Что делать после передозировки. Симптомы и помощь при отравлении психотропными препаратами. Причины возникновения патологического состояния

МОУ ИРМО «Усть­Кудинская СОШ»
Учитель ОБЖ, Маркина Р.Ф.,
высшая квалификационная категория,
Первая помощь при передозировке в приеме психоактивных веществ.
Цели урока: Формирование положительного отношения к здоровому образу жизни.
Задачи урока:
Образовательная: дать понятие о вредных привычках и их последствиях,
обеспечить учащихся необходимой информацией для формирования негативного
отношения к вредным привычкам, позволяющей сохранять и укреплять здоровье.
Активизация познавательной деятельности обучающихся на основе коллективного
способа обучения; усвоение знаний, умений, навыков через самостоятельный поиск
информации; развитие способностей аналитического творческого мышления в условиях
активных методов обучения, в частности, деловой игры.
Развивающая: формировать способность конструктивного взаимодействия с
членами группы по достижению общей цели; развивать способность применения
полученных знаний, а также знаний, которые еще предстоит получить при участии в
деловой игре: «60 минут о самом главном»
Воспитывающая: стимулировать интерес учащихся к проблемам своего здоровья, и
через активные методы обучения, предусматривающие решение одной или ряда проблем,
показать практическое применение полученных знаний.
 Наркотики и наркомания.
 Какие бывают наркотики.

 Первая медицинская помощь при передозировке в приёме психоактивных
веществ.
 Наркотики и наркомания.

изменяют их и приводят к развитию зависимости ­ необходимости постоянно принимать
психоактивное вещество. Основной признак развития наркомании: привыкание к
наркотику, необходимость увеличивать дозу и частоту приёма, появление физической
зависимости от наркотика ­ появление абстинентного синдрома, или "ломки", в отсутствие
очередной дозы.
Наркотики ­ это вещества, способные оказывать воздействие на нервную систему и
вызывать изменение сознания человека: снижают чувствительность к боли, заставляют
испытывать чувство удовольствия, эйфорию, обладают галлюциногенными свойствами. Из­
за этого их называют психоактивными веществами (ПАВ).
Все наркотики участвуют в химических процессах, происходящих в головном мозге,
изменяют их и приводят к развитию зависимости – необходимости постоянно принимать
психоактивное вещество.
Основной признак развития наркомании: привыкание к наркотику, необходимость
увеличивать дозу и частоту приема, появление физической зависимости от наркотика –
появление абстинентного синдрома, или «ломки», в отсутствие очередной дозы.

Все химические соединения растительного и синтетического
происхождения, непосредственно влияющие на психическое состояние человека,
принято называть психоактивными веществами (ПАВ).
Какие бывают наркотики
Психоактивные
вещества Производные
опиума ­ изготавливаемые
из опийного мака:
Психостимуляторы:
героин, метадон,
кодеин
кофеин, эфедрин,
амфетамины
Летучие вещества
наркотического
действия:
растворители, клеи и
т.д.

Изготавливаемые из
конопли­канибиоиды:
марихуана, гашиш

Седативные препараты: барбитураты и т.д.
Галлюциногены:
ЛСД, грибы
Алкоголь и табак тоже относятся к психоактивным веществами,
но юридически они наркотиками не считаются – за их распространение и
употребление не назначена уголовная ответственность.
 Причины употребления психоактивных веществ.
Социальные:
Неблагополучная семья
Распространенность употребления ПАВ в социуме ребёнка
Активная пропаганда в СМИ и неадекватная молодёжная политика
Проживание в районах с низким материальным благополучием

Отсутствие досуга
Психологические:
Любопытство
Неадекватная самооценка
Попытка уйти от эмоциональных переживаний
Подчинение давлению группы
Наследственные:
Наследственность, отягощённая психическими заболеваниями
Наследственность, отягощённая наркологическими заболеваниями
Все психоактивные вещества – яды, а их действие на мозг – симптомы
отравления.
Первым страдает головной мозг. Из­за гибели его клеток у наркомана нарушается
мышление, снижается интеллект и память.
Употребление наркотиков вызывает изменения психики,
аналогичные
появляющимся при шизофрении: замкнутость, обеднение эмоциональных реакций,
расстройства восприятия, двигательные нарушения.
Поскольку все яды в организме обезвреживаются печенью, прием наркотиков
вызывает гибель ее клеток и развитие цирроза. А из­за постоянной стимуляции систем
организма у наркоманов быстро истощается сердечная мышца, и значительно
снижается иммунитет.
Кроме того, из­за пользования общими шприцами и частого отсутствия половой
гигиены наркоманы нередко заражают друг друга гепатитом В и С, сифилисом и ВИЧ.
Передозировка наркотиками проявляется наркотическим отравлением организма.
Воздействие любого вещества, вызывающего зависимость, характеризуется как
наркотическое отравление при передозировке.
Передозировка бывает у наркоманов со стажем и у новичков. Некоторые люди,
вообще принимают наркотик по ошибке, либо по чьему­то злому умыслу.
Так или иначе состояния, возникающие от передозировки наркотиком, относятся к
экстренным, которые требуют оказания немедленной медицинской помощи.
Передозировка опиата или снотворных может вызвать остановку дыхания.
Остановка дыхания в этом случае не является внезапной, она как бы развивается
постепенно, дыхание больного становится менее глубоким и всё более редким.
Внешне это выглядит так, как будто человек просто глубоко спит. Кожа очень
бледная, холодная на ощупь, губы, кончики пальцев и ушей синюшной окраски.
В настоящее время, особенно в крупных городах, можно увидеть людей,
страдающих от передозировки наркотиками. Обычно человек, находящийся в состоянии
наркотического отравления, лежит либо сидит, не подавая никаких признаков жизни.
В первую очередь у наркоманов страдает дыхательная система, независимо от типа
наркотика.
Лицо пострадавшего становится синим – развивается диффузный цианоз –
недостаток кислорода, затрагивающий все органы системы.
Вначале ритм дыхания сбивается, оно становится шумным, клокочущим. Затем
дыхательная деятельность прекращается.
Когда у человека отсутствует сознание, в первую очередь следует попробовать
привести его в чувство разговором или окриком.

