Через сколько дней снимают швы на пальце. Через сколько дней снимают швы на руке

03.01.2010, 14:01

Заниматься самолечением не надо. Швы после операции на пальцах при "спокойном" течении послеоперационногот периода снимаются не через неделю, а на 10-12 сутки. Причем самому опять же снимать швы не рекомендуется.

03.01.2010, 14:52

Так на 10-е или 12-е? От чего это зависит? Что будет если снимать через 7 суток? Я делаю так. Вы намекаете на вредительство с моей стороны?

03.01.2010, 18:47

Так на 10-е или 12-е?
Ну, на кисти точно не на седьмые сутки. Не нравятся мне однозначные решения в медицине. Может быть Вам для точности еще и время суток для снятия швов указать? Я, к примеру на 10-е сутки снимаю швы "через один". а на 12-е - все. Не хочется сильно копаться в литературе, поэтому цитирую то, что попалось на глаза. Luchetti R., Amadio P., eds. Carpal Tunnel Syndrome. – Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007. – P. 259 - подраздел "Suture Removal":The patient’s sutures are usually removed 14 days after surgery or when the scar has closed completely."

Schneider L..H. Flexor tendon injuries. Treatment of the acute problem. // Hand Clinics. – V.2, No.1., - 1986. – P.127. – “At approximately 10 days to 2 weeks postoperatively, the sutures are removed….”
Не заметил я четких и однозначных установок по срокам. И это очень правильно! Медицина и живой человек перед тобой, а не кусок железа. Но не обнаружил я и сроков в 7 дней. Заметна же существенная разница: 7 дней и 2 недели?

От чего это зависит?
Да неудобно врачу это и объяснять.

Что будет если снимать через 7 суток? Я делаю так.
На здоровье. И диплом, и авторитет врача, и Ваш опыт, и больные - все лично Ваше. Как хотите, так и поступайте.

Вы намекаете на вредительство с моей стороны?
Я ни на что не намекаю, а четко-однозначно говорю, что снимать швы через 7 суток после операции на пальце кисти - рано. А "стучать" на Вас главврачу или прокурору я абсолютно не собирался. Откуда вдруг возникла такая идея?

03.01.2010, 20:27

По мне - так все зависит от состояния раны, степени натяжения ее краев. Может недели хватить, а может не хватить. Не вижу повода для серьезных разногласий.

03.01.2010, 22:40

По мне - так все зависит от состояния раны, степени натяжения ее краев. Может недели хватить, а может не хватить.
Да, конечно. Состояние раны и степень натяжения ее краев - это один из множества факторов, определяющих сроки снятия швов. Так вот почему при низкоэнергетическом раъединении тканей скальпелем при выполнении операции при синдроме канала запястья советуют швы снимать на 14 послеоперационный день, а при ране, нанесенной циркулярной пилой можно снять швы и на 7-й день? Разве нет никакой разницы в состоянии даже краев этих двух сравниваемых ран?

Не вижу повода для серьезных разногласий.
Швы надо снимать тогда, когда края раны более или менее надежно срослись. Не думаю, что те, кто предложил снимать швы на животе через неделю после операции, и те, кто советует снимать швы на кисти на 10-14 сутки, взяли эти сроки просто "с потолка". А серьезные разногласия возникнут тогда, когда разойдутся края раны и на дне ее будет обнаружен торчащий костный отломок, закрытием которого надо будет потом заниматься несколько недель дополнительно. В лучшем случае.

03.01.2010, 23:10

Не понял агрессии. Вы привели цитаты по снятию швов в несколько других клинических ситуациях, это во первых. Рану у топикстартера не видел никто - это во вторых. Не вижу ни повода для разногласий, ни темы для обсуждения вообще.

04.01.2010, 18:47

Не понял агрессии.
А агрессии и нет. Жесткое объяснение ситуации - да.

Вы привели цитаты по снятию швов в несколько других клинических ситуациях, это во первых. Рану у топикстартера не видел никто - это во вторых.
Ну, да. Я привел цитаты из того, что попалось на глаза. Клинические ситуации, действительно, разные. Вы же не будете возражать, что при нанесении раны циркулярной пилой состояние мягких тканей гораздо хуже чем тогда, когда в плановом порядке в условиях "чистой" операционной выполняется разрез кожи скальпелем? Так вот при такой "чистой" операционной ране швы снимают почему-то не через 7 дней. И объяснение здесь одно: швы могут разойтись с вытекающими отсюда неприятностями. Объяснения таким срокам снятия швов существуют, но не я это все придумал, поэтому объяснять не буду. Я ориентируюсь на тех специалистов, кто о таких сроках написал в умных книжках. Я этим авторам доверяю, они гораздо умнее меня лично и опыта у них побольше, чем у меня. А Вы, кстати, если интересно, поинтересуйтесь сроками снятия швов у хирургов кисти. Последние встречаются с подобной патологией ежедневно.

Не вижу ни повода для разногласий, ни темы для обсуждения вообще.
И разногласия есть, и тем более повод для обсуждения. Просто у каждого - свое личное мнение и никто не может друг друга заставить делать именно так, а не по-другому. Каждый отвечает за себя. Но свое мнение на Форуме тоже может высказать каждый.

04.01.2010, 20:13

Но свое мнение на Форуме тоже может высказать каждый.
Да на здоровье, но без жёсткости, если это Ваше мнение, а не требование и тем более не ультиматум. Или Вы претендуете на "последнюю инстанцию"?

04.01.2010, 20:35

Но без жёсткости,
А это зависит от личного восприятия воспринимающего.

А не требование и тем более не ультиматум.
Почитайте последние фразы моего предыдущего письма. Не бывает в медицине одного и самого правильного решения. Поэтому мне и не очень нравится доказательная медицина, или то, как ее здесь некоторые представляют: мнение врача - это самое последнее дело и не стоит ни копейки. Хотя EBP все-таки говорит, что последнее слово остается за врачом. Поэтому жестких ультиматумов в медицине следует избегать. А прислушиваться и анализировать полезные советы кого-то другого, кто умнее тебя - не зазорно (я уже об этом писал чуть выше).

Или Вы претендуете на "последнюю инстанцию"?
Я - нет. А Вы?

04.01.2010, 20:58

А это зависит от личного восприятия воспринимающего.
Вы это так назвали.

А прислушиваться и анализировать полезные советы кого-то другого, кто умнее тебя - не зазорно
Разумные слова, я давно так поступаю, и поддерживаю Вас в этом начинании.

04.01.2010, 21:09

Вы это так назвали.
Точно, это я так и написал, когда мне, то есть моим высказываниям, приписали некоторую агрессию. Снова прочитал свои письма. Обнаружил много "воды". Надо было еще более сжато и конкретно обрисовать ситуацию. Думаю, что тогда бы можно было распознать в этом неприкрытый терроризм. Это так, для релакса. Кажется флудом это называется.

04.01.2010, 21:17

Тема разделена...
Красиво тему перенесли.

04.01.2010, 23:08

Продублируйте свой ответ топикстартеру, если не трудно.

04.01.2010, 23:15

Так вроде ответы топикстартеру я оставил. Первый пост в этой теме теме я копировал, остальные перенёс. У меня в теме пациента четыре поста со стартовым - вопрос, ответ, благодарность, ответ.

04.01.2010, 23:21

Сори, ошибся, все ответы сохранены.

05.01.2010, 12:18

Влезу в дискуссию. Говоря о сроках снятия швов можно отметить: между 7-ю днями (Gallen), 10-ю (Golosa) и 14-ю (Luchetti R., Amadio P., eds) очевиден приличный разброс. Я склонен думать, что колебания обычного врача допустимы в обе стороны. Поясню: 1) в некоторых случаях ранений кисти и пальцев швы можно вообще не накладывать; 2) сроки снятия швов лучше всего определять исходя из вида и локализации раны; 3) кроме собственно швов существуют иные факторы, способствующие гладкому заживлению ран (иммобилизация, самодисциплина пациента и т.д.), поэтому 2-3 дня могут и не иметь решающего значения; и еще - 4) швы можно вообще не снимать (дней через 20 они прорезаются сами) :ab:

05.01.2010, 18:18

1) в некоторых случаях ранений кисти и пальцев швы можно вообще не накладывать;
А если швы уже наложены, как в данном обсуждаемом случае?

