Обзор инструкции и отзывов о применении таблеток от кашля бромгексин и их аналогов. Бромгексин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Инструкция по применению для взрослых

Бромгексин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bromhexine

Код ATX: R05CB02

Действующее вещество: Бромгексин (Bromhexine)

Производитель: ОАО "Фармасинтез", ОАО «Дальхимфарм», ООО "Йодиллия-Фарм", ЗАО "ПФК Обновление", ООО "Биореактор", ОАО "Валента Фармацевтика", ОАО "Фармстандарт-Лексредства", ОАО " ХФК Акрихин ", ЗАО "Вифитех", ОАО "Биосинтез" (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Бромгексин - муколитическое средство, обладающее отхаркивающим действием.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки 8 мг (в упаковках ячейковых и банках различной фасовки);
  • Таблетки для детей 4 мг (в блистерах по 10 штук);
  • Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл (во флаконах по 100 мл);
  • Сироп 4 мг/5 мл (во флаконах по 60 и 100 мл).

Действующим веществом препарата является бромгексина гидрохлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бромгексин является пролекарством, которое в организме превращается в амброксол. Препарат усиливает активность лизосом бокаловидных клеток, являющихся частью эпителия дыхательных путей. Это приводит к высвобождению лизосомальных ферментов, отвечающих за гидролиз мукопротеидов и мукополисахаридов. Бромгексина гидрохлорид активизирует выработку сурфактанта и нейтральных полисахаридов, а также нормализует мукоцилиарный клиренс. Данное соединение обеспечивает разжижение бронхиального секрета повышенной вязкости и липкости и его выведение из бронхов. Бромгексин характеризуется противокашлевым действием.

Фармакокинетика

Бромгексин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Он связывается с белками плазмы на 99%. Также наблюдается эффект «первого прохождения» через печень, в которой происходит биотрансформация действующего компонента препарата с образованием активного метаболита – амброксола. Терапевтический эффект становится заметен уже спустя 20-30 минут после приема внутрь. Период полувыведения составляет 6,5 часов, увеличиваясь при хронической почечной недостаточности. Бромгексин экскретируется через почки в виде метаболитов примерно на 85-90% и проявляет тенденцию к кумуляции в организме.

Показания к применению

Применение Бромгексина целесообразно при лечении заболеваний дыхательных путей, течение которых сопряжено с образованием трудноотделяемого вязкого секрета:

  • Хронического бронхита с бронхообструктивным компонентом;
  • Трахеобронхита;
  • Бронхиальной астмы;
  • Хронической пневмонии;
  • Муковисцидоза.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата является повышенная чувствительность пациента к бромгексину.

Инструкция по применению Бромгексина: способ и дозировка

Раствор, таблетки и сироп Бромгексин принимают внутрь.

Дозировка определяется исходя из возраста пациента:

  • Детям младше 2 лет рекомендуется принимать по 2 мг 3 раза в сутки;
  • Детям от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза в сутки;
  • Детям от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза в сутки;
  • Детям старше 10 лет и взрослым - по 8 мг 3 раза в сутки;
  • В случае необходимости доза может быть увеличена: для взрослых – до 16 мг 4 раза в сутки, для детей – до 16 мг 2 раза в сутки.

Применение препарата в виде ингаляций:

  • Детям младше 6 лет - до 2 мг 2 раза в сутки;
  • Детям от 6 до 10 лет - 2 мг 2 раза в сутки;
  • Детям старше 10 лет - 4 мг 2 раза в сутки;
  • Взрослым - 8 мг 2 раза в сутки.

Терапевтический эффект обычно появляется на 4-6 день применения. Продолжительность лечения составляет от 4 до 28 дней.

Парентеральное введение применяется в тяжелых случаях и в послеоперационном периоде, с целью предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Препарат вводят (внутривенно или внутримышечно) 2-3 раза в сутки по 2 мг медленно в течение 3 минут.

Побочные действия

  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение и головные боли;
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель;
  • Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, диспепсические проявления;
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, чрезмерное потоотделение.