И так:
При передозировке наркотиками необходимо принять срочные меры по
спасению пострадавшего, поскольку может произойти остановка сердца и
дыхания, потеря сознания, и смерть. Несколько простых действий могут спасти
человеку жизнь!
При первых признаках передозировки наркотиками у человека, находящегося
рядом с вами ­ помогите ему! В подобной ситуации необходимо сделать
следующее:
1. Вызовите "скорую помощь", при передозировке требуется незамедлительная
квалифицированная медицинская помощь.
2. Убедитесь, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратись к
нему по имени. Если он не реагирует, ущипните его за мочку уха (она довольно
чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать).
3. Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, разотрите ему
уши, покрутите мочки ушей, похлопайте ладонями по щекам, похлопай по шее
сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и
поднести ее к носу пострадавшего.
4. Освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегните
воротник, чтобы ему было легче дышать.
5. Если пострадавший пришел в себя, не давайте ему уснуть, разговаривайте с
ним, заставляйте отвечать на простые вопросы.
6. Научите его правильно дышать должен дышать: глубокий медленный вдох ­
спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего,
поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может
вообще перестать дышать.
7. Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения
грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается,
сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены ­ жизнь пострадавшего в
большой опасности. Но ты можешь его спасти!
Если это не помогает, необходимо переходить непосредственно к реанимационным
мероприятиям, запомнив время их начала.
Если человек, оказавшийся в бессознательном состоянии, не реагирует на голос, не
следует пытать растормошить пострадавшего.
В первую очередь необходимо проверить проходимость дыхательных путей. С этой
целью, человека следует положить спиной на твердую поверхность. Затем необходимо
повернуть его голову набок.
Если во рту находятся рвотные массы, их следует убрать пальцами, обернутыми в
носовой платок.
Вот несколько приемов, которые помогут пострадавшему продержаться до
приезда "скорой помощи":
Уложите пострадавшего на твердую поверхность.
Проверьте проходимость верхних дыхательных путей (нос, рот, горло). При
передозировке пострадавшему чаще всего мешают дышать запавший язык или

рвотные массы. Их следует удалить изо рта пальцем (лучше перед этим
обмотать палец тканью или бинтом).
Максимально запрокиньте голову пострадавшего. Для этого нужно
подложить одну руку под шею и осторожно потянуть вверх, одновременно другой
рукой надавливая на лоб.
Приоткройте рот пострадавшего и выдвинь нижнюю челюсть. Для этого
нужно нащупать углы нижней челюсти (они расположены симметрично чуть
ниже мочек ушей), захватить их и выдвинуть челюсть вперед так, чтобы верхние
и нижние зубы находились в одной плоскости.
Если дыхание и работа сердца не восстановились, а "скорая помощь" еще не
прибыла, сделайте искусственное дыхание методом "рот в рот" и закрытый
массаж сердца. Эти приемы на какое­то время смогут заменить нормальную
работу легких и сердца. Важно помнить, что эти органы у человека в обычном
состоянии работают одновременно, поэтому одновременно должны проводиться
искусственное дыхание и массаж сердца.
Для начала следует приложить руку к горлу и сонной артерии нащупать наличие
пульса. Если пульс прощупывается на сонных артериях, тогда необходимо произвести
несколько искусственных форсированных вдохов по системе «рот­в­рот» через марлю,
либо тот же носовой платок, который оказался под рукой. Нос пострадавшего при этом
следует зажать. Чаще всего, после пяти­шести таких вдохов, пульс пострадавшего
становится ритмичным, затем возобновляются самостоятельные дыхательные движения.
Когда пульс на сонных артериях не прощупывается – реанимационные
мероприятия идут по иной схеме.
Проводится закрытый массаж сердца. Для этого нужно приложить ладонь к грудной
клетке пострадавшего, накрыть ее второй ладонью рабочей руки.
Если правша, то – правой. Для левши, соответственно, верхняя рука будет левой.
Руки человека, оказывающего помощь, должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Затем руками, с привлечением массы собственного тела, нужно производить
ритмичные надавливания на грудную клетку с частотой до ста движений в минуту. То есть,
каждые три секунды по четыре­пять надавливаний.
Лучше всего делать это вдвоем, по очереди. Искусственное дыхание при массаже
грудной клетки не производится – это является задержкой времени, и никакой
практической пользы не приносит.
Еще раз, как провести искусственное дыхание:
Сделайте глубокий вдох.
Откройте рот пострадавшего и своими губами плотно обхватите его губы
(лучше делать это через носовой платок или кусок ткани).
Закройте его нос пальцами (иначе весь вдуваемый воздух выйдет через нос).
Сделайте выдох, вдувая воздух в легкие пострадавшего.
Контролируйте правильность выполнения дыхания (когда вы выдыхаете,
грудная клетка пострадавшего должна приподниматься). Отсутствие движений
грудной клетки указывает на то, что воздух в легкие не поступает. В таком случае еще
раз убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей. При необходимости
прочистите их повторно. Иногда следует увеличить объем вдуваемого воздуха.

Следует иметь в виду, что вы обеспечиваете пострадавшему только "вдох" ­
"выдох" должен происходить без вашего участия (не нужно пытаться выдавливать
воздух из его легких).
Частота искусственных вдохов, как правило, должна составлять 18­20 вдохов в
минуту. Меньшее количество вдохов не обеспечивает поступление достаточного
количества кислорода.
Как провести закрытый массаж сердца:
ЭТО ВАЖНО: Не следует начинать массаж сердца, если на запястьях
пострадавшего прощупывается пульс.
ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО: Прежде чем приступить к массажу сердца,
сделайте пострадавшему два искусственных вдоха. Пальцы не должны нажимать
на ребра; руки разогнуты в локтевых суставах (что позволяет использовать для
нажатия не только силу рук, но и тяжесть туловища).
Станьте на колени сбоку от пострадавшего
Найдите у пострадавшего солнечное сплетение ­ это то место, куда бьют "под
дых"; в верхней его части легко прощупывается "мечевидный отросток" грудины.
Положите основание ладони одной руки поперек грудной клетки, на 3 см выше
"мечевидного отростка" (нельзя смещать руку ниже, туда, где грудина переходит в
"мечевидный отросток" ­ эту хрупкую кость можно легко сломать); постарайтесь
также не смещать руку в сторону от средней линии туловища ­ давление на ребра
достаточно часто приводит к их переломам.
Кисть второй руки положите на первую (так, чтобы мизинцы образовали угол
45 градусов) для усиления давления.
Начинайте массаж: ритмичные толчки только основа
Не отрывайте кисти от грудной клетки после нажатия, однако после толчка
полностью прекращай надавливание, чтобы грудина вернулась в исходное положение.
Число движений при массаже должно быть в пределах 80­100 в минуту.
Реанимационные мероприятия следует продолжать до приезда машины «скорой
помощи».
Эффективность твоих усилий подтверждается следующими признаками:
1. Попытки пострадавшего самостоятельно сделать вдох.
2. Появление пульса на сонной или бедренной артериях
3. Некоторое "улучшение" цвета кожи.
4. Сужение зрачков.
5. Спонтанные движения гортани (у мужчин она образует выступ на шее,
который принято называть "кадыком").
После восстановления пульса и дыхания поверни пострадавшего на бок и подложи ему
что­либо под голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Что не следует делать при передозировке

Передозировка - самая частая причина смерти наркозависимых. Официальная статистика последних лет насчитывает не менее 10000 случаев смерти от передозировки в год. Риску погибнуть от передозировки подвержены как новички, так и наркоманы со стажем. Наиболее часто смертельная передозировка случается при употреблении опиоидов. Однако потребление стимуляторов также способно вызывать смертельно опасные состояния.

