Что такое поперечное плоскостопие как лечить. Поперечное плоскостопие — симптоматика и лечение. Массаж для лечения поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Симптомы

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки - на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Узнайте подробнее о симптомах плоскостопия у в взрослы.

Диагностика

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
   согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное

Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака. Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез). Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

• слабость мышечной системы;
• рахит;
• избыточный вес;
• паралич нижних конечностей;
• ходьба в нефизиологической обуви;
• наследственные факторы;
• профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

• отечность лодыжек;
• усталость в вечернее время;
• болевой синдром при ходьбе;
• трудности при носке узкой обуви;
• затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

• отечность ног по вечерам;
• стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
• усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
• отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

• преждевременный износ суставов (артрозы);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
• неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
• болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
• гнойные изменения стопы;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Плоскостопие - это деформация соединений ступни, когда происходит уменьшение, уплощение рельефности ее поверхности. Эта патология оказывает влияние как на саму стопу, так и на весь опорно-двигательный аппарат человека. Как известно, наличие плоскостопия является причиной, чтобы молодого человека не приняли на службу в армию. По этой причине и не только каждый должен знать симптомы поперечного плоскостопия.

Не все знают, что патология бывает нескольких разновидностей: продольной, поперечной, комбинированной (продольно-поперечной).

Краткая анатомия

Ступня делится на 3 отдела - пальцы, плюсна, предплюсна. Соединяются они при помощи 24 суставов, в качестве крепления выступает множество связок и мышц, а также апоневрозы, фасции (соединительно-тканные сухожильные пластинки). Все они необходимы для эластичности, прочности ступни, так как на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка, когда человек стоит или идет.

Но не стоит забывать, что природа учла все для облегчения нагрузки: создала нашу стопу с неровной подошвенной частью, за счет чего во время ходьбы тяжесть распределяется равномерно. Поверхность стопы имеет изгибы, которые в анатомии называются сводами. На каждой ступне есть 3 свода - наружный, внутренний продольный и поперечный. Последний состоит из костей предплюсны, 5 головок плюсневой кости.

При наличии плоскостопия происходит снижение подъема свода ступни, это способствует деформации ее формы, всего связочного аппарата.

Что становится причиной поперечного плоскостопия?

Поперечное плоскостопие бывает приобретенным и врожденным, все зависит от причин его возникновения. Недуг врожденного типа, как правило, появляется в результате сбоя развития костей стопы либо недоразвитости фиксирующих апоневрозов или связок. Этому способствует генетическая предрасположенность. Известно, что ступня полностью сформированной считается в возрасте 6 лет, поэтому все травмы, болезни опорно-двигательного аппарата являются сопутствующим фактором для возникновения плоскостопия любого типа.

Что касается поперечного, то оно развивается в распластанности (расширении) передней части ступни. При этом во время ходьбы упор идет на все головки, которые есть в плюсневых костях.
Согласно статистике, поперечный тип приобретенного заболевания в основном развивается у взрослых от 30 до 55 лет.

Распространенные причины приобретенного плоскостопия:

• нагрузка ступней при ходьбе на расстояния, ношение и поднятие тяжестей;
• пребывание в статическом положении;
• лишний вес;
• деформация структуры кости - остеопороз;
• болезни воспалительного типа, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат, - подагра, ревматоидный артрит, ревматизм;
• диабет;
• повреждение ступни - разрыв мышц, сухожилий, фасций, перелом кости;
• деформация связок и мышц, связанная с возрастными изменениями;
• плоскостопие, вызванное параличом ног, поражение спинного либо головного мозга - спинномозговая, черепно-мозговая травма, инсульт;
• при беременности из-за увеличения веса и смены гормонального фона.

Однако практика показывает, что наиболее распространенная причина появления поперечного плоскостопия - это неудобная обувь с высоким каблуком, плоской подошвой. Последняя приводит к снижению уровня всех сводов ступней в результате того, что во время нагрузки кости стопы начинают расходиться в разные стороны. Что касается каблука, то повышается нагрузка на переднюю часть стопы (поперечный свод), из-за этого они начинают расходиться. Согласно статистике, 76% женщин, страдающих приобретенным плоскостопием, носят высокий каблук.

Симптомы

Признаки поперечного плоскостопия:

• чувство тяжести и болевые ощущения в конечностях, при этом симптомы усиливаются во время ходьбы;
• чувство усталости во всем организме, даже после коротких дистанций;
• начинают отекать стопы;
• у основания пальцев образовываются натоптыши и потертости;
• в некоторых случаях человеку затруднительно встать на носок.

Опущение передней части способствует уменьшению ступни в передне-заднем (продольном) направлении, и в то же время увеличивается высота поперечного свода. В этот момент происходит смещение распределения веса на ступни. У взрослых со здоровыми стопами нагрузка оказывается на 1 кость. Если у человека поперечное плоскостопие, вес распределяется на середину.

В это время происходит увеличение высоты других костей, что приводит к деформации 2 и 3 пальцев - молоткообразная, клювовидная. При этом палец начинает отклоняться в сторону. Иногда это настолько явно, что первый палец налегает на второй. Данной патологии характерно то, что в начале 1 пальца появляется нарост хрящевой ткани, из-за чего образовывается шишка. Ортопед при постановке диагноза обращает внимание на угол отклонения, причем, чем он сильнее, тем запущеннее стадия болезни. У человека нормой считается угол в 150 градусов.

По нарушению угла определяют степень плоскостопия:

1. Начальная стадия, когда угол не превышает 200 градусов.
2. 2 стадия - 200-400.
3. 3 стадия, когда угол выше 400 градусов.

Деформация ступней способствует нагрузке на весь опорно-двигательный аппарат, голеностопный, коленный сустав, голень. В будущем эта проблема приводит к возникновению остеохондроза и артрозов суставов.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение плоскостопия осуществляется двумя способами - консервативным и оперативным. К сожалению, вылечить данный недуг невозможно. ЛФК, лечебная гимнастика и другие методы нужны для снятия симптомов и для предотвращения прогрессирования болезни. Лечить патологию консервативными методами допустимо только на 1 и 2 стадии.

Консервативное лечение включает в себя:

• выполнение курса массажа;
• проведение ЛФК;
• применение средств народной медицины;
• использование ортопедических изделий (стельки, коврики).

В качестве физкультуры ортопеды рекомендуют ходить поочередно на пятках и на передней части ступни, на внешней и на внутренней стороне, выполнять перекаты с носка на пятку и так несколько раз. Полезным считается упражнение, когда по полу рассыпаются карандаши и их необходимо приподнимать пальцами конечностей. В сидячем положении следует разгибать и сгибать пальцы.

Таким образом можно повысить тонус мышц и укрепить связки стоп и голени. К такому же эффекту приводит массаж ступней и голени, его можно выполнять в домашних условиях, но перед этим пациент должен проконсультироваться с массажистом и ортопедом.

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Этот тип заболевания на ранней стадии при слабой деформации костной ткани и связочного аппарата легко поддерживать при помощи ортопедических изделий. Важно понимать, что при выборе неподходящих стелек или валика можно усугубить ситуацию. Поэтому их должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности искривления ступней.

Популярные изделия

Валики, их используют в качестве вкладыша между пальцами (1 и 2). Они способствуют отведению 1 пальца в нужное направление.

Стельки, они должны быть ортопедическими, изготавливаются под заказ после снятия мерок. Стельки способствуют восстановлению правильной формы ступней, а также уменьшают нагрузку при ходьбе на тазобедренный и коленный сустав.

Обувь ортопедического типа - нужна в том случае, когда болезнь находится в тяжелой степени, а еще ее носят после проведения операции.

Медикаменты при плоскостопии

Такие препараты применяются с целью снятия болевого синдрома и избавления от воспаления сустава на большом пальце. Для этого врачи назначают прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), зачастую это Кетанов, Диклофенак, Индометацин.

Важно понимать, что самостоятельный выбор препаратов такого типа может привести к нежелательным последствиям. Причиной становится то, что эти медикаменты делятся на разные группы и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Врач назначает их только после осмотра, когда нет в организме состояний, усугубить которые можно приемом таких препаратов.

Оперативное вмешательство

Проведение операции при поперечном плоскостопии допустимо только на последней степени болезни. Хирурги фиксируют и корректируют кости поперечного свода, удаляют наросший хрящ и выполняют пластику связочного аппарата.