Передозировка

При приеме слишком высоких доз Бромгексина могут возникать такие симптомы, как диарея, диспепсия, тошнота, рвота. В этом случае рекомендуется назначение симптоматического лечения.

Особые указания

При лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка, а также лиц, в анамнезе которых есть указания на желудочное кровотечение, применение препарата должно осуществляться под контролем врача.

Пациентам с диагнозом бронхиальная астма Бромгексин назначается с осторожностью.

Бромгексин может применяться в составе комбинированных препаратов растительного происхождения, содержащих эфирные масла (включая ментол, масло эвкалипта, мяты перечной, аниса).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Бромгексин в любой лекарственной форме противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах назначение препарата возможно после тщательного изучения соотношения пользы терапии для матери и потенциальных рисков для плода. Во время курса лечения Бромгексином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Бромгексина с противокашлевыми препаратами возможно затрудненное отхождение мокроты на фоне ослабевания кашлевого рефлекса. Лекарственное средство фармацевтически несовместимо со щелочными растворами (рН более 6,3).

Аналоги

Аналогами Бромгексина являются:

  • для таблеток: Солвин, Бромгексин МС, Бромгексин Оболенское, Бромгексин-Эгис, Бромгексин-УБФ;
  • для раствора: Бромгексин-Эгис, Бромгексин Никомед, Бромгексин 4 Берлин-Хеми;
  • для сиропа: Бронхостоп , Бромгексин-Акри.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и сиропа – 5 лет, раствора – 3 года. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Сироп и таблетки хранить при температуре не выше 25 °C, раствор – не выше 30 °C.

Бромгексин является ярким представителем группы муколитиков и секретомоторных препаратов. Он является синтетическим аналогом растения под названием юстиция сосудистая, однако с менее выраженными побочными эффектами по сравнению с экстрактом данного растения. Благодаря особому строению молекулы бромгексин и его метаболиты способен упрощать структуру мукополисахаридов слизи. Иными словами, препарат способствует «раскручиванию» молекул мукополисахаридов и посредством этого – снижению их способности к захвату молекул воды. По мере снижения данной способности происходит разжижение слизи.


Помимо данного воздействия на слизь бромгексин способен влиять и на клетки, производящие ее. Результатом данного воздействия является образование большего количества менее вязкой слизи, а также увеличение продукции сурфактанта в легких. Сурфактант является веществом, необходимым для того, чтобы альвеолы легких расправлялись после выдоха. При отсутствии сурфактанта возникает состояние, называющееся респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется прогрессирующей одышкой , посинением кожным и слизистых покровов и, в конечном итоге, гибелью больного при неоказании соответствующей медицинской помощи.

Третий эффект препарата заключается в его способности стимулировать выведение образовавшейся жидкой мокроты посредством учащения колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. В результате этого слизь скапливается в просвете крупных бронхов и трахее, обладающей большим количеством кашлевых рецепторов. Избыток мокроты раздражает вышеупомянутые рецепторы и возникает рефлекторное откашливание слизи, сопровождающееся ее удалением из бронхиального древа.

Бромгексин обладает высокой биодоступностью. Иными словами, данный препарат способен проникнуть абсолютно во все ткани организма, преодолевая все биологические барьеры. В соответствии с вышесказанным, препарат противопоказан беременным во втором и третьем триместре, а также кормящим мамам, поскольку может нарушить процесс формирования легких как плода, так и рожденного ребенка. Однако при заболевании непосредственно ребенка применение препарата оправдано.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Бромгексин выпускается в виде следующих лекарственных форм:
  • таблетки;
  • драже;
  • эликсир;
  • сироп;
  • капли для приема внутрь (раствор для приема внутрь ).
Таблетки и драже могут применяться как взрослыми, так и детьми возрастом от двух лет и старше. Для детей меньшего возраста рекомендуется использование капель для приема внутрь, сиропа и эликсира ввиду того, что с их помощью легче дозировать препарат в отличие от таблеток. В 1 мл раствора для приема внутрь сиропа и эликсира находится 0,8 мг активного вещества.