Первая помощь в случае передозировки

Столкнувшись с проявлениями передозировки сразу звоните в скорую помощь :

• по номеру 03 с домашнего (стационарного)
• по номеру 103 с сотового или домашнего, с таксофона
• по номеру единой экстренной службы 112 с сотового (вызов пройдет даже с заблокированной сим-карты или без сим-карты)

Пока едет скорая помощь

Важно: оставайтесь с пострадавшим до прибытия медиков!
Первая помощь, оказанная до прибытия врачей, может спасти жизнь.

1. Не позволяете пострадавшему потерять сознание, разговаривайте с ним. Потеря сознания опасна погружением в кому. Если он не откликается на голос, не двигается, дыхание слабое или отсутствует, делайте следующее:

2. Если дыхания по-прежнему нет, прощупаете пульс на сонной артерии под нижней челюстью.

Если пульс прощупывается , преступайте к искусственному дыханию:

Накройте рот пострадавшего марлевой салфеткой, лоскутом тонкой ткани
- зажмите нос пострадавшего
- сделайте глубокий вдох и сразу с силой выдуйте воздух в рот пострадавшего (как будто надуваете мяч)

Повторяйте выдохи, пока не появятся признаки самостоятельного дыхания. Если грудная клетка поднимается на 3 см, значит дыхание восстановилось.

Если пульса нет , приступайте к непрямому массажу сердца:

Приподнимите ноги пострадавшего, подложите сложенную куртку или сумку
- сделайте два вдоха как описано выше
- станьте на колени сбоку от пострадавшего
- расположите одну ладонь в основании грудины, закройте другой. Пальцы приподнимите над ребрами, не сгибайте руки в локтях
- с силой нажмите, затем отпустите. Амплитуда движения грудной клетки должна составлять примерно 5 см. Повторяйте нажатия быстро - каждое должно занимать не более секунды
- через каждые 15 нажатий делайте два искусственных вдоха
- раз в минуту проверяйте пульс

Повторяйте действия, пока состояние не улучшится: появится пульс, самостоятельное дыхание, лицо и мочки ушей порозовеют. Но и тогда не останавливайтесь, продолжаете реанимацию, пока пульс и дыхание полностью не вернутся. Оставайтесь с пациентом до приезда скорой.

При передозировке нельзя

• бросать пациента без присмотра
• помещать его в ванну
• позволять засыпать или терять сознание
• использовать психостимуляторы как антидот при передозировке опиоидами, и наоборот

Передозировка опиоидами (опиатами)

К опиоидам относятся: героин, опий, метадон, морфин, оксиморфон, гидроморфон, кодеин, фентанил и др.

Признаки передозировки:

• сильная бледность
• синюшность губ
• слабый пульс
• снижение частоты дыхания, вплоть до полной остановки
• сужение зрачков
• заторможенность, неподвижная поза
• отсутствие тонуса мышц, общая расслабленность
• рвота
• спутанность сознания

При передозировке опиоидами, если сердцебиение и дыхание восстановлены, можно ввести Кордиамин или Налоксон . Близким опиоидного наркомана нужно иметь эти препараты дома.

Кордиамин (другие названия препарата: кордимид, никетамид)

Показания к применению: обморок, шок, дыхательная недостаточность, удушье, отравления седативными, опиоидами, барбитуратами.
При передозировке опиоидами сделайте одну инъекцию препарата внутривенно или внутримышечно в объеме 2-5 мг. Вводите вещество очень медленно, т.к. препарат очень болезненный. Возможны побочные эффекты в виде судорог, рвоты, аллергические реакции.
Важно: кордимин нельзя использовать при передозировке психостимуляторами, поскольку он усиливает их действие!

Налоксон

Препарат используют как антидот при передозировке опиоидами. В случае отравления другими веществами нолаксон бесполезен. Препарат блокирует действие опиатов на срок до полутора часов, если за это время не прибыли врачи скорой помощи, повторите введение налоксона. Инъекцию делают внутримышечно в плечо или бедро в дозировке 1-2 мл. Если спустя 5 минут после введения пациент не пришел в сознание, не открыл глаза, не сделал глубокий вдох, значит, эффект не достигнут — повторите инъекцию.

Передозировка психостимуляторами

К наркотикам-психостимуляторам относят амфетамин, кокаин, метамфетамин, эфедрин, крэк, соли

Признаки передозировки психостимуляторами:

• паника, бред преследования
• повышенная двигательная активность
• расширенные зрачки
• острые головные боли
• частый пульс или аритмия
• обильное потоотделение
• судороги
• рвота
• высокая температура (до смертельных значений)

Как помочь при передозировке психостимуляторами

1. Вызовите скорую.
2. Не оставляйте человека одного, в состоянии паники не редки случаи самоубийства.
3. Отведите пострадавшего в тихое место, говорите с ним, постарайтесь успокоить, заставьте сконцентрироваться на равномерных вдохах и выдохах.
4. Если у пострадавшего высокая температура, приложите к голове мокрое полотенце или помогите принять прохладный душ. Давайте пить много воды.
5. Если у пострадавшего обморок, уложите его на спину, поверните голову набок, и проследите чтобы, он не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами.

Причины передозировок

Одновременный прием нескольких ПАВ различных наркотических веществ, наркотиков, в сочетании с алкоголем, нелегальных наркотических и заместительных препаратов
- Прием повторных доз в небольшой интервал времени
- Прием дозы сразу после детоксикации
- Неправильный расчет дозировки
- Неизвестная концентрация синтетических наркотиков

Кто в группе риска

Чаще от передозировки страдают начинающие наркоманы, подростки потребители дешевых наркотиков, наркоманы со стажем после курса детоксикации.