Меры профилактики

Для того чтобы не допустить возникновение недуга, существует ряд простых правил, которых стоит придерживаться с детства. Родители должны следить за походкой ребенка и приучать его не разводить ноги в стороны при ходьбе, поскольку таким образом повышается давление на связки и мышцы внутренней стороны ступней. Покупать обувь, где высота каблука не превышает 6 см. Тем, кто имеет генетическую предрасположенность, не проводить много времени в одном и том же положении, в частности, это касается работы.

Обеспечить ногам полноценный отдых после трудового дня, это можно сделать при помощи ножных ванночек с теплой водой. После этого рекомендуется на протяжении пары минут ходить поочередно на внутреннем и на внешнем крае ступней. Подкладывать в обувь специальные стельки, в которых есть ортопедические супинаторы, но для того чтобы правильно их выбрать, лучше посоветоваться с ортопедом.

В теплое время года прогуливаться босиком по рельефной поверхности. Находясь в доме, периодически ходить на внутренней и внешней стороне ступней, а также на пятках и носках.

Контролировать прибавку в весе, поскольку ожирение часто приводит к развитию поперечного плоскостопия. Особенно это касается беременных женщин.

Если человек заметил первые признаки поперечного плоскостопия, ему необходимо провести диагностику. Для этого стоит обратиться к ортопеду, который сможет поставить диагноз и назначить при необходимости лечение.

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы.

У здорового человека стопа имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы.

При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: пяточная кость, область основания мизинца и большого пальца.

Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской.

При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие.

Фото деформации ноги представлено в этой статье.

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса.

При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов.

Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого.

Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги.

При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

Деформация стопы при плоскостопии может появляться по разным причинам. Чаще всего она вызывается повышенными нагрузками на ноги.

Это может происходить во время занятий спортом, выполнения тяжелой физической работы, поднятия тяжестей или долгого стояния. Поэтому часто болеют плоскостопием грузчики, бегуны, продавцы, парикмахеры, курьеры.

Повышенная нагрузка на ноги может быть также во время беременности или у людей с лишним весом.

Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда человек большую часть времени сидит, или в пожилом возрасте. Деформируется стопа также из-за различных травм, ношения высоких каблуков или же узкой неудобной обуви.

Некоторые заболевания могут приводить к обменным нарушениям в костях и мягких тканях, вследствие чего они уже не могут выполнять правильно свои функции. Поэтому к причинам плоскостопия относятся рахит, сахарный диабет, нарушения пищеварения, эндокринные заболевания.

На проблемы плоскостопия обращает внимание и новая наука – психосоматика. Она отмечает, что стопа расплющивается у тех, кто не чувствует уверенности в себе, не видит опоры в жизни и поддержки близких.

Большие нагрузки и неудобная обувь часто приводят к развитию плоскостопия

Поперечное уплощение стопы может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Причиной врожденного плоскостопия являются генетически обусловленные нарушения в строении скелета стопы или же патологии сухожилий и фиксирующих связок.

Наиболее часто встречается врожденная слабость мышц арочного свода, это заболевание также известно как «аристократическая стопа».

Исключить прогрессирование заболевания и связанные с ним проблемы со здоровьем можно ведя здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, давать оргнаизму достаточные, но не избыточные, физические нагрузки и выбирать качественную обувь.

Врожденные патологии в связочном и мышечном аппарате стопы приводят тому, что фаланги пальцев приобретают веерное расположение, хотя в норме должны располагаться параллельно. С возрастом они «расползаются» в стороны, вследствие чего развивается поперечное плоскостопие.

Кроме того, окончательное формирование стопы завершается лишь к шести годам, поэтому любые детские травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата являются потенциально опасными с точки зрения развития плоскостопия.

Корни приобретенного поперечного плоскостопия следует искать в образе жизни пациента. Основными причинами являются:

Развитие поперечного плоскостопия может быть вызвано множеством причин, что определяет и вид заболевания. В результате травм и переломов костей стопы - травматическое плоскостопие.

Паралич конечностей и мышц, расположенных в подошвенной области и в начале голени, ослабленные кости стопы при большой нагрузке тела приводят к рахитическому плоскостопию.

Существует и врожденное плоскостопие, но его процент небольшой, около 3% от общего количества пациентов.

Основные виды

У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания - продольное и поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.

Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода.

Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:.

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода.

Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Это заболевание известно медицине давно и хорошо изучено. Поэтому классификация плоскостопия проводится по разным направлениям.

Если брать причину развития, то выделяют плоскостопие врожденное и приобретенное в течение жизни. Могут поставить диагноз также травматическое, рахитическое или статическое плоскостопие.

По месту локализации деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное. А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания.

Врожденное плоскостопие

Иногда заболевания обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, а заметить его после рождения можно только при тяжелых деформациях. Обычно же такой диагноз детям ставят в 5-6 лет.

Приобретенное

Но чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям. В соответствии с этим различают несколько видов плоскостопия.

Стопа обладает двумя сводами, потому данная патология развивается в двух основных видах – поперечно, а также продольное плоскостопие. Есть также особое комбинированное заболевание, когда речь идет об утолщении свода. Это есть продольно-поперечное плоскостопие. Среди данных видов патологии часто встречается именно второе.

Говоря о классификации заболевания можно отметить, что данная патология может быть приобретенной или же врожденной. Последнее встречается редко, а появляется, как результат определенных пороков в утробном развитии.

Тогда процесс лечения профессионалы начинают строго с первых дней после рождения малыша.
.

Приобретенное плоскостопие отличается тем, что лечение осуществляется несколько сложнее. Заболевание может начать беспокоить в любом возрасте, а бывает оно нескольких основных видов:

• Рахитическое;
• Статическое;
• Травматическое;
• Паралитическое.

Обычно травматическое появляется по причине переломов стопы или суставов голеностопа, при достаточно серьезной травматизации тканей, которые предназначены для укрепления свода.

Паралитическое может появиться при присутствии такой болезни, как полиомиелит или по причине паралича мышц, расположенных на стопе. Рахитическое обычно появляется после зафиксированного рахита. Данная патология нарушает здоровое физическое формирование стопы, которая сильно деформируется.

Статическая форма плоскостопия представляет собой распространенное заболевание. Около 80% всех видов и типов плоскостопия специалисты отводят именно к этому виду. Основанием для подобной проблемы могут стать лишний вес, не очень удобная обувь, длительные и очень сильные нагрузки на стопы, слабость мышц и так далее.

Степени

Выделяют три стадии заболевания в соответствии с тяжестью деформации. При плоскостопии 1 степени наблюдается только небольшая утомляемость ног.

Мышцы могут болеть, но незначительно. На второй стадии уже заметна деформация и исчезновение сводов стопы.

Боль почти постоянная, может быть очень сильной. Человеку становится сложно ходить, стоять.

Женщины уже не могут носить высокие каблуки.

При 3 степениплоскостопия развиваются разные осложнения. Болят уже не только стопы, но и суставы ног, спина, появляются головные боли.

Ступня деформируется очень сильно, что лишает пациента возможности носить обычную обувь, а иногда и, вообще, передвигаться. По фото ног человека с последней степенью плоскостопия видно, почему ему сложно ходить.

При тяжелой степени продольно-поперечного плоскостопия стопа становится полностью плоской

Болезнь развивается по нарастающей. Врачи выделяют три степени развития поперечного плоскостопия.

1. Для первой степени характерно отклонение угла большого пальца в 20 и более градусов. При этом наблюдаются такие симптомы:

• покраснение и утолщение кожи 2го-4-го пальцев,
• усталость ног после длительного стояния и ходьбы,
• боль в большом пальце.

1. Второй степени присуще поперечное плоскостопие средней выраженности, характеризуемое отклонением первого пальца на 20-40 градусов. Симптомы следующие:

На данный момент различается три основных степени развития данной патологии. Знать их, а также основные признаки, необходимо по той причине, что патология имеет свойство развиваться незаметно. Итак, три степени болезни:

1. Первая характеризуется сильной утомляемостью ног. К основным признакам можно отнести небольшой дискомфорт в процессе надавливания на поверхность стопы, при одевании обуви.
2. Вторая степень проявляется довольно сильными болевыми ощущениями, они обычно довольно интенсивные, а боль может распространяться в область лодыжки и дальше до голеней.
3. Третья степень характеризуется очень сильной болью, она может достигать поясницы. На данной стадии присутствует уже явная деформация стопы, процесс передвижения доставляется много проблем.

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви.

Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Симптомы

На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня.

К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках.

Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы.

Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен.

Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.

Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом).

Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам.

Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие.

Фото схемы-примера представлено чуть ниже.