2) сроки снятия швов лучше всего определять исходя из вида и локализации раны;
Есть еще много-много факторов, которые не хочется перечислять. 10-14 дней - это средние сроки при "спокойном" течении раневого процесса, причем при чистой резаной ране при синдроме канала запястья, нанесенной острым режущим предметом(скальпелем), а не циркулярной пилой.

3) кроме собственно швов существуют иные факторы, способствующие гладкому заживлению ран (иммобилизация, самодисциплина пациента и т.д.), поэтому 2-3 дня могут и не иметь решающего значения;
Как в среднем определить самодисциплину пациента? И на сколько дней эта самодисциплина позволит влиять на сроки снятия швов в ту или другую сторону? Факторов много, а эти приведенные сроки - СРЕДНИЕ, как и все в медицине. Маленькое отступление-пример: несколько раз оперировал олеогранулемы на тыле кисти у довольно молодых людей. Так думал, что края раны вообще никогда "не схватятся".

4) швы можно вообще не снимать (дней через 20 они прорезаются сами)
Точно! Один знакомый врач все время рассказывал о том, что некротизированные пальцы не надо отрезать, потому что больной когда-нибудь просто активно встряхнет рукой, а пальцы сами и отвалятся. Этот врач утверждал, что именно так и лечил больных, причем и молодых врачей пытался убедить в верности своей тактики. Меня ему не удалось почему-то убедить. Это все - не байка. Встречаюсь с этим врачом почти каждый день.

05.01.2010, 18:41

05.01.2010, 19:00

А почему Вы считаете, что рваная рана будет заживать медленнее раны с ровно-гладкими краями (при прочих равных условиях)?
Да я так и не считаю. Я просто размышляю: неужели инфицированная рана с рваными краями и неопределенной ситуацией с очагами некроза кожи и в окружающих рану мягких тканях заживает по срокам точно так же, как и неинфицированная рана, нанесенная острым скальпелем?

05.01.2010, 20:14

несколько раз оперировал олеогранулемы на тыле кисти у довольно молодых людей. Так думал, что края раны вообще никогда "не схватятся".
Я просто размышляю: неужели инфицированная рана с рваными краями и неопределенной ситуацией с очагами некроза кожи и в окружающих рану мягких тканях заживает по срокам точно так же, как и неинфицированная рана, нанесенная острым скальпелем?
Практика, практика, практика... Она, чертовка, иногда не такая как в книжках пишут. Всё бывает.

05.01.2010, 20:49

Практика, практика, практика... Она, чертовка, иногда не такая как в книжках пишут. Всё бывает.
Правильно. Такие чудеса иногда бывают. Но, к сожалению, через себя, то есть через свою практику, всю медицину не пропустишь - нескольких жизней не хватит. Поэтому чаще всего приходится, в среднем, доверять или своим учителям, или книжкам. Правда, думаю, что есть небольшие исключения для особой категории: ученых. Те должны подвергать сомнению абсолютно все мифы и догмы, проверять, перепроверять, искать свое, доказывать, что старое было неправильным, а новое - самое хорошее.

05.01.2010, 21:12

Кстати, в пылу диспута я всё забывал уточнить - а почему Вы считаете, что в ситуации у пациента, потерявшего палец, рана нанесена циркулярной пилой и края непременно рваные и зашиты? Ему, по всей видимости, произвели хирургическую обработку, даже иммобилизация была лонгетой. Т.е. рана там, можно сказать, совершенно хирургическая.

05.01.2010, 22:36

Кстати, в пылу диспута я всё забывал уточнить - а почему Вы считаете, что в ситуации у пациента, потерявшего палец, рана нанесена циркулярной пилой и края непременно рваные и зашиты?
Так больной сам об этом и написал: и палец отчекрыжило циркуляркой и швы наложены. А если бы швов не было, то что тогда больной собирался снимать?

Ему, по всей видимости, произвели хирургическую обработку, даже иммобилизация была лонгетой. Т.е. рана там, можно сказать, совершенно хирургическая.
Так если швы наложили, то, конечно, ПХО и производилась. А рана могла быть "чистой"-хирургической, если бы врач резецировал кость сантиметра на 1,5-2 проксимальнее раны, а кожу - минимум на 1-1,5 см проксимальнее раны (циркулярная пила - не гильотина). Можно такое предположить? А если можно, то хирург сделал жесточайшую ошибку! Вот и выбирайте-додумывайте. То есть "чистая" операционная рана в данном случае - это ошибка хирурга.

05.01.2010, 23:06

Согласен, хоть Вы и перегнули с полуторасантиметрами, при диаметре пальца в 1-1,5 см;)

А сшивать разможжённые края раны (циркулярка не гильотина, да) - это не ошибка? Требуха отсекается, да. Опил кости, если с острым отломком, сглаживается (не резецируется обычно, да), но рана укрывается, в т.ч. и перемещением лоскутов, дабы не было натяжения.

06.01.2010, 04:49

06.01.2010, 19:40

А сшивать разможжённые края раны (циркулярка не гильотина, да) - это не ошибка?
Конечно же, ошибка. Поэтому я и говорю, что для того, чтобы превратить такую рану с "требухой" в "чистую" операционную рану, и необходимо иссечь кожу на 1-1,5 см (это в среднем). А кость необходимо еще больше удалить, чтобы закрыть ее-кость кожей. Нужно ли это делать(то есть иссекать кожу до уровня, где отсутствуют даже мелкие ссадины от зубов циркулярки) и во имя чего, не знаю. В подавляющем большинстве случаев этого не делается, так как сохраняться должен каждый мм тканей. Иссекаются только лишь явно нежизнеспособные и загрязненные ткани. А вот если с кожного лоскута содран лишь эпидермис, а сам лоскут теплый, розовый и кровоточит, то его иссекать до уровня кожи с неповрежденным эпидермисом не нужно. Лучше этот "нечистый" лоскут использовать для закрытия раны местными тканями. Вот о чем и шла речь. Поэтому для того, чтобы хотя бы примерно превратить рваную загрязненную рану в "чистую", то есть такую, как при плановой операции, и необходимо на значительном протяжении иссечь ткани. А этого делать в обязательном порядке и не надо. Это будет тактической ошибкой. Вот и все.

Требуха отсекается, да. Опил кости, если с острым отломком, сглаживается (не резецируется обычно, да), но рана укрывается, в т.ч. и перемещением лоскутов, дабы не было натяжения.
К сожалению, чаще всего для закрытия торца культяшки кость и резецируется. Быстрее и проще как для врача, так и для больного.

В некоторых случаях, даже резекция пястной кости производится, при ампутации пальца, нет?
Не видел ни разу, чтобы при отчленении 1,5 фаланг трехчленного пальца (как в обсуждаемом случае) удалялась и пястная кость.

06.01.2010, 19:48

При отсечения пальца вращающимся механизмом часто спонтанно формируется кожный лоскут, при обработке краев раны и удаления разных агентов (костные отломки, металл, абразив и т.д.), обработке кости частенько создаются условия для ушивания раны без натяжения. Что вкупе с адекватной иммобилизацией позволяет относиться к швам без лишней головной боли.
А никто и не спорит. Работаем на основе реальной интраоперационной ситуации.

А вопрос-то есть? Если бы я видел, что швы снимать рано, а пациент "настаивает" - предложил бы ему обратиться к другому врачу или снимать самостоятельно под свою ответственность.
ПыСы. В описанной ситуации (повторное наложение швов) я бы держал швы "два срока" как минимум.

Как снимают швы после операции, знают далеко не все, но информация это необходимая, ведь она может застраховать от многих неприятных и непредвиденных ситуаций. Снятие швов должно проводится профессионалом по истечении необходимого времени.

Иногда швы не снимаются, так как после оперативного вмешательства используются специальные хирургические нити, которые рассасываются и не оставляют никаких следов.

Все же, в большинстве случае швы необходимо снимать. Когда и как это необходимо делать должен рассказать лечащий врач.

Послеоперационные швы - что это такое?

Во время любой происходит повреждение тканей. При лечении не всегда удается обойтись без шва, поэтому края раны стягиваются и соединяются при помощи скоб или нитей.