Чем грозит передозировка

В 93% случаев смерть наркомана вызвана передозировкой. Она наступает из-за угнетения дыхательного центра и остановки сердца, наркотической комы, геморрагического инсульта, гипертермии (перегрева) мозга.

Даже если удается избежать летального исхода, передозировка причиняет необратимый вред здоровью: поражает сердечно-сосудистую систему, почки, печень, нервную систему.

Помните: передозировка развивается стремительно и несет угрозу жизни. От ваших действий в экстренной ситуации зависит исход. Обязательно вызовите скорую помощь, не оставляете пострадавшего, попытайтесь оказать первую доврачебную помощь.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

К психоактивным веществам, чаще всего являющимся предметом злоупотребления и зависимости в нашем обществе, помимо алкоголя относятся: 1) наркотики опиум и его производные; 2) седативные препараты барбитураты; 3) стимуляторы кокаин и амфетамины; 4) галлюциногены марихуана; 5) кофеин и никотин.

Злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ чаще всего наблюдаются среди подростков и в ранней юности, варьируя в зависимости от района проживания, расовой и этнической принадлежности, рода деятельности и других демографических показателей. Проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, чаще встречаются среди экономически слабых меньшинств.

Возможные признаки употребления психоактивных веществ: 1. неожиданные изменения направленности интересов в сочетании с появлением ранее незнакомых вам друзей; 2. странное поведение (периодическая, без видимых причин чрезмерная возбужденность и заторможенность, агрессивность или пассивность); 3. появление странных предметов (ампулы, упаковки от таблеток, кусочки фольги, закопченные чайные ложки); 4. изменение внешнего облика (неряшливость, непонятный запах от одежды, волос, рук, изо рта, затуманенность или блеск глаз, суженные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещенности); 5. возросшая «лекарственная» заинтересованность, повышенный интерес к предметам бытовой химии.

Как определить, что у человека нарушено дыхание? Лучше всего – просто послушать, как он дышит. Но ухо надо приблизить прямо к лицу больного. Правильное дыхание – когда во сне человек дышит глубоко и ритмично. При этом вдох должен быть слышен не менее 12 раз в минуту.

Если же: - человек вообще не дышит на протяжении минуты; - дышит реже, чем 10 раз в минуту, или чаще, чем 30 раз в минуту; - дышит неритмично, «замирая» на секунд, а затем начинает дышать глубоко и шумно; - дыхание очень редкое и еле слышное на протяжении 10 минут и более; - при дыхании возникают булькающие хрипы. Значит ему срочно нужно оказывать помощь и вызывать «скорую». При частоте дыхательных движений меньше 8-10 раз в минуту – искусственное дыхание способом «изо рта в рот».

Передозировка психоактивными веществами опасна не только развитием психотического состояния с бредом и галлюцинациями, но может и непосредственно вызывать тяжёлые нарушения ритма сердечных сокращений (тахикардию, мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, остановку сердца).

Передозировка Симптомы, Помощь

2010-02-22 22:57:52

Передозировка

Передозировка это одна из самых опасных ситуаций в жизни потребителей наркотиков! Если передознувшемуся человеку не оказать вовремя помощь, то ситуация может привести к летальному исходу. Наиболее часто встречаются передозировки героином и другими опиатами, однако критическое состояние может возникнуть и при интоксикации стимуляторами. В этой статье описаны механизмы передозировок, причины их возникновения, симптомы и основы доврачебной помощи пострадавшему.

Что такое передозировка?

Передозировка нарушает работу самых важных внутренних органов: головного мозга, печени, сердца, легких и почек. При передозировке может произойти остановка сердца и дыхания, потеря сознания. Каждое из этих осложнений может привести к смерти. Риск передозировки существует как для потребителей "со стажем", так и для новичков.

Есть целый ряд факторов, которые повышают риск возникновения передозировки; они связаны, в первую очередь, с количеством и качеством введенных наркотиков.

Также существуют условия, которые могут быть не связаны напрямую с наркотиком:

проблемы со здоровьем

депрессия

низкая самооценка

отсутствие крыши над головой

проблемы с законом

стрессовые ситуации

Как происходит передозировка

1. Смешивание наркотиков

Смешивание наркотиков - самая частая причина смерти при передозировке. Речь идет как о введении "коктейля" из нескольких наркотических веществ в одном шприце, так и об одновременном употреблении разных препаратов: опиатов, димедрола, барбитуратов, алкоголя и др. Наркотики взаимодействуют друг с другом и усиливают токсическое воздействие на организм. В частности, чем больше алкоголя в организме, тем выше опасность передозировки при одной и той же дозе опиатов.

2. Привыкание/Толерантность

Одним из свойств наркотиков является способность вызывать привыкание (толерантность). При развитии привыкания, для достижения эйфории или снятия абстинентного синдрома, с каждым разом приходится вводить все большую дозу. Непрерывное увеличение дозы усиливает наркотическую зависимость и очень часто приводит к передозировке. Перерыв в употреблении также влияет на риск передозировки. За время перерыва (лечение, воздержание, детоксикация, тюремное заключение) организм отвыкает от наркотиков, поэтому возвращение к потреблению наркотиков часто приводит к передозировке.

3. Введение наркотика до окончания действия предыдущей дозы

Введение наркотика до окончания действия предыдущей дозы способствует его накоплению в организме, приводя к передозировке. Часто контроль теряют те, у кого в распоряжении оказывается большое количество наркотического вещества.

4. Потребление наркотиков с примесями

Действие наркотика зависит от степени его очистки, то есть от количества содержащихся в нем примесей. Невозможно подобрать дозу, определив "на глаз", сколько в наркотике содержится активного вещества, а сколько примесей.

5. Новые виды наркотиков или неизвестные поставщики

При потреблении незнакомого вида наркотика или очень часто ошибаются с подбором дозы. Также состав наркотиков может сильно отличаться в зависимости от его поставщика.

6. Изменения в состоянии здоровья

Изменения в состоянии здоровья могут влиять на риск передозировки. Болезнь или снижение веса могут изменить способность организма переносить наркотик. Влияют также плохое питание, отсутствие сна, обезвоживание организма.

7. Потребление в одиночестве

При передозировке важна немедленная помощь. Если человек теряет сознание, и никого рядом нет, кто мог бы оказать помощь, это увеличивает опасность для жизни.

Передозировка может вызвать

Остановку дыхания

Остановку сердца

Полную потерю сознания (кому)

Признаки передозировки опиатами

опасного для жизни состояния .