Бромгексин встречается в аптеках под следующими коммерческими названиями:

  • Бромгексин Берлин-Хеми;
  • Флегамин;
  • Бронхостоп;
  • Солвин;
  • Бромгексин-ратиофарм;
  • Бромгексин-Эгис и др.

Фирмы изготовители Бромгексина

Фирма
производитель
Коммерческое название
препарата
Страна производитель Форма выпуска Дозировка
Berlin-Chemie Бромгексин 4 Берлин-Хеми Германия Раствор для приема внутрь
(4 мг в 1 мл раствора )
В зрослым и детям старше 14 лет препарат назначается в дозе 8 – 16 мг (10 – 20 мл микстуры ) 3 раза в сутки.

препарат назначается в дозе 8 мг (10 мл ) 3 раза в сутки.

Детям младше 6 лет препарат назначается в дозе 2 – 4 мг (2,5 и 5 мл ) 3 раза в сутки.

Berlin-Chemie Бромгексин 8 Берлин-Хеми Германия Драже
(8 мг/драже )
Взрослым и детям препарат назначается в количестве 8 – 16 мг (1 – 2 драже ) 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг препарат показан в количестве 8 мг (1 драже ) 3 раза в сутки.

Детям до 6 лет по 2 – 4 мг (половина или четверть драже ) 3 раза в сутки. Однако ввиду того, что драже неудобно делить на части, детям до 6 лет рекомендуется использование сиропов, эликсиров и растворов для приема внутрь.

Pharbita Бромгексин Нидерланды

Таблетки

(8 мг )

препарат назначается в дозе 8 – 16 мг (1 – 2 таблетки ) 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 14 лет показан прием препарата в количестве 8 мг (1 таблетка ) 3 раза сутки.

Детям до 6 лет по 2 – 4 мг (половина и четверть таблетки ) 3 раза в сутки.

Фармстандарт-Лексредства Бромгексин Россия
Pliva Krakow Флегамин Польша Сироп
(2 – 4 мг/5 мл )
Детям до 6 лет показано от 2 до 4 мг препарата 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг препарат показан в дозе 8 мг 3 раза в сутки.

Детям старше 14 лет и взрослым показано назначение препарата в количестве 8 – 16 мг 3 раза в сутки.

Вейв Интернейшнл Бромгексин эликсир Индия Эликсир
(4 мг/5 мл )
Взрослым и детям старше 14 лет назначается в дозе 8 – 16 мг (10 – 20 мл ).

Детям от 6 до 14 лет и пациентам с массой тела менее 50 кг – 8 мг (10 мл ) 3 раза в сутки.

Детям до 6 лет – 2 – 4 мг (2,5 и 5 мл ).

Механизм лечебного действия медикамента

Попадая в желудочно-кишечный тракт, бромгексин практически полностью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии двух часов. По мере попадания бромгексина в печень происходит постепенная его перестройка с образованием промежуточных метаболитов, также обладающих выраженным муколитическим и секретомоторным действием. Наиболее известным метаболитом бромгексина является препарат под названием амброксол . Бромгексин является препаратом, способным накапливаться в тканях, поэтому первоначальный слабовыраженный его эффект наступает через 2 – 4 часа после первого применения, а максимальный эффект развивается начиная с 4 - 5 дня лечения.

Как бромгексин, так и его метаболиты воздействуют как на слизь, так и на клетки ее производящие. Ввиду того что данный препарат не способен избирательно воздействовать на дыхательный эпителий, его влияние распространяется и на остальные слизистые клетки организма. Этой особенностью объясняются некоторые побочные эффекты бромгексина, описанные далее. Помимо этого препарат способен проникать через биологические барьеры организма – гематоэнцефалический, гематоплацентарный, а также в материнское молоко, в связи с чем бромгексин противопоказан беременным женщинам во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности , а также кормящим мамам. В первом триместре применение препарата допускается, поскольку интенсивное развитие легочной ткани плода начинается ориентировочно только с пятого месяца внутриутробного развития . При появлении острой необходимости в назначении препаратов данной группы кормящей матери, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание на время ее лечения.