В последнее время все чаще используются специальные хирургические нити, которые не требуют последующего снятия - кетгут. По мере заживления раны такие нити просто рассасываются.

Если же после операции используют обычные нити, то через определенный промежуток времени шов необходимо снимать. Делаются они обычно шелковыми или капроновыми нитями.

Различают несколько типов хирургического закрытия ран:

первичный - налаживается сразу после ранения или операции;
вторичный - накладывается на гранулирующую рану;
провизорные - накладываются на 4-5 день после операции.

Если шов наложен из нерассасывающегося материала на глубокую рану, то при отсутствии воспалительного процесса он остается в тканях навсегда.

Послеоперационные швы различаются еще и по своему виду - узловые, кисетные, обвивные. Тип шва выбирается исходя из раны или типа операции.

Когда необходимо снимать (2 показателя)?

После наложения швов должен пройти определенный промежуток времени, обычно это не меньше недели.

Если они наложены на лице, шее, то сниматься могут и раньше, при условии отсутствия воспаления и при хорошем заживлении раны. Когда и как снимают швы после операции, фото можно посмотреть на специальных ресурсах.

Время снятия швов должно оцениваться только врачом и зависит не только от типа операции, но и от общего состояния больного.

О заживлении раны могут говорить следующие факты:

образование корочки - грануляции на месте раны;
выравнивание шва по цвету с основной коже.

Если есть уплотнения в ране, то это должно насторожить . Это может говорить о начале воспалительного процесса и неправильном заживлении.

Обо всех подозрениях необходимо срочно рассказать к врачу. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие патологий.

Как и почему расходятся швы?

Иногда возникают ситуации, когда швы расходятся. В этом случае необходимо обратиться к врачу и зашить рану заново, если она еще не зажила.

Также они могут разойтись на поверхности кожи и внутри раны. Если это произошло, пациент ощущает боль и дискомфорт, могут появиться выпуклости или ямки.

При расхождении может наблюдаться также повышение температуры тела, состояние постепенно ухудшается. Если операция была проведена на животе, то в этом случае может наблюдаться тошнота и рвота.

Плохое самочувствие, состояние рвоты и тошноты должно насторожить.

Нельзя оставлять такое положение на самотек, необходимо срочно обратиться к врачу! Ни в коем случае нельзя пытаться поправить шов самостоятельно, вообще не стоит дотрагиваться, обработайте септиком и отправляйтесь в больницу.

Снятие швов (на ногах и животе)

После операции на брюшной полости могут быть наложены швы на живот. Снимают их обычно на 7-10 день после проведения операции.

Снимать должен врач в стерильных условиях, так как существуют риски занести инфекцию, может начаться воспаление.

Для снятия швов используются такие стерильные инструменты, как анатомический пинцет и режущий инструмент. Предварительно рана обрабатывается септиками. Если швов несколько, то сниматься они должны поочередно.

Как снимают швы после операции на животе, видео вы можете посмотреть здесь:

Если интересует, как снимают швы после операции аппендицита, то техника снятия также, для этого можно посмотреть другие видео в сети. Кстати, если был косметический шов, то используют полипропилен, который снимают на 10 день, либо викрил/монокрил, который не требует снятия, так как он рассасывается.

Как снимают швы после операции с ноги, видео можно посмотреть ниже. Методика мало чем отличается.

Снимать швы необходимо обязательно, особенно если шов болит или в этом месте появилось уплотнение. При всех тревожных симптомах нужно обратиться к врачу и пройти осмотр.

Возможно, началось воспаление, в этом случае поход к врачу затягивать не стоит - понадобится спецобработка раны и досрочное снятие шовного материала.

Как снимают на лице?

Операции на лице одни из самых сложных, особенно в тех случаях, если требуется наложение хирургического материала. Всегда хочется сохранить красивую внешность, а шрамы - это далеко не лучшее украшение.

Если рана закрыта правильно и своевременно, то шрамов практически не остается, поэтому в этом деле главное довериться хорошему специалисту.

Как снимают швы после ? По сути технология снятия везде одинаковая, если они выполнены поверхностно. Если они сделаны именно на роговице, а делают их после трансплантологии, то снимаются они не ранее чем через 8 месяцев.

Процедура снятия по сути безболезненная, но довольно неприятная. В некоторых случаях может применяться местное обезболивание, если пациент ощущает сильный дискомфорт. Во всех остальных случаях анестезия не применяется.

Как снимают швы после операции лапароскопии?

На сегодняшний день часто применяются лапараскопические операции. Это вмешательство имеет свои преимущества.

Лапароскопия подразумевает меньшие разрезы, через которые доктор проникает вглубь специальными приспособлениями, поэтому кожные покровы не сильно травмируются. Это ведет к тому, что восстановительный период короче, чем при обычной операции.

После проделанной работы врач зашивает небольшие разрезы. Возникает вопрос, как снимают швы после операции лапароскопии?

Для начала стоит отметить, что нужно ухаживать за приобретенными ранами, это ускорит восстановление. Для этого врачи советуют обрабатывать их антисептическими растворами, накладывать повязки, которая систематически нуждается в замене. Обо всех правилах ухода обязательно расскажет хирург.

Сами швы могут быть сделанными из рассасывающих нитей. Они сами исчезнут на 6-7 день.

Если были применены нити, которые не рассасываются самостоятельно, тогда нужно подождать, когда рана срастется. Врачи не могут определить точные сроки снятия швов. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Зачастую швы снимаются на 6-14 день после лапароскопии. Сам человек, в основном, все это время не находится в стационаре, так как выписка происходит намного ранее.

При своевременном снятии швов, не происходит их врастания. Кроме этого, восстановление должно осуществляться без осложнений, неприятных ощущений. При появлении боли, обратитесь к доктору!

Снятие швов у животных

Часто сильные травмы получают и домашние животные. Не стоит надеяться на то, что глубокие раны заживут сами, необходимо обратиться к ветеринару.

Если пустить все на самотек, в рану может проникнуть инфекция, с которой животное попросту не сможет справиться. Наложение и снятие швов у животных и человека практически одинаковое, отличие лишь в том, что область тела которая травмирована предварительно выбривается.

Снятие швов у кошки и у собаки производится также на 5-10 день после операции, все зависит от степени повреждения, быстроты заживления и общего состояния здоровья животного.

Если собака или кошка получили серьезные травмы, не медлите, обратитесь к врачу, не рискуйте здоровьем и жизнью домашнего питомца.

Можно ли провести процедуру дома?

Допускаются случаи, когда разрешается снятие в домашних условиях, но к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Если есть возможность, все же обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Снимайте швы дома только в том случае, если уверены в хорошем результате, подошли все сроки и рана заживает нормально. Если рана выглядит воспаленной, а еще хуже - гноится, то в этом случае ни в коем случае не пытайтесь что-то предпринять самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Последовательность действий при самостоятельном снятии швов:

Определитесь с инструментами и тщательно простерилизуйте их. Можно прокипятить инструмент, а после хорошо обработать спиртом или перекисью водорода. Ни в коем случае не снимайте ножом или тупыми ножницами, инструмент должен быть безопасным и в то же время достаточно острым!
Тщательно вымойте и простерилизуйте шов и участок кожи вокруг него.
Приподнимите первый узел и аккуратно потяните, когда появится светлая нить, ее необходимо подрезать. Теперь аккуратно при помощи пинцета вытяните нитку.
Продолжайте так же выполнять действия по всем узлам. Не вытягивайте узел через кожу, только саму нить. В противном случае вы повредите кожу и может начаться кровотечение.
Теперь необходимо тщательно проверить участок, чтобы в нем не осталось нитей. Обработайте рану и наложите стерильную повязку.

В принципе сложного ничего нет, но малейшая ошибка или неправильный подход грозят серьезными проблемами. Поэтому если все же есть сомнения, не рискуйте.

Бывают случаи, когда ране необходим специфический уход, который осуществим только в больнице профессионалом. Поэтому настойчиво не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем и «красотой» будущего шрама.

Почему нужно снимать?

Снимать швы необходимо в строго указанные врачом сроки. Если этого не сделать вовремя, обязательно начнется воспаление. Не допускайте этого, ведь тогда придется проходить дополнительное лечение.