медленное поверхностное дыхание;

падение кровяного давления;

ослабление пульса;

уменьшение частоты сердцебиения;

сужение зрачков (точечные зрачки);

посинение губ и кончиков пальцев;

бледность и сухость кожи;

выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в неподвижном состоянии в определенной позе - характерна поза "на корточках");

нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия сознания);

тошнота, рвота;

нарушение речи (невнятное произношение).

Признаки передозировки стимуляторами

Все перечисленные симптомы могут быть признаками опасного для жизни состояния )

• страх смерти;

  двигательное возбуждение (пострадавший не находит себе места, мечется);

  повышение кровяного давления (вплоть до инсульта при передозировке кокаином);

  усиление сердцебиения;

  влажность кожи;

  сильная пульсирующая головная боль;

  ощущение сдавливания, боль в грудной клетке;

  пена изо рта;

  тошнота, рвота.

При проявлении вышеперечисленных признаков не медли, вызывайте "Скорую Помощь"!

“Скорую” надо вызывать обязательно, даже если вы знаете, как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Это лишь меры первой доврачебной помощи, которые позволяют поддержать жизненно важные функции. Но передозировка может быть очень глубокой, и тогда спасти человека от смерти смогут только врачи.

Если есть опасения, что “скорая” не приедет, узнав, что речь идет о передозировке незаконными наркотиками, можно сказать оператору «03», что человек чем-то отравился, не дышит, что он умирает. Необходимо четко назвать адрес, где находится передознувшийся, его пол и примерный возраст. Надо обязательно дождаться приезда скорой помощи, чтобы сказать, чем именно человек передознулся, если вы располагаете такой информацией.

Помоги себе!

Первая помощь при передозировке опиатами

Постарайся не уснуть! При передозировке возникает дремотное состояние, связанное с угнетением деятельности головного мозга. Опасность этого состояния в том, что оно может плавно и незаметно перейти в кому. Кома развивается при значительном нарушении функции головного мозга и проявляется в полной потере сознания и рефлексов. Если ты чувствуешь, что после употребления наркотика твое тело начинает неметь и тебя клонит ко сну, похлопай себя по щекам, энергично разотри уши ладонями, сильно надави ногтем одного пальца на основание ногтя другого пальца.

Сообщи о своем состоянии тому, кто окажется рядом. Попроси, чтобы с тобой постоянно говорили, а если ты будешь засыпать, чтобы тебя разбудили. Пусть кто-то вызовет "скорую помощь". Когда "скорая помощь" приедет, необходимо сказать правду о передозировке, это облегчит и ускорит оказание неотложной помощи. (Например, по номеру 112 с любого мобильного телефона)

Если рядом никого нет, начни разговор с самим собой. Давай себе установки: "Не спать", "Это передозировка - нельзя закрывать глаза". Контролируй свое сознание, задавай себе вопросы: "Как меня зовут?", "Какой сегодня день?", "Который час?", "Где я?", "Что происходит вокруг меня?". Отвечая самому себе, ты заставишь мозг работать. На практике следить за собой очень и очень сложно, придумай себе занятие, не ложись и не садись(в этих положениях гораздо легче "воткнуть"), ходи делай что-нибудь!

Очень важно следить за дыханием, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено. Глубокий, медленный вдох и спокойный, медленный выдох. Активное дыхание необходимо для улучшения доступа кислорода к мозгу и сердцу. Помни, что тебе нужен свежий воздух и разговор с кем-то или хотя бы с самим собой.

При передозировке тебе может помочь обильное питье. Купи пол-литровую бутылку минеральной или сладкой воды и пей маленькими глотками (1 глоток каждые 2-3 минуты). Это поможет тебе не уснуть и обеспечит твой организм необходимым количеством жидкости. При передозировке жидкость помогает организму быстрее освободиться от токсических веществ.

Если состояние улучшилось без помощи врача, помни, что при передозировке опиатами характерно повторное ухудшение состояния после временного улучшения. Продолжай бороться со сном, говорить с кем-то, глубоко дышать. Если с момента введения наркотика прошло 2 часа, и тебе стало лучше - можно считать, что самое худшее уже позади.

Помни, что после передозировки твой организм ослаблен, и в первые дни после неё любая доза наркотического вещества может резко ухудшить твое состояние. Не употребляй наркотики после передозировки.

Помоги другому!

Если ты заметил признаки передозировки у человека, находящегося рядом с тобой, - помоги ему! Несколько простых действий могут спасти человеку жизнь!

В подобной ситуации необходимо сделать следующее:

1. Вызови "скорую помощь" сам или попроси сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому "скорую помощь" следует вызывать обязательно!

2. Убедись, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратись к нему по имени; если он не реагирует, ущипни его за мочку уха (она довольно чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать). Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, постарайся сделать следующее: разотри ему уши, покрути мочки ушей, похлопай ладонями по щекам, похлопай по шее сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и поднести ее к носу пострадавшего.

Освободи пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегни ворот, чтобы ему было легче дышать.

3. Если пострадавший пришел в себя, не давай ему уснуть, говори с ним, заставляй отвечать на простые вопросы. Объясни ему, как он должен дышать: глубокий медленный вдох - спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.

4. Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается, сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены - жизнь пострадавшего в большой опасности. Но ты можешь его спасти!

Вот несколько приемов, которые помогут пострадавшему продержаться до приезда "скорой помощи":

Уложи пострадавшего на твердую поверхность (например, на пол или тротуар, но не на кровать с прогибающейся сеткой).

Проверь проходимость верхних дыхательных путей (нос, рот, горло). При передозировке пострадавшему чаще всего мешают дышать запавший язык (это происходит из-за расслабления всех групп мышц) или рвотные массы. Их следует удалить изо рта пальцем (лучше перед этим обмотать палец тканью или бинтом).

Освобождение дыхательных путей при западании языка:

1. Максимально запрокинь голову пострадавшего. Для этого нужно подложить одну руку под шею и осторожно потянуть вверх, одновременно другой рукой надавливая на лоб.

2. Приоткрой рот пострадавшего и выдвини нижнюю челюсть. Для этого нужно нащупать углы нижней челюсти (они расположены симметрично чуть ниже мочек ушей), захватить их и выдвинуть челюсть вперед так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости.

Если дыхание и работа сердца не восстановились, а "скорая помощь" еще не прибыла, приступай к искусственному дыханию методом "рот в рот" и закрытому массажу сердца. Эти приемы на какое-то время смогут заменить нормальную работу легких и сердца. Важно помнить, что эти органы у человека в обычном состоянии работают одновременно, поэтому одновременно должны проводиться искусственное дыхание и массаж сердца.