При контакте со слизью бромгексин воздействует на мукополисахариды, входящие в ее состав, и «раскручивает» их, упрощая структуру последних. По мере упрощения структуры снижается способность мукополисахаридов связывать молекулы воды, что внешне проявляется снижением вязкости слизи. При контакте со слизеобразующими клетками бромгексин соединяется со специфическими рецепторами на поверхности клеток, запуская каскад сложных биохимических реакций. В результате слизистые клетки начинают производить большее количество секрета сниженной вязкости.

Помимо вышеуказанных эффектов бромгексин приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, находящихся в альвеолах легких и производящих специфический секрет под названием сурфактант. Сурфактант жизненно необходим для нормального дыхания любого млекопитающего, поскольку он ответственен за разлипание альвеол во время вдоха. При его отсутствии развивается состояние, именуемое респираторным дистресс-синдромом. Оно проявляется одышкой, посинением кожных и слизистых покровов, потерей сознания и, в конечном итоге, гибелью больного. Поэтому бромгексин может назначаться беременным во втором и третьем триместре, однако, лишь при угрозе преждевременных родов. Целью назначения препарата является профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденного посредством ускорения созревания альвеолоцитов в его легких.

Последним, но немаловажным свойством бромгексина является способность ускорять колебательные движения ворсинок, выстилающих эпителий дыхательных путей. Посредством этого происходит механическое удаление жидкой мокроты из бронхиального древа, в связи с чем она скапливается в верхних воздухоносных путях и раздражает кашлевые рецепторы. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота ) и менее болезненным.

Ввиду того что метаболизация препарата осуществляется печенью, а выведение из организма почками, заболевания данных органов могут привести к накоплению препарата в организме и, в конечном итоге, к его передозировке. По этой причине пациентам с хронической печеночной недостаточностью и почечной недостаточностью важно корректировать дозу исходя из функции вышеуказанных органов. Функциональность печени проверяется посредством таких анализов как уровень протромбина, фибриногена, билирубина и др. Функциональность почек оценивается при помощи определения клиренса креатинина .

При каких патологиях назначается?

Бромгексин показан при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Такими заболеваниями являются острый и хронический бронхит , пневмония , бронхоэктатическая болезнь , бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких , муковисцидоз , туберкулез , силикоз и др. Также в некоторых странах мира практикуется применение бромгексина и его аналогов с целью профилактики дистресс-синдрома новорожденных.

Применение бромгексина

Название заболевания Механизм лечебного действия Дозировка препарата
Острый и хронический бронхит Бромгексин воздействует на слизистые клетки дыхательного эпителия, приводя к выделению ими менее вязкой мокроты в большем количестве. Препарат уменьшает вязкость самой слизи посредством упрощения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. Помимо этого бромгексин увеличивает частоту колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия, что в результате приводит к ускорению выделения мокроты из бронхов. Препарат может использоваться для профилактики дистресс-синдрома новорожденных, однако на практике с данной целью чаще применяется метаболит бромгексина – амброксол. Взрослым и детям старше 14 лет препарат показан в дозе 8 – 14 мг 3 – 4 раза в сутки.

Детям от 6 до 14 лет и пациентам с весом менее 50 кг препарат назначается по 8 мг 3 раза в сутки.

Пневмония
Бронхоэктатическая болезнь легких
Бронхиальная астма
Хроническая обструктивная болезнь легких
Туберкулез
Силикоз
Муковисцидоз По причине необходимости ежедневного приема препарата крайне важно подобрать оптимальную дозу, вызывающую необходимый эффект и не осложняющуюся побочными реакциями. Таким образом, вначале назначаются средние дозы препарата, которые постепенно снижаются до уровня, на котором их эффект сохраняется, а побочные реакции минимальны.

Как применять медикамент?

Бромгексин принимается одновременно с приемом пищи или после еды. Кратность приема и доза должны соответствовать возрасту больного и тяжести его заболевания.