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

На начальных этапах распознать симптомы плоскостопия у взрослых очень сложно. Человек может не обращать внимания на быструю утомляемость мышц ног, чувство тяжести или отеки по вечерам.

Потом он может заметить, что его обувь стала быстро стаптываться, деформироваться, особенно с внутренней стороны. Она становится маленькой, так как стопа увеличилась в размерах.

Женщинам уже сложно носить каблуки, так как они вызывают болезненные спазмы.

Признаками поперечного уплощения стопы чаще всего выступают:

• ощущение жжения в стопе,
• болезненность,
• чувство сильной усталости в ногах к концу дня.

Чтобы назначить и получить квалифицированное лечение, стоит самостоятельно или силами профессионалов определить, какая форма заболевания присутствует. К признакам продольной формы плоскостопия можно отнести такие моменты, как:

1. Сильная утомляемость ног, которая очень сильно проявляется в процессе надавливания на среднюю часть стопы.
2. Обычно вечером ступня очень сильно опухает.
3. Боль в данных частях тела становится все более сильной, порой становится сложно подобрать максимально удобную обувь.
4. Болевые ощущения начинают проявляться в пояснице, изменяется внешний вид самой стопы, носить обувь становится просто невозможно.

К симптомам такой патологии, как поперечное плоскостопие, можно отнести такие признаки, как:

1. Полное исчезновение поперечной части свода стопы, как результат появляется сильная деформация пальцев.
2. Могут появиться серьезные боли и появление мозолей на коже в одном из передних отделов данной части тела.
3. Обычно появляются молоткообразные пальцы.

При наличии одного или нескольких признаков стоит тут же обратиться к специалисту.

Диагностика

Плоскостопие у взрослых – это одно из тех заболеваний, которые быстро прогрессируют, и вылечить их почти невозможно. Поэтому так важно своевременно определить наличие патологи.

Самостоятельно проверить состояние стопы можно с помощью несложного теста: смазать подошвы маслом или жирным кремом и стать на лист бумаги. Потом изучить отпечатки ног.

Но чтобы понять, есть ли плоскостопие, нужно знать, как выглядит след от здоровой ступни. Выемка с внутренней стороны должна занимать больше половины отпечатка, а спереди между пальцами и подушечкой стопы должно быть свободное пространство.

Профессионально диагностикой плоскостопия занимается врач ортопед. Это делается на основании визуального осмотра и беседы с пациентом о беспокоящих его симптомах.

Но подтверждается диагноз только после инструментального обследования. Проводится компьютерная диагностика стоп, подометрия и рентгенография.

Специальные диагностические процедуры помогут определить наличие плоскостопия и его особенности

Диагностированием и лечением плоскостопия занимается травматолог-ортопед. Диагностика проводится с помощью ряда консервативных и инструментальных методов.

Врач собирает анамнез, проводит анализ походки и визуальный осмотр стоп (начиная со 2-й стадии заболевание его наличие можно определить визуально) и назначает дополнительные исследования.

В частности, при диагностике плоскостопия используют данные:

• Плантографии. Этот метод используется для того, чтобы получить отпечатки подошвенной поверхности.
• Подометрии (метода Фридлянда). С ее помощью определяется процентное отношение высоты стопы к ее длине.
• Рентгенографии. С ее помощью определяется степень поперечного плоскостопия. В анализе учитывают угол латерального отклонения 1-го пальца. Для того, чтобы определить степени плоскостопия необходимы результаты рентгенограмм обеих стоп, сделанные с нагрузкой в прямой и боковой проекциях.

Именно данные рентгенографии являются основными в установлении окончательного диагноза.

Предварительный диагноз ставится врачом ортопедом по результатам осмотра с применением метода подоскопии. Но подтверждение и окончательный диагноз могут быть получены только по результатам рентгенографии.

Выполняются они в положении стоя, в двух проекциях (прямой и боковой) под нагрузкой. Современное развитие медицины позволяет при постановке диагноза использовать методы компьютерного обследования, что повышает точность определения степени плоскостопии.

Обычно применяются общепринятые ортопедические методы лечения. Подбирается специальная обувь, назначаются особые вкладыши и стельки.

Все зависит от степени заболевания, способы лечения определяет врач. В исключительных и тяжелых случаях накладываются повязки на ноги.

Хорошо помогает лечебная физкультура, тренировка мышечного аппарата ног. К эффективным процедурам относятся массаж и физиотерапия.

Болевые ощущения снимают применением специальных препаратов. Для избежания развития плоскостопия откажитесь от ношения обуви с каблуком выше 3 сантиметров.

Лечение плоскостопия гимнастикой, подбором специальной обуви, ортопедических стелек и разных супинаторов, наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания. Лучше этот момент определить своевременно, при болях в ногах и постоянной усталости - обратитесь к врачу.

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Лечение

На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии.

Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений.

Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие.

Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.

Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).

Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента.

Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса.

К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант - операция.

Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители).

Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии.

Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни.

Для этого используют специальные повязки и лангеты.

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе.

Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр.

методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь.

Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Чтобы предотвратить появление осложнений, не стоит заниматься самолечением. И хотя почти все терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях, назначать их может только врач после обследования.

Лечение плоскостопия должно быть обязательно комплексным. Быстро избавиться от деформации не получится, а во многих случаях, особенно у взрослых, возможно только остановить ее прогрессирование и облегчить боли.

Поэтому нужно настроиться на регулярное, длительное лечение, которое может занять не один год.

Терапевтические методы нужно выбрать такие, чтобы они не только облегчали симптомы. Лечение должно укреплять мышцы и связки стопы, корректировать положение костей и суставов, формировать правильную походку.

Нужны также такие мероприятия, чтобы они нормализовали обмен веществ в организме, улучшали кровообращение, укрепляли иммунитет.

Чтобы снять боли в ногах рекомендуется использовать обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Но основными методами лечения являются мероприятия, направленные на укрепление мышц и коррекцию деформации стопы. Какое лечение назначается чаще всего:

• супинаторы, специальные стельки в обувь, вкладыши, ортезы и другие ортопедические приспособления;
• подбор обуви, особенно важно использовать правильные кроссовки для бега;
• специальные физические упражнения;
• массаж;
• ванночки для ног;
• в запущенных случаях используется оперативное лечение.

Для лечения плоскостопия используют специальные ортопедические стельки и другие приспособления

Назначить эффективное лечение врач сможет только после установления всех аспектов заболевания – стадии, причины, общего состояния больного.

На начальном этапе могут использоваться консервативные методы лечения, в запущенных случаях необходима операция. В подавляющем большинстве случаев используются консервативное лечение, включающая в себя методы и манипуляции, направленные на снижение болевого синдрома и остановку прогрессирования патологии.

Консервативное лечение заключается главным образом в:

Хорошо использовать народные средства для снятия болевых ощущений: водные процедуры для ног с использованием отваров из лечебных трав, компрессы и растирания.

Рекомендуемое лечение народными средствами плоскостопия - гимнастика. Упражнения довольно простые: круговое вращение ступнями ног, сгибание и разгибание пальцев, постепенный перенос веса тела стоящего человека от пятки к носкам, тренировка в захвате пальцами ног мелких предметов.

Помогает в лечении полынь, для этого используют ее листья. Берут свежие не поврежденные листья, промывают и прикладывают их к нижней части стопы, а сверху обматывают тканью. Компресс оставляют на некоторое время для достижения лечебного эффекта.

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками.

Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда.

Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит.

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца.

В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях.

Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации. Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Необходимо обратить внимание, что процесс лечения продольного и поперечного плоскостопия по большей части одинаковое по мерам и средствам, которые могут применяться.

Важно! Следует знать, что лечения взрослого не даст совершенно полного выздоровления, можно достигнуть только некоторого улучшения. Если лечение осуществляется у детей, вполне можно рассчитывать на полное устранение заболевания, так как детская ножка имеет свойство в процессе роста и формирования определенным образом корректироваться.

Лечение плоскостопия у взрослых

По той причине, что достигнуть полного устранения болезни у взрослого человека практически невозможно, лечение обычно направляется на остановку ее прогрессирования. Только после этого обычно создаются необходимые условия, чтобы немного скорректировать стопу.

Важно! На этом основании очень важно, по возможности раньше произвести диагностику данной патологии.

Лечение заболевания на первой стадии заключается в определенной консервативной терапии. Использование специальных ортопедических стелек: СТ-112, СТ-130, СТ-105 в состоянии снять болевые ощущения, значительно улучшить общее состояние мышц, а также связок.