Вообще, воспаление в ране грозит серьезными проблемами, в том числе и инфицированием, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием и своевременно посещать доктора.

Сроки снятия и заживления раны - процесс индивидуальный. Сказать точно и определенно когда и как нужно снимать швы просто невозможно.

Каждая ситуация рассматривается исключительно в индивидуальном порядке врачом-хирургом. После снятия необходимо четко соблюдать все требования и рекомендации врача, только в этом случае полное заживление пройдет успешно.

На какой день после операции снимают швы и нужен ли уход за рубцом?

Особенности снятия послеоперационных швов

Большинство операций требует осуществить разрез тканей пациента. Чтобы рана срасталась, необходимо наложение шва. Хотя процесс этот весьма неприятен, но очень важен.

Конечно, самостоятельно швы никто не снимает. Все манипуляции должен осуществлять только врач. Он также оценит состояние места разреза, и может скорректировать время извлечения нитей. Что касается материалов, которыми зашиваются раны, используются следующие.

Несъемные

К рассасывающимся материалам, которые не нужно убирать относится кетгут. Производится из кишок животных. Применяются при хирургии сердца и пересадки внутренних органов. Удобны для поверхностных неглубоких ран и разрезов (разрыв промежности после родов).

Съемные

Это шелковые нити, капрон, нейлон и даже скобы или проволока. Такие материалы надежно фиксируют рану, а вероятность расхождения швов минимальна. Требуют механического удаления.

Так на какой день снимают швы после операции? Обычно это происходит на 7-10 день спустя. Этот срок также зависит от вида операции и особенностей пациента. При хирургии на брюшной полости, лице, грудной клетке период заживления составит примерно 7 дней. После родоразрешения путем кесарева сечения процесс займет до 8-10 дней.

Швы снимаются только тогда, когда края раны уже срослись. Передерживать также не стоит. Это грозит тем, что нитки начинают врастать в кожу и может остаться довольно заметный след.

Перед тем как убрать нити, медик обрабатывает место операции антисептиком. Для манипуляций необходимы такие инструменты, как пинцет и ножницы (либо скальпель). При наложении нескольких швов, они могут сниматься не все за один раз, а постепенно.

Такую процедуру тяжело назвать приятной, но в то же время она практически безболезненна. Это важный и необходимый этап на пути к выздоровлению.

От чего зависит срок удаления нитей

Чем обусловлено время снятия швов? Оно зависит от разных факторов, самые распространенные следующие:

Часть тела. Разные участки тела по-разному снабжаются кровью. Где-то процесс регенерации идет быстрее, где-то медленнее. Ранее всего удаляют соединяющие материалы с области лица и шеи (иногда на 4-5 сутки). Позже – со стоп и голеней (насутки).
Наличие инфекции. Если разрез инфицирован, нити могут быть изъяты уже на следующие сутки. Иногда необходимо, чтобы рана была открытой.
Масса тела. Чем больше жировая прослойка, тем хуже срастаются ткани, и медленнее происходит кровообращение.
Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме негативно влияет на электролитный обмен и тормозит важные процессы.
Возраст. С возрастом способность к регенерации снижается. Для пожилых людей потребуется гораздо больше времени для заживления разреза (около 2 недель).
Наличие хронических заболеваний и иммунный статус. Неблагоприятные процессы в организме (ВИЧ-инфекция, прохождение химиотерапии) замедляют скорость заживления и увеличивают риск осложнений после перенесенной операции.

Решение о том, когда снимать послеоперационный шов должен принимать лечащий врач. Для этого во внимание берутся показатели возраста, здоровья, и особенности конкретной операции. Несмотря на принятые нормы, сроки могут варьироваться.

Обработка и необходимые материалы

Швы требуют обработки на протяжении двух недель после операции. Это нужно для того, чтобы исключить попадание инфекции и нагноения места разреза.

Для манипуляций могут понадобиться следующие материалы:

Примерный алгоритм обработки выглядит следующим образом:

Смочите стерильный бинт перекисью водорода и промокните необходимое место. Используйте пинцет. Если у вас шов, обработка должна быть деликатного характера. Не нужно тереть или сильно надавливать.
Можно слегка прижечь рану спиртом (особенно если в некоторых местах шов воспалился).
Нужно наложить стерильную повязку. Перед этим материал смачивается в растворе хлорида натрия (10%) и отжимается. Сверху накладывается еще одна салфетка и закрепляется бинтом и лейкопластырем.
При хорошем состоянии шва и отсутствии нагноений достаточно повторять процедуру раз в два дня.

Не нужно самостоятельно убирать корочки, белесый налет эпителия. При их повреждении происходит повторное травмирование кожи и косметический шов может стать более заметным. Избавиться от него до конца невозможно и шрам будет сопровождать вас всю оставшуюся жизнь.

Последующий уход за рубцом

Если при осмотре врач подтвердил, что с местом разреза все хорошо, особого ухода не требуется. Достаточно раз в день обрабатывать рубец зеленкой. Лучше не брать вату, ее волокна могут зацепиться за ткани, а убрать их будет довольно проблематично.

Если рубец не сочится, то в заклеивании пластырем нет необходимости. Наоборот, для скорейшего заживления нужен доступ воздуха.

Уже на следующий день после снятия швов разрешается мыться под душем. Температура воды должна быть комфортной и приближаться к температуре тела. Лучше всего для участка вокруг рубца использовать отрезок марли и детское мыло. После душа эту область смазывают детским кремом (не сам рубец).

Не забывайте следить за состоянием кожи даже после того, как швы будут сняты. Если вы заметили появление выделений или крови, нужно сообщить об этом доктору. Иногда обработку приходится доверить медицинскому персоналу.

Время снятия швов может несколько различаться в зависимости от разных факторов – характер операции, глубина разреза, здоровье пациента. Когда это следует делать решает врач. Самостоятельное удаление нитей исключено. Также важно помнить о правильном уходе за рубцом в домашних условиях. О любых подозрительных изменениях сообщайте доктору.

Об уходе за послеоперационным швом после кесарева сечения - на видео:

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

На какой день снимают швы после операции, последовательность действий

На какой день снимают швы после операции, определяется их типом. Сшивание разреза - наиболее распространенный и эффективный способ восстановления целостности кожных покровов после операции. Различают погружающий несъемный и съемный послеоперационный шов. Основными качествами, которыми должен обладать материал, применяемый для сшивания разрезов, являются надежность и прочность. Чем надежнее сделан узел, тем ниже риск возникновения осложнений. Следует делать швы как можно меньших размеров. При использовании большого количества нити возможно ее отторжение организмом. Узел должен быть небольшим. Так как организм не способен отличить шовный материал от инородного тела, при наличии объемных лигатур возникает бурная ответная реакция.

Типы швов и их свойства

Различают их по срокам наложения. Первичный шов накладывается непосредственно после операции. Отсроченный может применяться как через несколько часов, так и через неделю после производства разреза. Провизорный - тип отсроченного, который необходимо накладывать не позднее, чем через 3 суток. Ранний вторичный шов используется при необходимости сшивания разреза через 14 дней после операции или через неделю после наложения первичного. Поздний вторичный применяется на стадии формирования рубца.

Несъемное погружение - метод наложения шовного материала, при котором происходит полное его рассасывание. Материал, применяемая в таких случаях называется кетгутом, производится он из овечьих кишок. Он не прочен, однако редко отторгается организмом. Более надежными считаются съемные лигатуры.

Время их удаления зависит от материала, из которого были изготовлены нити. Обычно швы удаляют после начала рубцевания тканей. Для наложения съемных лигатур могут использоваться шелковые, льняные, нейлоновые или капроновые нити, металлические скобы и проволока.

Характер течения послеоперационного периода определяется правильностью сшивания разреза. От этого зависит кровоснабжение тканей и отсутствие послеоперационных осложнений. Швы рекомендуется снимать не ранее, чем через 10 суток после их наложения. На процесс заживления может влиять большое количество факторов, способствующих увеличению или уменьшению этого срока.

На какой день нужно снимать швы?