Взрослым и детям старше 14 лет бромгексин назначается преимущественно в виде таблетированной формы и драже 3 – 4 раза в сутки по 8 – 16 мг.

Детям от 6 до 14 лет препарат показан в виде сиропов, содержащих в одной дозе 8 мг 3 раза в сутки.

Прием бромгексина должен сопровождаться увеличением суточного потребления жидкости ввиду того, что препарат ускоряет ее выведение через легкие. При наличии у больного хронической почечной или печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить или увеличить интервал между его приемами во избежание передозировки.

Возможные побочные эффекты

Бромгексин может вызвать следующие побочные эффекты:
  • аллергические реакции;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • остальные побочные реакции.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются проявлением гипертрофированного ответа организма при контакте с веществом, которое является абсолютно безвредным и в норме никогда не вызывает повреждения тканей. Признаки аллергии никогда не развиваются при первом контакте организма с аллергеном , поскольку для развития иммунной агрессии необходимы специфические антитела и иммунные клетки, сенсибилизированные против аллергена. Для их создания организму требуется время, в среднем равное двум неделям.

Бромгексин может вызвать следующие аллергические реакции:

  • контактный дерматит ;
  • отек Квинке (ангионевротический отек );
Крапивница
Крапивница является наиболее распространенным проявлением аллергии. Причиной ее развития в большинстве случаев становится употребление аллергена с пищей. Впоследствии через 15 – 30 минут на животе, спине, бедрах, ягодицах, шее, локтевых сгибах больного появляется мелкоточечная сыпь , слегка выделяющаяся над поверхностью кожи . Появление сыпи часто сопровождается различным по интенсивности зудом . По мере прогрессирования аллергии область поражения расширяется, а элементы сыпи сливаются и сильнее выступают над поверхностью кожи, образуя волдыри. Размеры волдырей могут быть различными – от 1 – 2 сантиметров до 20 – 30 см в диаметре, в особенности на туловище.

Контактный дерматит
Данное проявление аллергической реакции характерно для кожного контакта с аллергеном. При этом появляется аллергическая сыпь в форме волдырей, как при крапивнице, однако контуры поражения четко соответствуют границам контакта кожи и аллергена.

Отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, является специфическим типом аллергической реакции, часто развивающимся в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку носа или рта. Особенностью Отека Квинке является преимущественное поражение рыхлой соединительной ткани, располагающейся вокруг глаз и рта, в щеках, губах, мочках ушей, мошонке, половых губах и др. Различают острый и хронический отек. Острый отек развивается в течение нескольких минут и несет непосредственную угрозу жизни пациента, поскольку имеет тенденцию распространяться на голосовые связки. Отек голосовых связок резко снижает количество поступающего в легкие воздуха, вплоть до полного прекращения его циркуляции. Хронический отек развивается по тому же сценарию, однако намного дольше. В таком случае в распоряжении пациента есть как минимум 6 – 8 часов для того, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия развивается в большинстве случаев при проникновении определенного количества аллергена в кровь пациента. При этом сильно сенсибилизированный организм разом высвобождает в кровь огромное количество антител. В результате антитела атакуют аллерген, образуют с ним комплексы, которые осаждаются на внутреннюю оболочку сосудов и вызывают локальное воспаление. Учитывая тот факт, что количество циркулирующих иммунных комплексов огромно, воспалительная реакция, вызываемая их осаждением, также является выраженной. Воспаление сопровождается выделением в кровь веществ, приводящих к расширению сосудов (гистамин, серотонин, брадикинин и др. ), а соответственно и снижению артериального давления . Таким образом, клиническое проявление анафилаксии заключается в резком падении артериального давления с потерей сознания после попадания аллергена в кровь.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Как было указано ранее, бромгексин снижает вязкость секрета всех желез организма, в том числе и желудочных. Слизь на внутренней поверхности желудка осуществляет ее защиту от агрессивного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. При разжижении слизи под действием высоких доз или длительного приема бромгексина происходит разъедание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и даже пептических язв.