Обычно благодаря этому можно оставить сильное прогрессирование болезни.
.

Среди основных методов лечения можно отметить такие моменты, как:

• Основой для квалифицированного лечения является качественная лечебная гимнастика;
• Хороший эффект достигается при помощи массажа, который нормализует кровообращение, за счет которого серьезно повышается общий мышечный тонус;
• Отличный эффект в состоянии обеспечить применение специальных стелек COMFORT .

Важно! Все подобные процедуры в состоянии дать хороший результат при начальной стадии. В случае сильной и запущенной формы поможет только оперативное лечение.

Лечение детского плоскостопия

Обычно у детей стремительно развивается особая продольная форма плоскостопия, которая успешно исправляется при помощи стелек следующих видов — Спорт или MIX. Мышцы, а также молодые кости ребенка являются более восприимчивыми к современным консервативным методам.

Еще более просто проходит лечение врожденной формы заболевания, достаточно некоторое время применять особые лангеты или повязки и заболевания, которое обычно встречается достаточно редко, быстро проходит.

Обычно плоскостопие у маленьких детей проявляется по причине слабых костей, мышц, а также связок. По этой причине процесс лечения часто носит просто тонизирующий характер, где широко используется массаж и лечебная физкультура.

Очень часто применяются контрастные ванночки для стоп, требуется ношение особой качественной ортопедических предметов обуви.
.

Важно! Основным положительным фактором в процессе лечения данной патологии является такой показатель, как время. Говоря иными словами, чем раньше она диагностируется, тем больше присутствует шансов для полного устранения заболевания.

Профилактические меры

Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь.

Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием.

Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.

Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).

Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.

При выполнении определенных правил, можно избежать деформации и сохранить здоровье стопы. Самое главное – это с детства вести активный образ жизни, чтобы укреплять мышцы.

Полезно заниматься плаванием, велоспортом, танцами. Нужно чаще ходить босиком, особенно, не по гладкой поверхности, а по камушкам или песку.

Ежедневный массаж стопы поможет улучшить кровообращение и укрепить мышцы. Нужно постараться отказаться от неудобной узкой обуви, реже носить высокие каблуки.

Лечение поперечного плоскостопия – это процесс длительный и трудоемкий. Своевременно оказанная терапевтическая помощь помогает остановить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни. Поперечное плоскостопие – наиболее распространенное ортопедическое заболевание современного мира. Болезнь возникает в подростковом возрасте, усугубляется на протяжении жизни.

Поперечное плоскостопие – ортопедическая патология, которая проявляется опущением и расширением поперечного свода стопы. Причиной усугубления болезни становится ношение неудобной обуви, повышенная масса тела, хронические болезни опорно-двигательного аппарата.

Выделяют 3 степени развития болезни:

1. Характерно отхождение большого пальца на 20°, ноющие боли в вечернее время, усталость, покраснение. Повышенная утомляемость проявляется после длительных прогулок. Исправление можно осуществить консервативным способом.
2. Отклонение составляет 20-30°. Человек жалуется на болезненность во всей стопе, жжение, повышенную утомляемость.
3. Проявляется выраженной деформацией стопы. Угол отклонения составляет 30-40°. Боли сильного характера сопровождают человека в дневное и ночное время. Необходимо вмешательство.

Остановить развитие болезни можно, своевременно обратившись к врачу и начав актуальное комплексное лечение.

Домашние Методы лечения поперечного плоскостопия

Плоскостопие — болезнь, которую нельзя вылечить консервативными методами. В особо тяжелых случаях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Остановить развитие деформации стопы можно, подобрав правильные терапевтический комплекс. Начинать лечение следует после проведения диагностического обследования пациента. Врачу ортопеду необходимо определить степень повреждения, сопутствующие патологии, чтобы назначить актуальные коррекционные мероприятия.

Консервативная терапия включает в себя гимнастические процедуры, ношение специальной обуви и других ортопедических приспособлений, массаж, расслабляющие ванны, аппаратные процедуры (лазер).

Гимнастика и упражнения

Выполнение ежедневных упражнений и гимнастики помогает избавляться от чувства дискомфорта, восстанавливать кровоток, убирать болезненность. Особенно эффективна лечебная физкультура на ранних стадиях заболевания.

Первое эффективное базовое упражнение. Сесть на твердой поверхности. Ноги свести вместе. Ладонями обхватить поперечный свод стоп, подтягивать к себе. Зафиксировать стопы в таком положении на 10 секунд, после чего выравнивать. Повторить 10 – 15 раз. В аналогичном положении вытягивать носки вперед. Пальцы должны стремиться к пяткам. Зафиксировать подошвы на 10 секунд, расслабить ноги. Повторять 10 раз.

Приседания помогают укреплять мышцы стопы, исправлять деформации, стимулируют кровоток. Следует встать на устойчивую поверхность. Удерживаясь за опору, приседать на носках. Выполнить 10 раз.

Эффективные результаты дают упражнения, которые предполагают активное использование мышц стопы. К таким относится перенос мелких предметов пальцами ног из одного места в другое, перебирание тканевой поверхности.

Специальная обувь и стельки

Ортопедическая обувь является эффективным методом лечения плоскостопия. Особенно актуально ее ношение в детском возрасте, когда происходит формирование ступни. Ортобувь разработана с учетом анатомически правильной постановки стопы. У большинства моделей присутствует жесткий задник, каблук Томаса. Крепления осуществляются при помощи липучек или ремешков. Внутри имеется супинатор.

При покупке ортопедической обуви важно обращать внимание на качество предлагаемых моделей. Они должны быть выполнены из натуральных материалов, отличаться прочностью, устойчивостью. Размер ботинок должен соответствовать размеру ноги.

Ортопеды рекомендуют носить специализированную обувь для профилактики и лечения плоскостопия. Часто назначают ношение фиксаторов на протяжении всего дня. Тем не менее дома жесткие ботинки можно заменить обычной обувью со специальными стельками. Приспособление изготавливается из прочных дышащих материалов. Поверхность оснащена выпуклостями, которые ложатся под продольный и поперечный свод стопы. Стельки являются альтернативой ортобуви, но стоимость гораздо ниже. Благодаря им, нагрузка на стопы распределяется равномерно. Существуют стельки с рельефной поверхностью (преимущественно с шипами), которые рекомендуется носить несколько часов за сутки. Они массажируют подошву, стимулируя тонус мышц, кровоток.

Массаж

Лечебный массаж является неотъемлемой частью лечения. Проведение процедуры помогает избавиться от боли и тяжести при поперечном плоскостопии. Массаж стимулирует кровообращение в нижних конечностях, способствует укреплению мышц, связок, способствует общему оздоровительному эффекту.

Выполнение массажа при плоскостопии желательно доверить опытному специалисту. При желании, после нескольких сеансов, человек может выполнять процедуру самостоятельно, получив рекомендации массажиста.

Пациента располагают на удобной поверхности, лежа на животе. Под голени размещают валики. Процедура начинается с легкого поглаживания голеней. Постепенно мастер переходит к стопам, выполняя легкие массирующие движения. Затем проводится разминка голеностопного сустава. Движения направлены от голеностопа к колену. Подошва массируется круговыми движениями, потом проделываются захваты. Траектория движений – от пальцев к пятке. Выполняется сгибание и разгибание ступни.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Желательный лечебный курс 15 сеансов. Массаж можно проводить в любое время суток. Если человек чувствует дискомфорт при массировании, сеанс можно назначать после гимнастической разминки.

Эффективен массаж для детей раннего возраста. Ежедневные лечебные сеансы в комплексе с другими консервативными методами терапии могут полностью избавить ребенка от ортопедической проблемы.

Как избавиться от боли при деформации

Болезненность является основным симптомом поперечного плоскостопия. В зависимости от степени выраженности деформации, наблюдается периодический или регулярный дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на острую жгучую боль области поперечного свода в вечернее время.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов. Они окажут анальгезирующее действие, снимут отечность, усталость, тяжесть в ногах. Наиболее действенными лекарствами при плоскостопии считают:

1. Кетанол – мазь с активным компонентом кетопрофен, которая помогает справиться с воспалительными процессами. Снимает отеки, болезненность.
2. Неовит – препарат для местной обработки стоп. Обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Наносят на чистую сухую кожу стоп мягкими массажными движениями.
3. Диклофенак – противовоспалительное средство. Помогает убрать болезненность. Выпускается в форме мази и таблеток.
4. Индометацин – аналог Диклофенака. Индометациновая мазь эффективна при выраженной болезненности.
5. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает общее анальгезирующее действие. Снимает воспаление, боль, убирает местную гипертермию. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суппозиториев.
6. Нимесулид – помогает снять усталость, боль, способен устранять мышечный спазм.
7. Олфен – гель, обладающий сильным анальгезирующим эффектом. Охлаждает проблемный участок, снимает чувство тяжести, жжения. Отличается быстрым действием.