Если хирургическое вмешательство осуществлялось в области лица и шеи, снятие швов может произойти через 5-6 дней. В местах, отличающихся слабым кровообращением, их оставляют до 12 суток. При присоединении инфекции пораженные участки раны освобождают от лигатур на следующий день, процесс заживления будет происходить открыто. Оставшиеся нити удаляют примерно через неделю. На процесс рубцевания могут влиять индивидуальные особенности организма. У каждого человека разрезы на коже заживают определенное количество дней. Особенно медленно этот процесс протекает в пожилом возрасте. У людей старше 50 лет послеоперационный шов будет сниматься не менее, чем через 14 дней. То же касается и пациентов, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания. В таком случае ресурсов организма не хватает для быстрого заживления раны.

На длительность ношения лигатур влияет и сложность хирургического вмешательства. Разрезы после полостных операций у пациентов, имеющих нормальную толщину жировой клетчатки, срастаются быстро. Как снимают швы? Перед удалением нитей рубец обрабатывают. После этого хирург подтягивает узелок вверх и перерезает его у основания. Послеоперационные швы большой длины освобождают от лигатур в 2-4 этапа, делая перерывы в несколько дней. Процедура завершается обработкой рубца антисептическим раствором и наложением стерильной повязки.

Сроки снятия швов зависят и от типа хирургического вмешательства. После кесарева сечения нити удаляют через 10 дней, после ампутации конечности - через 12, после операции на органах брюшной полости - через 7. После удаления склеры глаза шовный материал снимают на 7 сутки, при операциях на органах грудной клетки - на 14. При удалении грыжи и аппендикса процедуру выполняют через неделю. После сложного хирургического вмешательства от нитей избавляют только через 12 дней. Врач должен уметь определять оптимальное время ношения лигатур. Если края раны срослись, их можно удалять.

Если этот момент будет упущен, риск развития осложнений начинает увеличиваться с каждым днем. Снятие швов станет проблематичным, они прочно врастут в ткани. От них останутся ярко выраженные следы. На время заживления влияют и анатомические особенности организма. Швы на поверхности кожи и слизистых оболочек удаляются достаточно просто. Эту работу может выполнить опытная медсестра. При появлении осложнений процедуру должен проводить только хирург. После родов сшитые раны заживают через 2-3 недели. Период реабилитации в таком случае будет длиться больше месяца. Рубцы должны тщательно обрабатываться, риск инфицирования достаточно высок. Бактерии могут проникнуть во внутренние половые органы, что приведет к их инфицированию.

После кесарева сечения нити удаляют через 7 дней. Рану обрабатывают антисептическими растворами и покрывают стерильной повязкой. Разрез освобождают от лигатур в один этап, при применении рассасывающихся материалов этот момент пропускают. Однако обработка антибактериальными средствами требуется и в таком случае.

Полное рассасывание шовного материала наблюдается черездней. Ткани начинают рубцеваться через 7 дней после кесарева сечения, поэтому стандартные гигиенические процедуры можно начать выполнять уже в это время. Нельзя тереть место разреза мочалкой или использовать ароматизированные средства.

После наложения швов в полости рта нити удаляют через 7-10 суток. Стоматологи редко сшивают разрезы, предпочитая стабилизировать их края. Для удаления нитей используются специальные ножницы, рана после процедуры обрабатывается перекисью. В офтальмологии также применяются изогнутые острые инструменты, которые постоянно должны находиться в дезинфицирующем растворе. Перед выполнением процедуры в глаза закапывают капли, после операции должно пройти не менее 5 дней.

Можно ли снять швы самостоятельно?

Избавляться от съемных лигатур в домашних условиях не рекомендуется. Это увеличивает риск инфицирования и появления уплотнений. При неправильном определении срока удаления нитей края разреза могут разойтись. Случается такое, что пациент не может посетить лечебное учреждение. При нормальном заживлении удалить нити несложно. Необходимо лишь соблюдать правила асептики и безопасности. Не стоит самостоятельно избавляться от лигатур на лице и в труднодоступных местах.

Порядок снятия швов будет следующим. Повязку необходимо снять, а кожу обработать антисептиком. Под рукой должен находиться стерильный бинт, а в руках пинцет и ножницы, предварительно продезинфицированные. Пинцетом подтягивают узелок, его основание перерезают, нить осторожно вытягивают. Эти действия нужно выполнять до полного освобождения раны от лигатур. Завершают процедуру наложением стерильной повязки, которую затем нужно будет заменять каждые сутки.

Перед самостоятельным удалением швов необходимо определить их характер - они могут быть узловыми или сплошными. При наличии длинных ран нити снимают не за один раз. Их удаляют через одну с перерывом в несколько дней. Во время подтягивания и удаления нитей могут появляться незначительные болевые ощущения. Выполнять все манипуляции необходимо осторожно, нельзя резко дергать нити. Дальнейший уход заключается в применении специализированных средств, ускоряющих заживление раны и делающих шрам менее заметным. Их наносят на кожу в течение 6 месяцев после появления рубца. Шов необходимо защищать от воздействия прямых солнечных лучей.

Как правильно снять швы в домашних условиях?

Хирургическое вмешательство любой сложности – это своего рода стресс для организма.

Даже если проведение операции - вопрос жизни или смерти, главной задачей врача является не только квалифицировано её выполнить, но и подготовить пациента к дальнейшему восстановлению.

Самый распространенный способ соединения разных биологических тканей, например, края хирургических разрезов, рваных ран или же стенки внутренних органов, для уменьшения кровотечения - это наложение хирургом швов.

Желательно, чтобы швы снимал тот же специалист, который их наложил, однако бывают ситуации, когда это невозможно.

Должно пройти определенное время, чтобы рана зажила. Если эти сроки прошли, а рана выглядит полностью затянувшейся, тогда можно попробовать снять швы самостоятельно. Но при этом важно придерживаться определенных правил безопасности.

Поэтому давайте узнаем, как человеку снять швы в домашних условиях? Для начала рассмотрим, какими бывают швы.

Виды швов

Чтобы наложить швы, применяют разный медицинский шовный материал: рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити биологического или синтетического происхождения, а также металлическую проволоку.

Разделяют швы в зависимости от времени их наложения: первичный, отсроченный первичный, провизорный, ранний вторичный и поздний вторичный шов, а также погруженные и съемные швы.

Съемный шов – это вид хирургического шва, когда шовный материал извлекают из тканей после заживания раны, а при накладывании погруженного шва шовный материал, оставаясь в тканях, через определенное время рассасывается.

Первичным швом зашивают операционные раны после окончания хирургического вмешательства или на травматический порез или рваную рану сразу после хирургической обработки.

Отсроченный первичный шов накладывают минимально на 24 часа и максимально до 7 суток, должна развиться грануляция в случайной ране, а после на рану накладывают ранний вторичный шов.

Провизорный шов представляет из себя одну из разновидностей отсроченного первичного шва, в этом случае нити накладывают во время операции, а завязывают через 2-3 дня после оперативного вмешательства.

А поздний вторичный шов накладывают в сроки от 15 до 30 дней и более при появлении в ране рубцовой ткани.

Почему важно снять швы вовремя?

Важно понимать, что швы нужно как правильно наложить, так и вовремя снять.

Что будет, если не снять швы? Если этого вовремя не сделать, тогда может начаться опасное воспаление, так как организм будет стараться самостоятельно избавится от инородного материала.

Возникает закономерный вопрос: можно ли снять швы самому? В домашних условиях пытаться снять швы любого вида не рекомендуется. При самостоятельных действиях очень высока вероятность занести инфекцию, а это чревато серьезными последствиями.

Что влияет на сроки снятия швов?

На сроки снятия швов влияют следующие факторы:

наличие осложнений операционной раны;
регенеративные особенности организма;
общее состояние больного;
возраст пациента;
в какой области организма проведена операция;
сложность оперативного вмешательства;
особенности заболевания.

Через какое время после проведения операции нужно снимать швы? Если сказать просто – это очень индивидуально, поэтому сроки может определить только ваш лечащий врач.

Однако существуют средние сроки, на которые ориентируются специалисты. Они зависят от вида хирургического вмешательства (какую именно операцию провели) и состояния больного (ослабленный, к примеру, раковыми болезнями, организм больного будет хуже реабилитироваться, поэтому это может потребовать дополнительного времени для заживления тканей).