Как провести искусственное дыхание

1. Сделай глубокий вдох.

2. Открой рот пострадавшего и своими губами плотно обхвати его губы (лучше делать это через носовой платок или кусок ткани)

3. Закрой его нос пальцами (иначе весь вдуваемый воздух выйдет через нос).

4. Сделай выдох, вдувая воздух в легкие пострадавшего.

5. Краем глаза контролируй правильность выполнения дыхания (когда ты выдыхаешь, грудная клетка пострадавшего должна приподниматься). Отсутствие движений грудной клетки указывает на то, что воздух в легкие не поступает. В таком случае еще раз убедись в проходимости верхних дыхательных путей. При необходимости прочисти их повторно. Иногда следует увеличить объем вдуваемого воздуха.

6. Следует иметь в виду, что ты обеспечиваешь пострадавшему только "вдох" - "выдох" должен происходить без твоего участия (не нужно пытаться выдавливать воздух из его легких).

7. Частота искусственных вдохов, как правило, должна составлять 18-20 вдохов в минуту. Меньшее количество вдохов не обеспечивает поступление достаточного количества кислорода.

Как провести закрытый массаж сердца

ЭТО ВАЖНО: Не следует начинать массаж сердца, если на запястьях пострадавшего прощупывается пульс.

ЭТО ОБЯЗАТЕЛЬНО: Прежде чем приступить к массажу сердца, сделай пострадавшему два искусственных вдоха.

Пальцы не должны нажимать на ребра; руки разогнуты в локтевых суставах (что позволяет использовать для нажатия не только силу рук, но и тяжесть туловища).

1. Стань на колени сбоку от пострадавшего.

2. Найди у пострадавшего солнечное сплетение - это то место, куда бьют "под дых"; в верхней его части легко прощупывается "мечевидный отросток" грудины.

3. Положи основание ладони одной руки поперек грудной клетки, на 3 см выше "мечевидного отростка" (нельзя смещать руку ниже, туда, где грудина переходит в "мечевидный отросток" - эту хрупкую кость можно легко сломать); постарайся также не смещать руку в сторону от средней линии туловища - давление на ребра достаточно часто приводит к их переломам.

4. Кисть второй руки положи на первую (так, чтобы мизинцы образовали угол 45 градусов) для усиления давления.

5. Начинай массаж: ритмичные толчки только основа

6. Не отрывай кисти от грудной клетки после нажатия, однако после толчка полностью прекращай надавливание, чтобы грудина вернулась в исходное положение.

7. Число движений при массаже должно быть в пределах 80-100 в минуту.

Если ты проводишь искусственное дыхание и закрытый массаж сердца самостоятельно, сначала проведи два искусственных вдоха, после чего выполни 15 нажатий на грудину. Затем повторяй эти действия в указанной последовательности. Если у тебя есть помощник, то один из вас может обеспечивать вдох, а другой - массаж. Имей в виду, что даже когда работаете вдвоем, вдох и нажатия производятся в строгой последовательности: после 1 искусственного вдоха следует 5 нажатий на грудину (одновременно наполнять легкие воздухом и давить на грудную клетку бессмысленно).

Через каждые 2-5 минут искусственного дыхания и массажа следует на несколько секунд остановиться, чтобы проверить, не появился ли пульс, и не восстановилось ли самостоятельное дыхание. Это необходимо делать до приезда "скорой помощи" или восстановления сердечной деятельности и дыхания.

Использование медицинских препаратов

Из медикаментов, способных помочь при оказании помощи при передозировке, в России распространены два – кордиамин и налоксон.

Кордиамин применяют для поддержания дыхательной и сердечной деятельности; он не является антагонистом наркотиков, но помогает сердцу продолжать функционировать. Исследований эффективности использования кордиамина в немедицинских условиях пока не проводилось, поэтому мы подробно остановимся на препарате налоксон, гораздо более в этом плане изученном.

Налоксон применяется внутривенно и внутремышечно как средство оказания медицинской помощи при опиатных передозировках. Налоксон был разработан как препарат, блокирующий определенные рецепторы мозга, что позволяет использовать его для приведения человека в сознание при передозировке опиатами, а также для проведения диагностики подобной передозировки.

Попадая в организм, налоксон связывается со специфическими рецепторами мозга, предотвращая воздействие на них опиатов. При этом, опиаты продолжают циркулировать по кровеносной системе до полного выведения из организма. Если же предполагаемый наркотик произведен не из опиума и механизм его действия отличается от опиоидного, то налоксон не окажет воздействия при передозировке, именно поэтому важно сообщить врачам скорой помощи, от чего именно наступила передозировка.

Было замечено, что иногда налоксон вызывает резкое повышение давления, аллергические реакции, сбой сердечного ритма и другие специфические побочные эффекты, включая смертельный исход. Но эти побочные эффекты возникают крайне редко, и налоксон часто применяют при передозировках, исходя из того, что у любого лекарственного препарата можно найти противопоказания. Еще одно субъективно-неприятное свойство налоксона заключается в том, что после его введения у человека начинается проявление синдрома отмены (ломки). Но основная проблема с налоксоном состоит в том, что большинство опиатов оказывают более продолжительное действие, чем налоксон. Поэтому, чтобы помочь человеку при передозировке, налоксон необходимо вводить несколько раз.

При правильном применении налоксон стимулирует самостоятельное дыхание и позволяет привести человека в сознание. Если же применять препарат, пренебрегая правилами оказания первой помощи, налоксон может вызвать иллюзию излечения, а пациент при этом остается на пути к смерти.

В настоящее время препараты на основе налоксона имеются в наличии в скорой помощи. Во многих странах мира проходят дискуссии о том, чтобы выдавать такие препараты на руки аутрич-работникам и самим потребителям наркотиков.

Жизнь человека спасена либо не спасена уже до введения налоксона. Клинические исследования показали, что любой пациент, чье дыхание поддерживалось до прибытия врачей скорой помощи, пережил передозировку, а те, чье дыхание не поддерживалось до прибытия скорой помощи, скончались.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТВОИХ УСИЛИЙ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ

Попытки пострадавшего самостоятельно сделать вдох.

Появление пульса на сонной или бедренной артериях.

Некоторое "улучшение" цвета кожи.

Сужение зрачков.

Спонтанные движения гортани (у мужчин она образует выступ на шее, который принято называть "кадыком").

После восстановления пульса и дыхания поверни пострадавшего на бок и подложи ему что-либо под голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ СТИМУЛЯТОРАМИ

Постарайся успокоиться.