Помимо вышеуказанного побочного эффекта бромгексин иногда может привести к появлению нерегулярного стула, неприятному вкусу во рту, изжоге , тошноте , рвоте и др.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Ввиду того что бромгексин способен проникать через гематоэнцефалический барьер и непосредственно воздействовать на нейроны головного мозга, его применение в определенных случаях может приводить к ряду побочных эффектов. Вероятность нежелательных эффектов данного препарата увеличивается при приеме избыточной дозы, особенно в течение длительного времени.

Наиболее частыми побочными явлениями со стороны нервной системы являются:

  • выраженная слабость ;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • парестезии (ощущение мурашек по коже );
  • повышение температуры тела (редко ) и др.

Остальные побочные реакции

Побочные эффекты, входящие в данную подгруппу, связаны частично со слабым обезвоживающим эффектом бромгексина, частично с его влиянием на вегетативную нервную систему у людей с вегето-сосудистой дистонией .

Среди побочных эффектов данной группы выделяют:

  • избыточное потоотделение;
  • жажду;
  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления и др.

Передозировка

Передозировка бромгексина грозит развитием тяжелых осложнений, таких как тошнота, рвота, бледность кожных покровов, выраженная общая слабость, падение артериального давления и потеря сознания. Во избежание передозировки препарат следует принимать препарат исключительно по назначению врача в дозе, предписанной по прилагающейся инструкции.

В случае преднамеренной или случайной передозировки препарата следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо принять следующие меры:

  • Если пациент в сознании, то привести его в коленно-локтевое положение и вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. Затем заставить выпить не менее 1 литра воды (лучше 2 – 2,5 литра ) и повторить искусственную рвоту. Продолжать попеременно прием воды и рвоту до появления чистых рвотных масс. После этого следует выпить активированный уголь из расчета 1 таблетки на 10 кг массы тела.
  • Если пациент находится без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение и повернуть набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под голову подложить подушку, свернутую одежду или любую импровизированную подставку и дожидаться приезда специализированной бригады.

Взаимодействие с другими препаратами

Бромгексин не рекомендуется применять вместе с препаратами, подавляющими кашлевой центр. В результате такого взаимодействия образовавшаяся жидкая мокрота не будет откашливаться и, соответственно, будет скапливаться в дыхательных путях, поддерживая воспалительный процесс.

Положительным эффектом обладает совместный прием бромгексина и антибиотиков особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку бромгексин увеличивает концентрацию последних в просвете бронхов.

Приблизительная стоимость медикамента

Стоимость бромгексина значительно варьирует в зависимости от региона Российской Федерации. В таблице, расположенной ниже, приведены средние цены на препарат в аптеках некоторых крупных городов России. Разница в ценах объясняется различными производителями лекарства и сроком его годности (чем больше времени остается до истечения срока годности, тем дороже препарат ).
Город Средняя стоимость препарата
Таблетки для взрослых Таблетки для детей Драже Раствор для приема внутрь Сироп
Москва 30 рублей 48 рублей 30 рублей 127 рублей 116 рублей
Казань 42 рубля 42 рубля 98 рублей 71 рубль 120 рублей
Красноярск 28 рублей 28 рублей 75 рублей 75 рублей 98 рублей
Хабаровск 40 рублей 40 рублей 74 рубля 87 рублей 109 рублей
Самара 26 рублей 26 рублей 74 рубля 80 рублей 108 рублей
Ставрополь 45 рублей 45 рублей 74 рубля 78 рублей 96 рублей

Постоянно находящийся на слуху , относится к группе препаратов с отхаркивающим, муколитическим эффектом. Выпускается в разных формах (таблетки, сироп). С жидкой формой лекарства вопросов у пациентов почти не возникает.

С какой целью назначаются таблетки Бромгексин, особенности применения по инструкции – постоянно обсуждаемые темы.