Обычно швы после операций врачи удаляют:

после проведения операции на голове - спустя 6 дней;
при небольшом вскрытии брюшной стенки (аппендэктомия или грыжесечение) - спустя 7 суток;
при операциях, требующих большого вскрытия брюшной стенки (чревосечение или лапаротомия) - швы снимают на 9-12 сутки;
после хирургических вмешательств на грудной клетке снимают швы надень;
после проведения ампутаций швы нужно удалить в среднем спустя 12 суток;
при хирургических вмешательствах у ослабленных болезнями и инфекциями пациентов, у пожилых, онкологических больных (в следствии снижения возможности организма к регенерации) – процедуру проводят не раньше, через спустя 2 недели.

Подготовка

Прежде, чем приступить к непосредственному снятию швов, убедитесь, что это делать не опасно. В большинстве случаев лучше вообще не трогать швы руками.

Если швы появились вследствие хирургической операции или если срок их еще не вышел, то проведение процедуры самостоятельно вряд ли принесет положительные результаты, но часто это чревато причинением вреда.

Для подстраховки лучше позвонить лечащему врачу, чтобы он подсказал, когда вам следует снимать швы.
Для продолжения процесса восстановления врачи рану закрывают пластырями после снятия швов. В большинстве случаев дома не находится подходящего пластыря.
При покраснении или воспалении раны запрещено снимать швы. В таком случае вообще не стоит трогать рану руками! Вместо этого необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку есть риск того, что у вас развивается инфекция.
В большинстве случаев можно снять швы, не ложась в стационар. Врач их может снять прямо на приеме.

Выберите, чем и как вы собираетесь снимать швы. При этом учитывайте, что работать тупыми ножницами– себе во вред. Также не пытайтесь снимать швы ножом, поскольку он способен соскользнуть и вас порезать!

Какие инструменты вам потребуются:

скальпель, хирургические ножницы, монтажный нож или кусачки для маникюра (простерилизованные);
пинцет или щипчики (простерилизованные);
алкоголь и перекись водорода;
лупа со встроенным фонариком;
мазь с антибиотиком;
повязка (стерильная).

Простерилизуйте выбранные инструменты. Для этого опустите их на несколько минут в кастрюлю с кипятком, затем нужно достать обратно, положить их на чистое полотенце и подождать, пока они полностью высохнут.

После этого протрите инструменты спиртом. Такие меры позволят не занести инфекцию в рану.

Помойте область, где собираетесь снимать швы. Все, что для этого вам нужно, – вода, мыло и чистое полотенце.

Также понадобятся вата и спирт для протирки области в районе швов ваткой, смоченной в спирту. Только после того, как вы убедились, что область вокруг швов полностью чистая, можете приступать к работе.

Снятие швов

Давайте подробнее рассмотрим, как снять швы после операции самостоятельно.

Прежде всего найдите хорошо освещенное место. Вам необходимо все очень четко видеть, а иначе без проблем снять швы не получится. Ни в коем случае не пытайтесь снять швы в темноте, поскольку это чрезвычайно опасно! Проводите процедуру в стерильных условиях для того, чтобы снизить риск попадания вредных микроорганизмов в рану. Даже несмотря на то, что рана зажила, ходы, по которым такие микроорганизмы могут проникнуть в глубь тканей, еще есть. Если такое произойдет, может развиться воспаление раны, требующее не только назначения антибактериальных средств в виде уколов или таблеток, но и в тяжелых случаях - хирургического лечения. Именно поэтому разумно обратиться к врачам, которые снимают швы только с помощью стерильных инструментов.
Поднимите первый узел. Аккуратно приподнимите его пинцетом невысоко над кожей.
Попробуйте разрезать шовную нить. Для этого одной рукой нужно держать узел с помощью пинцета над кожей, а другой следует взять ножницы и разрезать нить, ведущую к узлу.
Вытяните нить. Продолжайте держать узел пинцетом и пробуйте аккуратно вытянуть шов через кожу. При этом данная манипуляция не должна вызывать болезненных ощущений, максимум – небольшой дискомфорт.
Продолжайте таким образом снимать швы. Приподнимайте узлы пинцетом, разрезайте нить острыми ножницами, вытягивайте и выбрасывайте ее. Продолжайте такие действия вплоть до того, пока полностью не избавитесь от нитей. При этом важно внимательно следить за тем, чтобы нить, что расположена с внешней стороны, ни в коем случае не попала вовнутрь, поскольку это может инфицировать ранку.
Тщательно очистите рану. Убедитесь в том, что она не содержит ни одного фрагмента швов. Для предотвращения появления инфекции и ускорения регенерации покрова необходимо место послеоперационного рубца обработать слабым раствором йодоната, а затем наложить фиксирующую повязку.

Если во время снятия швов кожа начала кровить, это значит одно –вы поспешили со снятием швов! В этом случае лучше всего остановиться и обратиться к врачу, который снимет оставшиеся швы.

Ни в коем случае не вытягивайте сам узел через кожу, поскольку он непременно застрянет и спровоцирует кровотечение.

Если шов наложили внутрикожно, он обычно не снимается. В этом случае следует лишь обрезать с двух сторон нити, немного подтянуть и надсечь. Затем рана обрабатывается по вышеописанному способу и накладывается повязка.

В некоторых случаях снимают внутрикожные косметические швы. При этом нужно потянуть нить за один конец, придерживая другой конец раны.

Итак, снятие швов – это процедура безболезненная, но все-таки неприятная. Для этого важно немного потерпеть. Уже спустя несколько дней все должно полностью зажить, болезненные ощущения пройти.

Однако, если болевой синдром появился после снятия швов, а рана вызывает дискомфорт, можете принять обезболивающие средства (Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам и другие).

Кроме того, боль после зашивания раны может быть связана и с тем, что во время завязывания узлов в ране может остаться часть нервного окончания, которое перетягивается, а потому и обуславливает возникновение боли.

Если рану зашили шелковыми нитями, а они - нерассасывающийся шовный материал, их обязательно нужно вовремя снять по вышеописанной методике.

Правильный уход за шрамом

Как правильно ухаживать за шрамом? Главное – при возникновении любых проблем с раной вовремя обратиться к врачу.

Если рана снова откроется, вам потребуется опять наложить швы на нее. К сожалению, одними только бинтами и ожиданием заживления в этом случае не получится обойтись.

Итак, дважды в сутки обрабатывайте шов. Как обрабатывать его? Если под рукой есть перекись водорода, то это отлично.

Для начала смочите шов перекисью водорода, подождав, пока она закончит «шипеть». После этого промочите стерильный бинт в перекиси. При помощи ватной палочки нанесите прямо на шов зеленку.

Сильных болевых ощущений почувствовать не получится, может лишь возникнуть легкое жжение, которое в скором времени пройдет. Если шов воспалился в некоторых местах, слегка прижгите его 40% медицинским спиртом.

Весь шов протирать нельзя, поскольку кожа станет сильно сохнуть, а это замедлит процесс восстановления тканей. Если остановить воспалительный процесс вам не под силу, обязательно посетите хирурга, проконсультировавшись с ним по этому вопросу.

Запрещено обрабатывать шов йодом! Замените зеленку фукорцином, однако его недостаток в том, что его после заживания раны будет очень сложно отмыть.

Также постарайтесь не снимать коросты и не убирать белесый налет, так как это свидетельствует о том, что идет построение нового слоя эпителия. При его повреждении образуются углубления, поэтому даже косметический шов может остаться на всю жизнь заметным.

Защитите от возможных травм рану. Кожа упрочняется постепенно и очень медленно, а после снятия швов прочность кожи на месте шва в лучшем случае составляет 10% от нормы. Поэтому постарайтесь следить за тем, чтобы случайно не травмировать ту область.
Защитите рану от ультрафиолета. УФ-излучение вредно даже для полностью здоровой кожи, а молодая тоненькая кожица, которой едва заросла рана, особенно подвержена его негативному воздействию. Если вы знаете, что рана попадет под свет ламп солярия или солнечные лучи, обязательно используйте солнцезащитный крем.
Применяйте средства на основе витамина E. Эти препараты помогут ускорить процесс восстановления, однако их разрешается применять только лишь после полного закрытия раны.

Напоминания

Снимать швы после обширного хирургического вмешательства самостоятельно не рекомендуется. Все вышеприведенные инструкции предназначены лишь для помощи в снятии небольших швов.