Во избежание побочных эффектов и нежелательных последствий, перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Снять боль в домашних условиях можно, применяя рецепты нетрадиционного лечения. Хорошими обезболивающими свойствами, по мнению народных целителей, обладают ванночки с добавлением морской соли, ромашки, шалфея, бессмертника и дубовой коры. Природные ингредиенты способствуют расслаблению мышц, устранению воспалений, нейтрализации боли.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При отсутствии лечения поперечное плоскостопие способно быстро развиваться. Человек сталкивается с различными формами заболеваний опорно-двигательного аппарата – образованием косточки возле пальцев, артрозом, артритом, бурситом. Страдают суставы коленей и таза, что приводит к нарушению функциональности конечностей, и негативно сказывается на состоянии позвоночника. Таким пациентам необходима хирургия.

При своевременно оказанном лечении удается добиться положительных результатов. Правильная терапевтическая методика способствует остановке процесса уплощения подошвы. Плоскостопие на поздних стадиях консервативному лечению практически не поддается. Пациентам с осложнениями необходима операция по коррекции стопы, удалению косточек, длительный процесс реабилитации в условиях больницы.

Консервативные методы лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях требуют соблюдения всех врачебных рекомендаций. Занятия лечебной физкультурой, ношение специальной обуви, массаж должны быть регулярными. Пациент, игнорирующий поставленные перед ним задачи, столкнется с усугублением болезни, развитием неприятных симптомов, которые скажутся на состоянии здоровья.

Говоря о данном виде плоскостопия, стоит отметить его распространенность - восемь из десяти всех случаев и преимущественно пациенты женского пола. Различают также врожденный тип и приобретенный в течение жизни, откуда следует, что данным недугом страдают как взрослые, так и дети.

Поперечное плоскостопие не излечивается до конца

Рассмотрим классификацию заболевания по степени развития.

Важным структурным элементом стопы является ее свод. Благодаря ему стопа распределяет нагрузку тела во время перемещения. Свод способствует амортизации, устанавливает равновесие и др.

Основная причина поперечного плоскостопия – нарушение функционирования связочного аппарата нижних конечностей, которая передается по наследству.

К предрасполагающим факторам плоскостопия относятся:

1. 1) Лишние килограммы веса, которые увеличиваю нагрузку на связочный аппарат ног и прежде всего ступней;
2. 2) Парез или паралич мышц нижних конечностей;
3. 3) Длительное ношение неподходящей по размеру тесной обуви на высоком каблуке;
4. 4) Плоскостопие часто является результатом профессиональной деятельности (продавец, парикмахер и др.), когда требуется долгое время находиться в положении стоя.

В зависимости от причин этот вид плоскостопия может быть врожденным и приобретенным. Врожденное плоскостопие в основном развивается из-за генетически обусловленных нарушений строения костного скелета стопы или несостоятельности фиксирующих связок и апоневрозов.

Следует отметить, что стопа окончательно формируется к 6 годам, и многие заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата у детей потенциально опасны в плане развития плоскостопия.

Однако приобретенное уплощение поперечного свода чаще всего отмечается у взрослых в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Основные причины, приводящие к этому:.

• чрезмерная нагрузка на стопу – постоянная длительная ходьба, ношение тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• остеопороз – снижение плотности и структуры костной ткани;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра);
• травмы стопы (переломы костей, разрывы фасций, сухожилий, мышц);
• возрастные дегенеративные изменения в мышечно-связочном аппарате;
• параличи нижних конечностей при поражении головного или спинного мозга (инсульты, черепно-мозговые спинномозговые травмы);
• беременность.

А наиболее частая причина это неправильно подобранная обувь – плоская подошва или слишком высокий каблук. В первом случае при нагрузке на стопу ее кости расходятся, происходит снижение всех сводов стопы.

По-видимому, с этим связан тот факт, что во многих случаях имеет место поперечно-продольное плоскостопие, когда снижению поперечного свода стопы предшествует снижение продольных сводов.

При слишком высоком каблуке (более 4 см) растет давление на передние отделы плюсневых костей, которые расходятся в стороны. С чрезмерной высотой каблука связан тот факт, что среди лиц, страдающих поперечным плоскостопием 75-80% - женщины.

Классификация заболеваний: продольное, поперечное

Различают три разновидности патологии: продольное, поперечное и продольно-поперечное плоскостопие. Чем отличается продольное от поперечного? При первом уплощению подвергаются продольные своды, стопы становятся шире и длиннее, при втором – поперечные, стопы укорачиваются за счет утолщения передней их части.

Если стопа деформирована и вдоль, и поперек, то речь идет о комбинированном плоскостопии.

Продольное плоскостопие образуется в результате перераспределения нагрузки при ходьбе, которое начинают ощущать не только пятка и крайние плюсневые кости, но и вся стопа. Расположение пальцев приобретает веерообразную форму, причем большой палец отклоняется больше других.

Продольное плоскостопие делится на виды по степени деформации стоп.

1. Степень первая. Первые пальцы ног отклонены под углом 20 градусов. После продолжительной ходьбы появляется усталость в ногах, боли в районе первых пальцев.
2. Степень вторая. Наклон первых пальцев от остальных составляет от 20 до 40 градусов. При непродолжительных нагрузках болит вся поверхность стопы, появляются уплотнения в виде натоптышей.
3. Степень третья. Первые пальцы отклоняются под углом более 40 градусов. При любой, даже незначительной нагрузке ощущается очень сильная боль по всей поверхности стопы. Происходит видоизменение большого пальца, может развиться бурсит.

Стопа человека по анатомическим нормам имеет два свода - продольный и поперечный, в связи с этим заболевание классифицируют по следующим видам:

Виды болезни делятся в зависимости от того, какой свод деформирован:

1. Поперечное плоскостопие. При этом опущен поперечный свод стопы. Наряду с этим видом чаще всего можно встретить и другие деформации. При данном виде передняя часть стопы опирается на все плюсневые кости (кости пальцев). Длина стопы становится короче, пальцы при этом похожи на веер, а большой палец и вовсе отклоняется в сторону.
2. При продольном виде недуга опущен продольный свод стопы.

Болезнь характеризуется также в зависимости от причин появления:

1. Детское или врожденное плоскостопие, когда человек уже родился с подобным дефектом.
2. Травматическое.
3. Паралитическое. Встречается после перенесенного полиомиелита или при параличе стопы.
4. Рахитическое.
5. Статическое. При ослаблении мышц и связок, расположенных в стопе. Такой вид встречается у взрослых людей.
6. Вальгусное встречается в детском возрасте, причина его развития - косолапость.

Поперечное плоскостопие может иметь свои степени тяжести:

1. 1 степень - угол деформации между первой и второй плюсневыми костями составляет 10-12°. Большой палец имеет отклонение в 15-20°. Сокращение длины стопы на 25-35 мм, при этом явных признаков деформации нет. Вылечить на данной стадии болезнь возможно, тем более если она появилась у ребенка.
2. 2 степень - угол плюсневых костей деформирован на 15°. Большой палец отклонен до 30°. Свод стопы сокращен на 24-47 мм, появляются признаки артроза таранно-ладьевидного сустава.
3. 3 степень - ярко выражен угол между большим и остальными пальцами и может достигать 40°. Между пальцами - 20°. Уменьшение свода стопы на 17 мм.
4. 4 степень - при ней отклонения между пальцами более 20°, и большой палец отклонен более чем на 40°.

Клинические признаки

Основные симптомы поперечного плоскостопия это:

• боль в ногах и в стопе, усиливающаяся при ходьбе;
• повышенная общая утомляемость;
• отеки стоп;
• появление характерных потертостей и натоптышей у основания пальцев;
• трудности при выполнении некоторых движений (например, встать на носки).

Снижение высоты поперечного свода приводит к тому, что длина стопы в продольном (переднезаднем) направлении уменьшается, а в поперечном – наоборот, увеличивается.

При этом изменяется распределение тяжести на стопу. В норме большая часть нагрузки идет на 1 плюсневую кость.

При поперечном плоскостопии почти вся нагрузка приходится на срединные отделы (2 и 3 плюсневые кости).