Вконтакте

Одноклассники

Состав и фармакологическое действие

В состав таблетки Бромгексин входят основной компонент и ряд дополнительных. А именно:

  • роль активного составляющего лежит на гидрохлориде бромгексина;
  • позиции вспомогательных элементов отведены моногидрату лактозы, сахару, стеариновой кислоте, картофельному крахмалу, целлюлозе микрокристаллического типа.
Бромгексин в таблетках прописывается пациентам всех возрастных групп. Включая детей младшего возраста.

Бромгексин характеризуется быстрым всасыванием в кровь через стенки ЖКТ. Попадая в кровь, активное вещество транспортируется к клеткам дыхательных органов. После оказания эффекта, продукты метаболизма препарата выводятся с мочой (большей частью). Действие лекарственного средства имеет три направления:

  • муколитическое;
  • отхаркивающее;
  • противокашлевое (в меньшей мере).

Гидрохлорид бромгексина действует на секреторные клетки (лизосомы) слизистых тканей органов дыхания. Это ведет к активной выработке сурфактанта, который восстанавливает нормальную работу альвеол легких. Помимо этого, активный компонент лекарства ускоряет процесс снижения вязкости, отделения мокроты и выведения ее из организма. Выпускается в дозировке по 4мг и 8мг действующего вещества на таблетку. Упаковка может быть на 10-100 штук.

Рецепт на латинском

Бромгексин (таблетки) отпускается в аптеках без рецепта. При этом случается, что врач записывает перечень препаратов для лечения на латинском. Так, рецепт на латыни для взрослого пациента будет иметь вид:

  • Rp. Tab. Bromhexini 0,008;
  • D.t.d. N. 20;
  • S. По 2 таблетки 3-4 раза в сутки per os.

Детская дозировка в инструкции по применению отличается от взрослой. Рецепт на латинском на Бромгексин в таблетках для ребенка:

  • Rp. Tab. Bromhexini 4mg;
  • D.t.d. N. 50;
  • S. По 1 таблетки 3 раза в день per os.

Для непрофессионала полезно знать, что подразумевается под сокращениями. Здесь Rp. - это «возьмите», D. t. d - «отпустить указанную дозу», S. (signa) - «назначение», Tab. – «таблетки», per os – «перорально».

От чего эти таблетки?

Разжижение и выведение мокроты из органов дыхания позволяет устранить кашель.

Однако с учетом того, какое количество заболеваний сопровождается данным симптомом, хочется получить более точную информацию: от чего таблетки Бромгексин помогают? Показаниями к назначению препарата являются болезни:

  • ( , бронхообструктивный компонент);
  • трахеобронхит;
  • бронхиальная разновидность астмы;
  • в хронической форме течения;
  • муковисцидоз;
  • пневмокониоз;

Согласно инструкции по применению Бромгексин применяются при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся формированием мокроты с высокими уровнями вязкости.

При каком кашле помогает?

Дополнительно важно понимать, от какого типа кашля таблетки Бромгексин эффективны. Эта информация не расписана инструкцией по применению в полной мере.

Речь идет о двух основных разновидностях обсуждаемого симптома: сухого и влажного. Первый тип проявляется в:

  • частых приступах;
  • отсутствии отделяемой мокроты;
  • острой боли в горле и, иногда, груди.

Для его устранения потребуется активизировать отделение мокроты от тканей дыхательных органов. Также важно обеспечить быстрое ее выведение.

Влажному кашлю свойственно почти противоположное проявление. А именно:

  • редкие приступы;
  • отделение мокроты при каждом откашливании;
  • отхаркиваемая слизь без труда сплевывается.

В зависимости от стадии заболевания, цвет мокроты меняется от прозрачного до мутного или красновато красного из-за кровяных вкраплений.

Аннотация к препарату Бромгексин (таблетки), приведенная в инструкции по применению, говорит о том, что действующее вещество лекарства стимулирует выработку, уменьшение вязкости и отделение мокроты. Другими словами, кашель становится более сильным, но результативным. Органы дыхательной системы быстрее освобождаются от слизи и болезнетворных микроорганизмов/вирусов. Таким образом, Бромгексин помогает устранить кашель обоих типов.