Если вам не сказал хирург ничего иного, постарайтесь не мочить не мыть мылом порезы от швов.

Запрещено снимать в домашних условиях хирургические скобки. Для этого врачи используют специальный инструмент, а ваш манипуляции могут только усугубить травму.

Итак, если обладать вышеприведенными знаниями и сделать все аккуратно, то можно не волноваться о возможном инфицировании и повреждении ткани, а рубец больше не будет беспокоить своей болезненностью.

Однако стоит признать, что обращение к врачу – это более безопасный метод избавления от швов.

Эти материалы будут вам интересны:

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Как снимать швы в домашних условиях – метод снятия и возможные сроки

Хирургический шов можно снять самостоятельно, если обладать определенными знаниями и делать все аккуратно. Хотя при этом важно помнить: лучшим решением всегда будет обратиться к врачу. Потому что есть риск занести инфекцию или повредить ткани. Но лучше все-таки знать, как снимать швы в домашних условиях. Чтобы в случае чего всегда иметь необходимую базу знаний.

Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которую наложен шов. Как правило, выделяются три срока:

· в среднем – 7−9 суток;

· голова/шея – 6−7 дней;

· голени, стопы и операции на грудной клетке – 10−14 дней.

Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.

И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдется. И то при условии, что рана не воспалилась: в таком случае нужно бежать к врачу.

Кстати, не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.

Для этого понадобятся:

· острые ножницы – хирургические или маникюрные;

· марлевая салфетка, бинты, пластырь;

· йод, медицинский спирт, мазь-антибиотик;

· кипяток и посудина под него.

Для начала нужно простерилизовать инструменты – прокипятить и тщательно обработать спиртом. Можно для верности полчаса также выдержать их в спирте. Если мучает вопрос, больно ли снимать швы, то ответ: не очень. Как правило, человек испытывает легкий дискомфорт. Но это если швы не вросли. В таком случае поможет только врач.

Затем начинается непосредственно процесс снятия швов. Здесь важна аккуратность. Нужно сначала залить место расположения швов йодом, тщательно их обрабатывая со всех сторон. Затем очень аккуратно пинцетом надо приподнять нить над кожей так, чтобы из канала показался чистый кусочек нитки. Вот его и нужно перерезать. Очень важно не оставить на кончике, который ближе к коже, грязную нитку – это чревато инфекцией.

После перерезания нити с одного края шва нужно взяться пинцетом за другой край и аккуратно вытянуть нитку. Нельзя ни в коем случае делать так, чтобы грязная нить проходила через ткани. Только чистая! После снятия всех швов необходимо вновь обработать рану и закрыть ее стерильной повязкой. Желательно обработать мазью с антибиотиком.

Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

О проекте
Пользовательское соглашение
Условия проведения конкурсов

Реклама
Медиакит

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

(в том числе, для Роскомнадзора):

в Women’s network

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Любая операция (хирургическое вмешательство) является стрессом для организма больного. Даже если операция жизненно необходима, то основная задача доктора – не только грамотно её провести, но и подготовить больного к последующему восстановлению.

Наиболее распространенным способом соединения всевозможных биологических тканей (это могут быть как края раны, так и, например, стенки органов), уменьшения кровотечения, желчеистечения и др. является наложение хирургом швов.

Шовные материалы бывают разные – есть рассасывающиеся швы, которые сделаны из ниток, которые не требуют удаления по мере регенерации тела. Часто используются металлические скобки или синтетические нити, избавиться от которых без посещения медицинского центра проблематично.

Зачем они нужны? Они не только помогают организму справиться с перенесенным вмешательством, снижают риск кровотечений и «раскрытия» раны (в которую легко может попасть инфекция), но имеют и эстетическую функцию – современные шовные материалы уменьшают длину раны, и, соответственно, размер рубца.

Почему важно вовремя снять швы?

Важно помнить, что швы не только нужно правильно наложить, но и вовремя снять, так как в противном случае может начаться воспаление (все-таки фиксирующий материал для организма инороден, а человеческое тело к таким «имплантам» относится негативно). В домашних условиях заниматься снятие шовного материала не рекомендуется – велик риск занести инфекцию, и поставить жизнь под угрозу.

От чего зависит срок их снятия?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

наличием местных осложнений операционной раны
регенеративными особенностями организма
состоянием больного
его возрастом
анатомической областью и ее трофикой
характером оперативного вмешательства
особенностями заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы?

Время снятия швов индивидуально и определяется только вашим лечащим врачом. Средние сроки, на которые рекомендуется ориентироваться специалистам, напрямую зависят от типа хирургического вмешательство (какая операция была проведена) и состояния больного (вполне естественно, что ослабленный, например, раковыми заболеваниями организм больного, как уже было сказано ранее, будет хуже восстанавливаться, это потребует дополнительного времени для рубцевания тканей).

Как правило, швы после операций удаляют:

при проведении операции на голове - через 6 суток
после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) - через 7 дней
после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера - лапаротомия или чревосечение) - швы снимаются на 9-12 день
хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Как происходит удаление?

Швы, которые были наложены на кожный покров и слизистые оболочки, снять несложно, поэтому их удаление чаще всего поручают опытной медицинской сестре. В остальных случаях работу проводит хирург, тем не менее, снять швы по силам практически всем медицинским специалистам.

Швы снимают при помощи небольших хирургических ножниц и пинцета. Медсестра пинцетом захватывают один из концов узла, который сделал врач при зашивании раны, и «протягивает» его в противоположную от направления зашивания сторону. В области белого отрезка (появляется при заживлении тканей) нить пересекают ножницами. В конце процедуры снятые нити утилизируются. Дабы предотвратить появление инфекции и ускорить регенерацию покрова - место послеоперационного рубца обрабатывают слабым раствором йодоната, после чего накладывается фиксирующая повязка.

Пластырь для заживления послеоперационных швов

Скорость и структура исцеления делятся на три класса, в зависимости от типа вовлеченной ткани и обстоятельств закрытия. Периоды, необходимые для здоровых и хорошо перфузируемых мягких тканей, были обобщены, но могут различаться. Исцеление от первого намерения.

Все хирурги, которые закрывают рану, хотят излечить первичный союз или первое намерение, с минимальным отеком и без местной инфекции или обильной секреции. Разрез, который исцеляет по первому намерению, он делает в минимальное время без разделения краев раны и с минимальным образованием рубцов. Это выполняется в три различные фазы.

В рану попадают жидкости, содержащие белки плазмы, клетки крови, фибрин и антитела. На поверхности образуется корка для герметизации выхода жидкости и предотвращения бактериального вторжения. Воспаление, вызванное миграцией лейкоцитов в область, происходит в течение нескольких часов, вызывает локальный отек, боль, лихорадку и покраснение вокруг места раны. Лейкоциты деградируют для удаления клеточного мусора и микроорганизмов фагоцитов и посторонних веществ. Моноциты, которые позже поступают из более дистального костного мозга, становятся макрофагами, фагоцитозуют оставшиеся остатки и продуцируют протеолитические ферменты.

Почему важно вовремя снять швы?

Наконец, базальные клетки на краях кожи мигрируют над разрезом, чтобы закрыть поверхность раны. Одновременно фибробласты, расположенные в самой глубокой соединительной ткани, инициируют реконструкцию неэпителиальной ткани. Во время острой воспалительной фазы ткань не восстанавливает заметную прочность на растяжение и зависит только от шовного материала, который остается в приложении.

В первую или вторую неделю после операции фибробласты мигрируют к ране. С ферментами в крови и окружающих тканевых клетках фибробласты образуют коллаген и основное вещество. Эти вещества прикрепляют фибробласты к субстрату. Фибробласты содержат миофибробласты с гладкомышечными характеристиками, которые способствуют сокращению раны. Коллагенное депо начинается примерно в пятый день и быстро увеличивает прочность на растяжение раны.

От чего зависит срок их снятия?

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

наличием местных осложнений операционной раны
регенеративными особенностями организма
состоянием больного
его возрастом
анатомической областью и ее трофикой
характером оперативного вмешательства
особенностями заболевания.

Через какой срок после проведения операции обычно снимают швы?