Применяй метод самовнушения. Повторяй: "Это передозировка стимуляторами. Она не так опасна, как передозировка опиатами. Сейчас это пройдет".

Сделай 10 глубоких вдохов и выдохов.

Найди спокойное место и прими лежачее положение.

Умойся холодной водой, оберни голову холодным, влажным полотенцем. Можно принять холодный душ.

Выпей теплого некрепкого чаю (ни в коем случае кофе!).

Если чувствуешь ухудшение состояния, вызови "скорую помощь".

Если ты заметишь признаки передозировки стимуляторами у другого потребителя, следует применить эти же несложные приемы.

В случае остановки сердца и дыхания вызови "скорую помощь" и начинай делать искусственное дыхание методом "рот в рот" и закрытый массаж сердца.

ЧТО НЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ:

Не помещай пострадавшего в холодную ванну - он может захлебнуться. Если он дышит, помести его под прохладный душ, чтобы он очнулся. Оставайся с ним и следи, чтобы вода не попадала в нос или рот.

Не оставляй его одного даже после того, как ты вызвал "скорую помощь". Если тебе все-таки необходимо уйти, позаботься, чтобы пострадавший находился в безопасном положении (пострадавший должен лежать на боку, под голову нужно подложить подушку или сумку). Не вводи депрессанты (опиаты, барбитураты, алкоголь) при передозировке стимуляторами (амфетамины, кокаин) и, наоборот, в случае передозировки депрессантами не вводи стимуляторы. Употребление наркотиков в таком сочетании лишь усилит отравление организма и может быть смертельно опасно (а может наоборот)!

Дата изменения: 18.12.2014 17:59

Что это и как ее пережить

Говорят, кто предупрежден, тот вооружен. Поэтому информация о том, что такое передозировка, как ее распознать и как помочь человеку в подобной ситуации, необходима каждому из нас, даже если проблема наркомании затрагивает нас только косвенно.

​

Передозировка

Это состояние, вызванное превышением дозы наркотика, введенного в организм, и одна из самых опасных ситуаций в жизни потребителей наркотиков. Передозировка нередко приводит к летальному исходу, особенно тогда, когда окружающие не знают, чем и как помочь. А ведь вовремя оказанная первая медицинская помощь в 99% случаев спасает человеку жизнь.

Наиболее часто встречаются передозировки опиатами, однако критическое состояние организма может возникнуть также при интоксикации стимуляторами и другими наркотиками.

Летальная доза, то есть доза, вызывающая смертельный исход, для каждого организма индивидуальна. Она рассчитывается из показателя токсичности вещества и массы тела. Но если наркотик употребляется pe г y ля p н o и часто, то к нему формируется толерантность, и летальная доза увеличивается, поэтому у неопытного потребителя героина и после ремиссии вероятность передозировки больше, чем у человека «со стажем».

Существует множество факторов, способных повлиять на летальность дозы в конкретной ситуации: это способ введения наркотика, общее состояние организма, прочие вещества, циркулирующие в организме (наличие других наркотиков, алкоголя и некоторых лекарств сильно снижают максимально переносимую дозу).

Что же происходит, когда максимально переносимая доза превышена? Отчего наступает смертельный исход?

Дело в том, что основа эффектов наркотиков - воздействие на головной мозг. Мозг контролирует работу всех остальных органов человеческого тела, в том числе сердца и дыхательной системы. Наркотики могут оказывать стимулирующий или угнетающий эффект на работу центральной нервной системы. В результате стимуляции или угнетению подвергаются центры головного мозга, отвечающие за сердечную деятельность и дыхание. Как при чрезмерной стимуляции, так и при угнетении этих центров возможно нарушение жизненно важных функций.

Итак, передозировка наркотиками - это нарушение дыхательной и сердечной деятельности, вызванное введением в организм количества наркотика, превышающего индивидуальную максимально переносимую дозу.

Теоретически передозировка может наступить от любого наркотика, но на практике передозировки наступают чаще всего при введении депрессантов (героин, черняшка, алкоголь, снотворные средства) и реже - стимуляторов (винт, экстази, кокаин, фенамин). Это связано с тем, что обыкновенно употребляемая доза героина, черняшки и барбитуратов часто приближена к максимально переносимой, в то время как другие вещества употребляются, в основном, в меньших количествах. Однако смертельный исход может наступить в результате потребления любых «уличных» наркотиков, так как примеси в них могут обладать очень высокой степенью токсичности. Отравления такими «смесями» также иногда классифицируются как передозировки.

Причины передозировок:

одновременное потребление нескольких наркотиков одной группы (включая алкоголь);

слишком чистый наркотик;

наличие добавок в уличных наркотиках;

внезапная потеря толерантности;

снижение толерантности после детоксикации или перерыва в потреблении наркотика.

Симптомы передозировок:

Различают симптомы передозировки и эффекты высоких доз. Эффекты высоких доз стимуляторов (винт и другие амфетамины, кокаин):

· озноб и потливость ;

· сухость во рту;

· сильная головная боль;

· тошнота;

· бледность/посинение лица;

· затуманенное зрение;

· головокружение;

· пена изо рта;

· тремор (дрожание пальцев рук);

· нарушение координации;

· изнеможение;

· замедление дыхания и пульса;

· тяжесть или боль в груди;

· затруднение дыхания;

· затруднение речи;

· внезапная потеря сознания.

Симптомы отравления опиатами:

Эффекты высоких доз препаратов опийной г py ппы (так называемая нелетальная передозировка):

Бледность;

замедление дыхания (не более 12 вдохов в минуту);

дыхание очень слабое, часто хриплое или вообще отсутствует;

нарушение сознания (кажется, что человек спит);

человек не реагирует на внешние раздражители;

кожа очень бледная, иногда с синеватым оттенком;

Синие губы;

пульс едва прощупывается.

Помощь

В случае отравления стимуляторами:

помогите пострадавшему yc покоиться , объясните, что его жизни ничего не угрожает;

ограничьте движения (например, не стоит продолжать танцевать на дискотеке);

вывести человека в прохладное место;

можно дать выпить небольшое количество успокоительного (например, валокардин).

В случае «нелетальной» передозировки препаратами опийной группы (то есть при эффектах высоких доз) постарайтесь «разбудить» пострадавшего, разговаривать с ним, не давать отключаться снова.

Схема оказания неотложной доврачебной помощи

Приведенная ниже схема оказания доврачебной помощи была разработана организацией «Красный крест» и адаптирована к ситуациям, связанным с передозировками наркотиками.