При этом высота плюсневой кости над остальными костями увеличивается, 2 и 3 пальцы деформируются (клювовидная, молоткообразная деформация), а 1-й палец отклоняется наружу. Отклонение может быть настолько выраженным, что первый палец может располагаться над вторым. При этом у основания первого пальца избыточно растет хрящевая ткань в виде характерной шишки. Именно по углу отклонения первого пальца можно судить о степени поперечного плоскостопия. В норме он составляет 150. В зависимости от выраженности отклонения различают 3 степени заболевания:

1. 1 степень – не более 200;
2. 2 степень – 20-400;
3. 3 степень – свыше 400.

Симптомы патологии

1. Постоянно быстро стаптывается обувь, сильно изнашивается подошва внутри.

2. У человека быстро устают ноги, когда он ходит, он не может долгое время находиться на ногах.

3. К вечеру ноги сильно болят и быстро устают, могут наблюдаться судороги, тяжесть.

4. Стопы и лодыжка сильно отекают.

5. Женщина не может носить туфли на шпильках.

6. Приходится носить обувь на размер больше, потому что стопа широкая.

7. Сильно расширяется стопа, нога не может влезть в обувь.

8. Уплощаются стопы, передняя часть стопы давит на сустав, сильно сокращена длина.

В случае поперечного плоскостопия передняя часть стопы значительно расширена, кажется, что распластана. Нагрузка на нее увеличена.

В мышечной системе нарушается работа, особенно заметны проблемы с первым пальцем, она начинает отклоняться внутрь. Головка в кости может сильно выпирать, первый палец отклонен ко второму, давит на него, затем деформируется второй палец.

У каждого заболевания есть свои симптомы, которые помогают распознать болезнь и приступать к немедленному лечению. У некоторых патологий симптомы могут проявляться не сразу, но поперечное плоскостопие симптомы имеет вполне очевидные.

Поэтому очень важно их знать и при необходимости своевременно обращаться к врачу.

Одним из наиболее важных показателей, которые помогут выявить данное заболевание на ранних стадиях, является стоптанность обуви. Если ваши туфли, сапоги, кроссовки стали слишком быстро изнашиваться с внутренней стороны подошвы, то это первый тревожный сигнал, который может свидетельствовать о наличии плоскостопия.

Также стоит понаблюдать за собой и обратить внимание на выносливость своих ног. Если они быстро утомляемы, как при ходьбе, так и при статическом положении, то это еще один важный симптом поперечного плоскостопия.

К основным признакам относятся и частые судороги, чувство тяжести и болезненные ощущения в ногах ближе к вечеру, отечность лодыжек и стоп.

Если вы много лет проходили на высоких каблуках, а в последнее время это стало невозможным в связи с сильными болевыми ощущениями и другими трудности, то это также может свидетельствовать о поперечном плоскостопии.

В целом наличие данной болезни приводит к ряду трудностей именно в выборе обуви. Человеку с такой патологией приходится приобретать обувь на несколько размеров больше своего в связи с нестандартной шириной стопы.

А старая обувь, которую можно было бы носить еще несколько лет, становится не пригодной, так как нога в нее попросту не влезает.

Два типа симптомов

Все признаки поперечного плоскостопия можно разделить на два вида: болевые и визуальные. К болевому виду относится сильное жжение и болезненные ощущения в стопах, плохо переносимые судороги в области голени.

Если плоскостопие достаточно запущенное, то человек может ощущать сильную боль не только в стопе, но и в спине, тазобедренных и коленных суставах. Это в свою очередь может привести к развитию артроза в перечисленных областях.

Признаки поперечного плоскостопия:

• чувство тяжести и болевые ощущения в конечностях, при этом симптомы усиливаются во время ходьбы;
• чувство усталости во всем организме, даже после коротких дистанций;
• начинают отекать стопы;
• у основания пальцев образовываются натоптыши и потертости;
• в некоторых случаях человеку затруднительно встать на носок.

Опущение передней части способствует уменьшению ступни в передне-заднем (продольном) направлении, и в то же время увеличивается высота поперечного свода.

В этот момент происходит смещение распределения веса на ступни. У взрослых со здоровыми стопами нагрузка оказывается на 1 кость.

Если у человека поперечное плоскостопие, вес распределяется на середину.

В это время происходит увеличение высоты других костей, что приводит к деформации 2 и 3 пальцев - молоткообразная, клювовидная. При этом палец начинает отклоняться в сторону.

Иногда это настолько явно, что первый палец налегает на второй. Данной патологии характерно то, что в начале 1 пальца появляется нарост хрящевой ткани, из-за чего образовывается шишка.

Ортопед при постановке диагноза обращает внимание на угол отклонения, причем, чем он сильнее, тем запущеннее стадия болезни. У человека нормой считается угол в 150 градусов.

По нарушению угла определяют степень плоскостопия:

1. Начальная стадия, когда угол не превышает 200 градусов.
2. 2 стадия - 200-400.
3. 3 стадия, когда угол выше 400 градусов.

Во многих случаях, поперечное плоскостопие начинается малозаметными симптомами. Сначала видимых изменений в области стоп не отмечается. К концу рабочего дня беспокоит легкое недомогание в области ног. Спустя время увеличивается симптоматика, в том числе наблюдается изменение формы стоп.

Для каждой степени поперечного плоскостопия характерны следующей симптомы:

• усталость, боли в ногах, усиливающиеся к вечеру;
• отечность ног;
• обувь становится узкой;
• сильнее снашивается внутренняя сторона подошвы обуви;
• боли в пояснице.

Плоскостопие можно заметить и при внешнем осмотре: при сильной форме стопа меняется - большой палец искривляется иногда настолько, что оказывается как бы над вторым, появляется так называемая «косточка». Средний палец из-за непомерной нагрузки деформируется.

Если встать мокрыми ногами на сухой пол, в норме отпечатывается внешняя часть стопы. Если на полу остался отпечаток стопы полностью, то это говорит о плоскостопии.

Существует три степени поперечного плоскостопия:

1. Слабовыраженное - отклонение большого пальца менее 20 градусов. При этом человек ощущает только небольшую отечность и усталость в ногах.
2. Умеренно-выраженное - отклонение 20-35 градусов. Здесь уже боли в ногах выражены сильнее, человеку труднее ходить.
3. Сильно выраженное - угол больше 35 градусов. При этом боль в ногах, пояснице становится еще сильнее, стопа заметно деформирована. Передвигаться больной может только с большим трудом.

Если не лечить поперечное плоскостопие вовремя, то это чревато неприятными последствиями для всего организма. Вот некоторые из них:

Диагностика детского плоскостопия

Плоскостопие выявляется ортопедом при помощи плантографии. Это специальное исследование, во время которого стопы мажутся особым раствором. После пациент становится на листы белой бумаги, оставляя отпечатки, и уже по ним ставится диагноз.

Несмотря на то, что перечисленные симптомы вполне очевидны и их может распознать каждый человек, спешить делать выводы не стоит. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение должен только профессиональный травматолог-ортопед.

Как правило, для этого необходим осмотр специалиста, обследование стопы при помощи рентгена и анализ походки больного. В некоторых случаях, спектр диагностирования может быть значительно расширен, но в основном этого вполне достаточно.

К диагностике стоит относиться серьезно, так как от ее качества и результатов, зависит выбор лечебного метода, а значит и выздоровление. Попав к специалисту необходимо максимально четко и детально описывать свои жалобы, болевые ощущения и т/д

Рекомендуется за некоторое время до похода к травматологу-ортопеду понаблюдать за своими стопами: определить, в какое время суток болевые ощущения увеличиваются, насколько быстро устают ноги, удобно ли ходить в прежней обуви и т.п. Внятные и подробные ответы помогут врачу максимально быстро и правильно определить не только наличие поперечного плоскостопия, но и выявить стадию, до которой успело развиться данное заболевание.

Диагностикой и лечением поперечного плоскостопия занимается ортопед. При первичном посещении проводится осмотр, учитываются жалобы пациента.

К дополнительным методам исследования, уточняющим степень плоскостопия, относятся:

1. 1) Плантография – метод, позволяющий получить отпечаток стопы на бумаге. Подобный способ определения плоскостопия можно осуществить в домашних условиях. Для этого необходимо смазать любым красящим веществом подошву и стать ногами на лист бумаги, приняв обычное положение тела. По полученному отпечатку косвенно можно судить о наличии и стадии плоскостопия;
2. 2) Рентгенологическое исследование – один из достоверных методов, позволяющих оценить характер изменений, степень заболевания, следить за динамикой патологического процесса. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях в положении пациента стоя;
3. 3) Метод электромиографии определяет состояние мышц голени и стоп благодаря регистрации специальным прибором посылаемых импульсов с их поверхности;
4. 4) К современным методам диагностики относятся компьютерно — аппаратные комплексы, позволяющие определить с наибольшей точностью форму, ширину, длину, индекс стопы и др.