Плазменные белки способствуют клеточной активности, необходимой для синтеза волокнистой ткани во время этой фазы заживления. В дополнение к синтезу коллагена заменяются другие поврежденные компоненты соединительной ткани. Лимфатика реканализируется, кровеносные сосуды формируют почки, формы грануляционной ткани и развиваются многочисленные капилляры для питания фибробластов. Многие из них исчезают на заключительном этапе исцеления.

Напряженность продолжает расти до одного года после операции. Кожа восстанавливается от 70% до 90% от первоначальной прочности на растяжение через неделю. Содержание коллагена остается постоянным, но усилие растяжения увеличивается из-за образования и сшивания коллагеновых волокон. Отложение волокнистой соединительной ткани приводит к образованию рубцов. При нормальном заживлении раны происходит в течение нескольких недель и месяцев. Увеличение плотности коллагена уменьшает образование новых кровеносных сосудов , а ткань рубца становится бледной.

Как правило, швы после операций удаляют:

при проведении операции на голове - через 6 суток
после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) - через 7 дней
после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера - лапаротомия или чревосечение) - швы снимаются на 9-12 день
хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Как происходит удаление?

Исцеление целительства. Когда рана не заживает первичной привязанностью, выполняется более сложный и продолжительный процесс заживления. Шрамы второго порядка вызваны инфекцией, чрезмерной травмой, потерей или неточным аппликацией тканей. В этом случае рану можно оставить открытой, чтобы она могла залечить от глубоких слоев к внешней поверхности. Образуется гранулирующая ткань, которая содержит миофибробласты и закрывается сокращением. Процесс заживления медленный и обычно образуются грануляция и рубцовая ткань.

В результате хируру может потребоваться лечение чрезмерной грануляционной ткани, которая может выступать через край раны и предотвращать эпителизацию. Третье намерение рубцевание. Также называется задержкой первичного замыкания, исцеление третьего намерения происходит, когда две поверхности грануляционной ткани аппроксимируются. Это безопасный метод восстановления зараженных ран, а также грязных и инфицированных и травмированных ран, с обширной потерей тканей и высоким риском заражения. Этот метод широко использовался в военной области и оказался успешным после чрезмерной травмы, связанной с автомобильными авариями, инцидентами с огнестрельным оружием или глубокими и проникающими ножевыми ранениями.

Хирург обычно лечит эти поражения путем удаления нежизнеспособных тканей и оставляет их открытыми. Открытая рана в исцелении постепенно восстанавливает достаточную устойчивость к инфекции, что позволяет сделать неосложненное закрытие. Обычно это делается через 4-6 дней после травмы. Этот процесс характеризуется развитием капиллярных почек и грануляционной ткани. Когда закрытие выполняется, края кожи и подстилающая ткань должны быть аппроксимированы и точно закреплены.

Осложнения исцеления. Всякий раз, когда целостность ткани нарушается из-за несчастного случая или рассечения, пациент уязвим к инфекции и ее осложнениям. Даже когда хирургическая команда тщательно следит за правильной процедурой, у некоторых пациентов могут возникать осложнения, которые замедляют выздоровление. Две основные проблемы, с которыми может столкнуться хирург, - это заражение и ранение.

Для фиксации и удержания краев раны в хирургии используют наложение швов. По прошествии 5-7 дней кожные швы необходимо снять, то есть удалить шовный материал. Данная манипуляция проводится по назначению врача и под его контролем. Техника снятия швов не представляет особой сложности, но требует от медицинской сестры внимательности, ловкости и соблюдения всех правил асептики и антисептики.

Инфекция - это продолжает оставаться одним из самых серьезных осложнений, влияющих на хирургических пациентов. Инфекция происходит от введения вирулентных микроорганизмов в восприимчивую рану. Если его не лечить, это может привести к длительной болезни, гангрене или даже смерти.

Когда можно снимать швы?

Послеоперационные инфекции можно классифицировать в зависимости от источника инфекции и анатомических и патофизиологических изменений. Ключом к эффективному лечению является быстрое выявление ответственных патогенов. Значительное число инфекций имеет смешанное бактериальное происхождение. Как только инфекция становится очевидной, гнойную секрецию следует анализировать или культивировать ткань для идентификации ответственных микроорганизмов. Лечение антибиотиками для целлюлита и фасцита следует начинать немедленно в соответствии с результатами культур.

Показанием к снятию швов является заживление раны. При обширной ране сначала снимаются швы через один, а на следующий день удаляются остальные. Главное для медицинской сестры - следить, чтобы в коже пациента не осталось шовного материала.

Оснащение для снятия швов

Стерильные перчатки, маска.
Стерильный почкообразный лоток.
Вспомогательный почкообразный лоток.
Лоток для отработанного материала.
Стерильные марлевые салфетки.
Тупферы.
Анатомические пинцеты.
Острые стерильные хирургические ножницы.
Спирт 70%-ный.
Йодонат или йодопирон.
Клеол или лейкопластырь.
Емкости с дезраствором.

Подготовка к снятию швов

Накануне информируем пациента о предстоящей манипуляции и ее необходимости. Доступно объясняем суть процедуры, создаем у пациента положительную настроенность, стремление к выздоровлению.
Перед процедурой проводим контроль стерильности материалов и инструментов.
Моем руки и надеваем стерильные перчатки.
На стерильный лоток укладываем стерильный материал и инструментарий.
Во вспомогательном лотке располагаем клеол, лейкопластырь, при необходимости - бинт.
Лоток для отработанного материала ставим поблизости от места, где будем производить манипуляцию.

Техника снятия швов

Снимаем повязку поверх шва, сбрасываем ее в приготовленный лоток.
Осматриваем рану и считаем количество швов, которые нужно снять.
Раствором йодоната, йодопирона или 70%-ного спирта обрабатываем рану с помощью салфеток либо тупферов промокательными движениями. Перевязочный материал меняем на стерильный по мере обработки раны. Обработку проводим дважды - вначале широко, затем узко.
Анатомическим пинцетом захватываем узел шва и слегка приподнимаем его.
После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подводим под нее острую браншу ножниц и пересекаем.

Тем не менее, никакое лечение не будет успешным, если не будет проведен соответствующий разрез и дренаж в первую очередь с некротической обработкой тканей, если это необходимо. Это лечение не требуется при поверхностных раневых инфекциях. Вирусные и грибковые инфекции также могут возникать. Его заболеваемость увеличилась при клиническом применении стероидов, иммунодепрессантов и множественных антибиотиков.

Разделение раны. Разделение раны происходит чаще у пожилых или ослабленных пациентов, но может возникать в любом возрасте. По-видимому, это влияет на большее количество пациентов мужского пола и чаще встречается между пятым и двенадцатым днем после операции.

Извлекаем нить с узлом: аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, тянем за шов пинцетом. Нить, лежащая на поверхности, не должна попасть под кожу.
Извлеченную нить кладем на марлевую салфетку.
Проверяем целостность раны. При наличии зияния спрашиваем у врача о количестве снимаемых швов (скорее всего, нужно будет снять не все).
Снимаем столько швов, сколько необходимо.
Подсчитываем количество снятых швов.
Контролируем, не остался ли в коже шовный материал.
Обрабатываем рану раствором антисептика (спирт, йодонат).
Накладываем на рану стерильную салфетку.
Фиксируем салфетку клеолом или лейкопластырем, при необходимости - бинтом.

Заключительный этап

Отработанный перевязочный материал и использованные инструменты и перчатки погружаем в емкости с дезраствором.
Моем и высушиваем руки.

Правильная техника снятия швов и соблюдение правил асептики позволяют избежать такого осложнения, как инфицирование раны.

Термин «расщепление» означает «разделение». Разоблачение раны - это частичное или полное разделение слоев ткани после ее закрытия. Ослабление может быть вызвано чрезмерным натяжением на недавно зашитой ткани, неадекватной методикой шва или использованием неподходящих шовных материалов. В подавляющем большинстве случаев причиной является тканевая недостаточность, а не разрушение шва.

Когда происходит расщепление, рана может или не может снова закрыться, в зависимости от степени отделения и оценки хирурга. Нет никакой разницы в скорости исчезновения вертикальных и поперечных разрезов. Наибольшая заболеваемость возникает после желудочного, желчного и внутрибрюшного рака.

Предлагаем также посмотреть видео