Итак, при передозировке необходимо:

Определить, находится ли человек в сознании. Для этого громко позовите его по имени, сильно надавите ногтем на основание носа в центре или двумя руками на трапециевидную мышцу (у основания шеи, сзади).

Если человек очнулся, не оставлять его одного. Не давайте ему уснуть, разговаривайте с ним, выведите на свежий воздух. Человек, который не реагирует на раздражители, находится без сознания.

Проверить дыхательные пути. Положите человека на спину, запрокиньте подбородок, откройте рот, зажмите нос и сделайте 2 вдувания рот-в-рот. Если грудная клетка поднимается, значит, дыхательные пути свободны. Если грудь не поднимается, значит, дыхательные пути перекрыты из-за:

рвоты: рвоту надо вычистить изо рта носовым платком или тряпочкой, намотанной на палец. Процедура не из приятных, но если этого не сделать, человек может задохнуться;

того, что язык «запал»: большинство ПИН в этом случае берут ложку, открывают рот человека, ложкой опускают нижнюю челюсть, прижимают язык к низу, и тогда воздух свободно проходит в легкие;

что-то застряло в дыхательных путях: надо 2 раза сильно и резко надавить ладонью на основание грудной клетки (движение к горлу), и то, что мешало дыханию, вылетит. Еще одна возможная сложность - рот не открывается, так как челюсти зажаты. Тогда большими пальцами рук надо надавить на точку, где сходятся верхняя и нижняя челюсти, и отжать нижнюю челюсть книзу.

Проверить наличие дыхания и пульса. Приблизьте свое лицо к лицу человека, испытывающего передозировку, и прислушайтесь, наблюдая за грудной клеткой (когда человек дышит, она приподнимается). Это надо делать в течение 10 секунд. Проверьте пульс: у человека без сознания пульс проверяется на сонной артерии на шее, со стороны, находящейся ближе к вам. Слушайте пульс также в течение 10 секунд. Если дыхание и пульс есть, следите за состоянием человека и ни в коем случае не оставляйте его одного. Бывает, что при употреблении героина дыхание угнетено, оно становится поверхностным, редким - меньше двух вдохов-выдохов за 10 секунд. Человек может находиться без сознания и дышать так долгое время, однако в любой момент дыхание может прерваться.

Если наблюдаются нарушения дыхания (менее 12 вдохов в минуту), необходимо вызвать «скорую помощь» и начинать делать искусственное дыхание:

следите за тем, чтобы голова была запрокинута, а подбородок поднят, иначе воздух не будет проходить в легкие;

зажмите человеку ноздри, плотно обхватите рот губами и осторожно вдуйте воздух в легкие; это можно делать через платок, марлю или тонкую одежду;

если все делать правильно, грудная клетка должна приподниматься;

делая искусственное дыхание, надо считать 1-2-3-4, на счет «пять» вдыхать воздух в легкие; частота вдуваний должна быть 12 раз в минуту;

через минуту снова проверьте дыхание и пульс;

если дыхание появилось, положите человека в «восстановительное положение» - на бок, голова на вытянутой руке, одна нога вытянута, другая согнута в колене, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами и постепенно приходил в сознание;

если дыхания нет, продолжайте делать искусственное дыхание до его возобновления или приезда «скорой помощи».

Заразиться ВИЧ или гепатитом при проведении искусственного дыхания нельзя!

Если у человека исчезает пульс (что обычно происходит через несколько минут после остановки дыхани я, если за человека не дышать искусственно), эффективную помощь ему смогут оказать только врачи-реаниматологи или правильно проведенный непрямой массаж сердца. Для этого следует положить одну ладонь на тыльную поверхность другой ладони (основание нижней ладони должно попасть в выемку-под грудной клеткой) и сделать 15 толчков в грудь, не сгибая рук в локтях, а потом 2 вдувания рот-в-рот. Самое удобное положение для спасателя - сбоку от человека, на прямых коленях.

Как вызывать «скорую помощь»

«Скорую» надо вызывать обязательно, даже если вы знаете, как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Это лишь меры первой доврачебной помощи, которые позволяют поддержать жизненно важные функции. Но передозировка может быть очень глубокой, и тогда спасти человека от смерти смогут только врачи.

Если есть опасения, что «скорая» не приедет, узнав, что речь идет о передозировке незаконными наркотиками, можно сказать оператору, что человек чем-то отравился, не дышит, что он умирает.

Необходимо четко назвать адрес, где находится «пострадавший», его пол и примерный возраст. Надо обязательно дождаться приезда «скорой помощи», чтобы сказать, каким именно наркотиком вызвана передозировка, если вы располагаете такой информацией.

Использование медицинских препаратов

Из медикаментов, способных оказать помощь при передозировке, в России распространены два - кордиамин и налоксон. Кордиамин применяют для поддержания дыхательной и сердечной деятельности. Исследований эффективности использования кордиамина в немедицинских условиях пока не проводилось, поэтому подробно остановимся на более изученном в этом аспекте препарате налоксон .

Налоксон применяется как средство оказания медицинской помощи при опиатных передозировках. Налоксон был разработан как препарат, блокирующий определенные рецепторы мозга, что позволяет использовать его для приведения человека в сознание при передозировке опиатами, а также для проведения диагностики подобной передозировки. Попадая в организм, налоксон связывается со специфическими рецепторами мозга, предотвращая воздействие на них опиатов. При этом опиаты продолжают циркулировать по кровеносной системе до полного выведения из организма. Если же предполагаемый наркотик произведен не из опиума и механизм его действия отличается от опиоидного, то налоксон не окажет воздействия при передозировке. Именно поэтому важно сообщить врачам «скорой помощи», от чего именно наступила передозировка.

При правильном применении налоксон стимулирует самостоятельное дыхание и позволяет привести человека в сознание. Если же применять препарат, пренебрегая правилами оказания первой помощи, налоксон может вызвать лишь временное воздержание, то есть иллюзию излечения, а пациент при этом остается на пути к смерти. В настоящее время препараты на основе налоксона обязательно имеются в наличии у работников «скорой помощи». Во многих странах мира проходят дискуссии о том, чтобы выдавать такие препараты на руки и самим потребителям наркотиков.

______________________________________________________________________________________________

Жизнь человека спасена либо не спасена уже до введения налоксона. Клинические исследования показали, что любой пациент, чье дыхание поддерживалось до прибытия врачей «скорой помощи», пережил передозировку, а те, чье дыхание не поддерживалось до прибытия «скорой помощи», - скончались.