Какое назначается лечение?

Поперечное плоскостопие поддается лечению. Но чем раньше выявить заболевание, тем эффективнее оно будет.

Способы лечения заболевания зависят от степени развития деформации. При плоскостопии 1 степени хорошо помогают классические методы, такие как:

• использование ортопедических стелек для ежедневного ношения;
• выполнение лечебно-профилактических упражнений для укрепления сводов стоп;
• проведение лечебного массажа для устранения отеков и улучшения кровообращения в стопах;
• проведение физиотерапевтических процедур (электрофарез, фонофорез).

На не запущенное поперечное плоскостопие 2 степени консервативными методами можно повлиять в незначительной степени. Но чаще приходится прибегать к более радикальному хирургическому вмешательству. Операции проводятся как на твердых, так и на мягких тканях.

Важно! Поперечное плоскостопие 3 степени может вылечить только специальная операция.

Чаще всего у детей не успевают развиться тяжелые формы плоскостопия. Поэтому лечение в домашних условиях дает хорошие результаты.

Основной составляющей успешного лечения плоскостопия является гимнастика для стоп.

Важно! Для повышения эффективности упражнений, их следует выполнять в течение 10 минут по два-три подхода в день. Если маленького непоседу трудно увлечь надолго, можно уменьшить длительность занятий, но проводить их чаще.

1. Медленно, с усилием сгибать и разгибать пальчики ног в течение минуты.
2. Разложив на полу различные по структуре небольшие предметы, пробовать поднимать их пальцами ног, сгибая стопы.
3. Пройтись по комнате сперва на пальчиках, потом на пятках. Чередовать способы несколько раз.
4. Проделать предыдущее упражнение, но чередуя внешнюю и внутреннюю стороны стоп.
5. Поставить ноги вместе. Не отрывая носки, разводить и сводить пятки.
6. Из положения сидя сгибать и разгибать стопы, прикладывая максимальные усилия.
7. Сидя на стуле пробежаться пальцами ног по полу вперед и назад.
8. Сидя все так же, покатать стопами круглый предмет, например, скалку.

К сожалению, данное заболевание невозможно полностью излечить, и поэтому основной задачей лечебных мероприятий является максимальное снятие симптомов плоскостопия и облегчение состояния больного.

Прежде чем приступить к лечению, следует установить точный диагноз, который осуществляется специалистом-ортопедом при помощи рентгеновского исследования.

Необходимо проводить массаж стопы

При поперечном плоскостопии - лечение предусматривает обязательное назначение группы процедур, потому как, только при комплексном подходе возможно получение большего эффекта. Консервативное лечение включает следующие методы:

1. Лечебная физкультура, включающая специальную гимнастическую программу, направлена она на укрепление мышечной системы стопы;
2. Применение ортопедических вкладок и стелек, помогают уменьшить боль и усталость;
3. Ношение физиологичной обуви и индивидуальных супинаторов направлены на облегчение ходьбы;
4. Массаж, который улучшает работу кровообращения и уменьшает отечность стопы;
5. Ножные ванны, обладающие расслабляющим эффектом.

Некоторые думают, что поможет облегчить состояние супинатор, с помощью его можно перераспределить нагрузку. Супинатор может только смягчить симптомы, но не избавляет от основной причины.

Лечение плоскостопия осуществляется двумя способами - консервативным и оперативным. К сожалению, вылечить данный недуг невозможно.

ЛФК, лечебная гимнастика и другие методы нужны для снятия симптомов и для предотвращения прогрессирования болезни. Лечить патологию консервативными методами допустимо только на 1 и 2 стадии.

Консервативное лечение включает в себя:

• выполнение курса массажа;
• проведение ЛФК;
• применение средств народной медицины;
• использование ортопедических изделий (стельки, коврики).

Полезным считается упражнение, когда по полу рассыпаются карандаши и их необходимо приподнимать пальцами конечностей. В сидячем положении следует разгибать и сгибать пальцы.

Таким образом можно повысить тонус мышц и укрепить связки стоп и голени. К такому же эффекту приводит массаж ступней и голени, его можно выполнять в домашних условиях, но перед этим пациент должен проконсультироваться с массажистом и ортопедом.

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Этот тип заболевания на ранней стадии при слабой деформации костной ткани и связочного аппарата легко поддерживать при помощи ортопедических изделий. Важно понимать, что при выборе неподходящих стелек или валика можно усугубить ситуацию.

Поэтому их должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности искривления ступней.

Популярные изделия

Валики, их используют в качестве вкладыша между пальцами (1 и 2). Они способствуют отведению 1 пальца в нужное направление.

Стельки, они должны быть ортопедическими, изготавливаются под заказ после снятия мерок. Стельки способствуют восстановлению правильной формы ступней, а также уменьшают нагрузку при ходьбе на тазобедренный и коленный сустав.

Обувь ортопедического типа - нужна в том случае, когда болезнь находится в тяжелой степени, а еще ее носят после проведения операции.

Медикаменты при плоскостопии

Такие препараты применяются с целью снятия болевого синдрома и избавления от воспаления сустава на большом пальце. Для этого врачи назначают прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), зачастую это Кетанов, Диклофенак, Индометацин.

Важно понимать, что самостоятельный выбор препаратов такого типа может привести к нежелательным последствиям. Причиной становится то, что эти медикаменты делятся на разные группы и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Врач назначает их только после осмотра, когда нет в организме состояний, усугубить которые можно приемом таких препаратов.

Оперативное вмешательство

Проведение операции при поперечном плоскостопии допустимо только на последней степени болезни. Хирурги фиксируют и корректируют кости поперечного свода, удаляют наросший хрящ и выполняют пластику связочного аппарата.

Консервативные методы лечения включают в себя:

1. 1) Использование в ношении специальной обуви и ортопедических стелек;
2. 2) Выполнение специальных физических упражнений, которые укрепляют связочный аппарат стопы;
3. 3) Лечебный массаж улучшит кровообращение, устранит отек в области стоп;
4. 4) Физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином – временно уменьшат чувств боли.
5. 5) Устранить боль помогают медикаментозные препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, индометацин, вольтарен и др.). Они применяются в виде таблеток, мазей, кремов.

При неэффективности терапевтических средств, а так же в запущенных случаях с осложнениями прибегают к оперативному (хирургическому) лечению поперечного плоскостопия. Оперативные методики, с помощью которых лечится плоскостопие, подразделяются на следующие группы:

• операции на мягких тканях;
• операции на твердых тканях;
• комбинированные операции.

К возможным осложнениям относят:

Профилактика поперечного плоскостопия

Чтобы предотвратить развитие любого вида плоскостопия, профилактику необходимо соблюдать с раннего возраста:

1. 1) С детства формировать правильную походку: не разводить сильно в стороны носки во время перемещения, так как это повышает нагрузку на связочный аппарат и внутренний край стопы;
2. 2) Носить удобную обувь с высотой каблуков не более 5 см;
3. 3) Лицам с предрасположенностью к плоскостопию выбирать место работы не связанное с длительными статическими нагрузками на ноги;
4. 4) Воспользовавшись свободным временем дать ногам отдохнуть. После отдыха полезно походить несколько минут на внешней и внутренней стороне стоп;
5. 5) Использовать стельки – супинаторы;
6. 6) Летом чаще ходить босиком по неровным поверхностям. Дома время от времени ходить на носках, пятках, внешней и внутренней поверхности стоп;
7. 7) Следить за предупреждением набора лишнего веса.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

обратиться за консультацией к ортопеду.

Лечение поперечного плоскостопия проводится врачом-ортопедом после постановки диагноза. Если плоскостопие имеет легкую форму, то оно лечится консервативно.

Лечение направлено в основном на подавление боли, на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Существуют специальные ортопедические приспособления - стельки с валиками, специальная ортопедическая обувь.

Используются массаж, теплые ванночки, физиопроцедуры, снимающие боль. Существует целый комплекс упражнений для укрепления мышц стопы и уменьшения боли.

Можно делать самомассаж стоп - растирание, поглаживание, сдавливание стопы пальцами или кулаком. Для облегчения состояния применяются теплые ножные ванночки с морской солью, отварами целебных трав или с эфирными маслами.

Консервативными методами вылечить поперечное плоскостопие невозможно. Можно только приостановить его развитие. И если процесс зашел уже слишком далеко, единственным выходом является операция.

Во время нее срезается хрящевой нарост у основания большого пальца, который называют «косточка». После этого кость выпрямляется, и большой палец ноги оказывается в правильном прямом положении. Затем кость фиксируется специальной лентой.

Хирургическое вмешательство почти всегда оказывается эффективным, и заболевание полностью излечивается. Конечно, существуют случаи повторного хирургического вмешательства, но это лишь по причине несоблюдения рекомендаций врачей.

Народными средствами вылечить плоскостопие, конечно, нельзя. Но можно облегчить состояние, уменьшить боль и остановить прогрессирование заболевания.

Народная медицина предлагает для лечения различные компрессы. Например, с полынью.

При этом листья растения прикладывают к ногам и завязывают теплой тканью. Для уменьшения боли используется следующая смесь: лимонный сок, две таблетки аспирина и трехпроцентный раствор йода.

Все перемешивают и делают компрессы.

Через полчаса вытирают насухо и смазывают кремом. Также можно использовать контрастные ванночки.

Попеременно опускают ноги сначала в холодную воду, а затем в горячую. Можно в воду для ванночек добавлять различные растительные настои, например, дубовой коры, шалфея, мяты.

Дома можно также использовать специальные упражнения для ног, которые укрепляют мышцы стопы, позволяют предупредить дальнейшее развитие плоскостопия:

1. Можно регулярно ходить босиком по мелким камешкам. Можно также на кусок ткани пришить пуговицы, различные бусины и ходить по этому ковру ежедневно по 10-15 минут.
2. Захватывать и отпускать пальцами ног мелкие предметы, лежащие на полу. Это могут быть мелкие игрушки, карандаши, батарейки.
3. Ходить на цыпочках примерно 40 шагов, потом походить на внешней стороне стопы.
4. Сидя на стуле, катать по полу босыми ногами бухгалтерские счеты. Упражнение делать как минимум 10 минут.
5. Захватывать и сжимать, а затем отпускать пальцами ног кусок ткани, расстеленный на полу.
6. Набрать воды в пластиковую бутылку и катать ее по полу босыми ногами. Бутылку можно заменить резиновым мячом.
7. Максимально сгибать и разгибать ступни.

Поперечное плоскостопие - это неприятно и опасно, но его можно предотвратить. Профилактика плоскостопия должна начинаться как можно раньше. У детей плоскостопие успешно лечится, так как мышцы и связки ребенка еще не сформированы, и болезнь поддается консервативному лечению.

Но лучше ее предупредить, чем лечить. С самого раннего детства ребенок должен носить удобную обувь. То же самое относится и ко взрослым.

Профилактика плоскостопия включает в себя:

1. Ношение удобной обуви. Она должна подходить по размеру, не рекомендуется носить обувь совсем без каблуков и на очень высоких каблуках, она не должна сдавливать ногу;
2. Коррекцию избыточного веса;
3. Следует избегать повышенной нагрузки на ноги. При нахождении весь день на ногах необходимо давать им отдых, выполнять несложные физические упражнения;
4. Для профилактики плоскостопия у детей и взрослых очень полезно ходить босиком по неровным поверхностям, например, по песку, траве; дома - по массажному коврику.

Важно запомнить главное: поперечное плоскостопие - это не приговор. От него можно избавиться навсегда оперативным путем, можно приостановить его развитие консервативным методом, и при правильном соблюдении всех рекомендаций врача качество жизни не ухудшится.

Лечение поперечного плоскостопия может быть консервативным и оперативным. При этом следует учитывать, что полностью избавиться от поперечного плоскостопия нельзя, и все лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов и профилактику прогрессирования плоскостопия. Консервативное лечение эффективно при плоскостопии 1-2 степени и включает в себя:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• народные средства;
• ортопедические приспособления.

Упражнения для стоп предполагают ходьбу на носках и на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы, перекаты с пятки на носок и обратно, приподнимание легких предметов (карандаш, ручка) пальцами ног.

Этому же способствует массирование голеней и стоп, проводимое в рамках самомассажа. Все это вполне осуществимо в домашних условиях, но по рекомендации массажиста и специалиста ЛФК.

Лечение поперечного плоскостопия в целом не отличается от продольного. Если болезнь диагностирована у взрослого человека, то следует помнить, что полностью избавиться от нее нет возможности, но значительно облегчить состояние вполне вероятно.

Детское же плоскостопие поддается лечению с полным выздоровлением, так как в процессе роста детская стопа способна еще корректироваться.

Методы лечения поперечного плоскостопия у взрослых первоначально предусматривают устранение процесса прогрессирования болезни, затем можно заняться коррекцией стопы. Поэтому так необходимо диагностировать болезнь при ранних ее проявлениях.

К тому же в комплексное лечение входят следующие действия:

1. Проведение лечебной гимнастики.
2. Массаж, улучшающий кровообращение и нормализующий общий мышечный тонус.
3. Ношение стелек.

Если начать лечить плоскостопия у человека на ранней стадии болезни, то результаты будут положительные. В запущенных случаях предстоит оперативное лечение.

В детском возрасте чаще наблюдается продольная форма плоскостопия. Но и поперечный вид можно встретить у ребенка. В таком возрасте болезнь хорошо поддается консервативному лечению.

Даже при врожденном плоскостопии правильно подобранные специальные лонгеты и повязки вернут стопу в нормальное состояние.

Если плоскостопие развилось из-за слабых костей, мышц и связок, то здесь поможет массаж и лечебная физкультура. Вы можете самостоятельно делать ребенку контрастные ванны на стопы, чтобы улучшить их кровообращение.

Профилактика заболевания

Детское плоскостопие легче предотвратить, чем потом лечить. Профилактические меры должны быть следующими:

1. Правильный подбор обуви. Не стоит думать, что если ножка быстро растет, то можно обойтись покупкой первой попавшейся обуви. Именно в детстве закладываются основы для будущего здоровья. А потому обувь для малыша должна быть легкой, закрывать пятку и носок для хорошей фиксации, а также иметь гибкую подошву, чтобы не сковывать естественных сгибаний стопы.
2. Хождение босиком. Летом хождение босиком на улице обязательно не только детям, но и взрослым. Если ходить без опаски ушибить ноги негде или хочется продолжать упражнения и в зимний период, можно сделать специальный ортопедический коврик. На основу наклеиваются или нашиваются предметы различной структуры, по которым ходит ребенок.

В профилактических целях можно придерживаться следующих правил.

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие , возможно сочетание обеих форм.

Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3%.

Симптомы плоскостопия

• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.

• Неестественная походка и осанка.

• Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.

• «Тяжелая» походка.

• Косолапие при ходьбе.

— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.

А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см.

К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок . Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

Виды плоскостопия

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное — в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

• увеличение массы тела;

• работа в стоячем положении;

• уменьшение силы мышц при физиологическом старении;

• отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика плоскостопия

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируются:

1. при I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
2. при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
3. при III степени — до 20 и 40 градусов;
4. при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх:

1. Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
2. Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
3. Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125-130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

1. 1 степень: угол свода равен 131-140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
2. 2 степень: угол свода равен 141-155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
3. 3 степень: угол свода равен >155°, высота.

Визуальная и клиническая диагностика плоскостопия:

Плоскостопие и беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.

У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.

Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.

Лечение плоскостопия

1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Ходьба по неровным поверхностям . Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

• Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;

• Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;

• Ходьба по бревну боком.

Гимнастика . Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации :

• как можно чаще поднимайте ноги;

• если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;

• носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;

• регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.

Массаж . Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.

Основные приемы самомассажа таковы:

• голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;

• стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;

• для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.

Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — ромашки, шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.

2. Выбирайте правильно обувь

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.

Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы... Словом, спасайся кто может!

Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты...

Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

По каким же критериям выбирается хорошая обувь?

СДЕЛАТь ПРАВИЛЬНЫМ СПИСКОМ

Критерии едины и для детей, и для взрослых:

• обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;

• каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см; носок широкий;

• хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;

• подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.

Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.

Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.

Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

3.Выбирайте правильно супинаторы

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия. Упражнения от плоскостопияполучаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.

Применяют наружно при суставных болях, радикулите, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной . 100 граммов сухой мяты залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног.

ПЕРЕНАЗВАТЬ ВИДЕО, так как оно называется на самом видео и исправить название в содержании в начале: Видео о профилкатике правильного развития стопы ребенка

Видео о профилактике правильного развития стопы ребенка