Инструкция по применению для взрослых

Инструкция по применению Бромгексин (в таблетках) рекомендует взрослым пациентам принимать минимум по 8мг действующего вещества 3-4 раза в сутки. Через равные промежутки времени. Точная схема приема определяется лечащим врачом.

Как принимать?

Инструкция по употреблению таблеток Бромгексин дает несколько основных рекомендаций для пациентов. К ним относятся:

  • прием осуществляется вне зависимости от употребления пищи;
  • минимальное количество употреблений в сутки – три раза;
  • таблетку необходимо запивать достаточным количеством воды;
  • увеличить объем выпиваемой чистой воды до 2-3 литров.

Дозировка

Стандартной дозировкой Бромгексина в таблетках, предусмотренной инструкцией по применению, для взрослого пациента является 3-4 таблетки по 8мг каждая (итого 24-32мг) в сутки.

В зависимости от интенсивности проявляющегося симптома дозировка гидрохлорида бромгексина вырастет до 48мг на 24 часа.

При тяжелом течении болезни инструкцией по применению допускается удвоение дозы. Тогда больному прописывается по 2 таблетки 4 раза в сутки (итого 64мг) через равные промежутки времени. Эффект от препарата наступает через 24-72 часа.

Важные замечания

Подробная информация о том, какая необходима дозировка препарата, а также как принимать Бромгексин в таблетках, должна предоставляться пациенту лечащим врачом. Опираясь на индивидуальное состояние здоровья, специалист выписывает рецепт и расписывает схему приема. Помимо этого, необходим регулярный мониторинг самочувствия пациента на протяжении курса лечения.

Обзор отзывов

Отзывы на Бромгексин в таблеткиах от врачей и пациентов можно свести в единый список, опустив личные подробности. Так, мнения имеют вид:

  • препарат является одним из лучших вариантов по сочетанию цены-качества;
  • безусловно эффективен против влажного кашля;
  • не всегда помогает при сухом кашле без соответствующей поддержки;
  • для некоторых пациентов представляет сложность необходимость пить больше воды;
  • врачами отмечается опасность самостоятельного лечения препаратом;
  • специалисты обращают внимание на необходимость предварительного определения причины кашля.
Таблетки Бромгексин показывают отличную результативность, когда применяются по показаниям и согласно рецепту врача. В противном случае можно получить осложнения текущей болезни и проявления побочных эффектов.

Что выбрать – таблетки или сироп?

Говоря о том, какую разновидность препарата для внутреннего приема выбрать – таблетки или сироп Бромгексин, стоит учесть особенности конкретного пациента.

Когда речь идет о лечении ребенка, гораздо легче употребляется, мягче действует. Также данный вид препарат отличается смягчающим и противокашлевым эффектом, что подходит для сухого кашля.

Если же акцент стоит на быстром и продуктивном лечении, таблетки дадут лучший результат. Высокая скорость растворения препарата и всасывания его в кровь, а также большая дозировка действующего вещества качественнее и в кратчайшие сроки избавят от кашля.

Аналоги

В аптеках не всегда получается найти нужный препарат. В таком случае можно приобрести аналог Бромгексина в таблетках. Речь идет о:

  • Солвине;
  • Бромгексине МС;
  • Бромгексине Оболенское;
  • Бромгексине Гриндес;
  • Бромгексине-УБФ;
Список аналоговых лекарственных средств расширяется постоянно. Найти подходящий вариант можно, ориентируясь на действующее вещество.

Бромгексин является универсальным препаратом, что очень важно, когда болезнь касается ребенка. Чтобы достичь наилучшего эффекта, лучше иметь несколько способов воздействия. Потому так ценится средство, выпускающееся в формах:

  • таблеток;
  • сиропа;
  • раствора для ингаляций;
  • раствора для инъекций.

Наиболее популярной формой Бромгексина для пациентов младшего возраста является сироп. Его употребление снимает раздражение и облегчает кашель. При этом, такой тип лекарственного средства максимально эффективен на начальных стадиях болезни.

Стандартная дозировка Бромгексина для детей, предусмотренная инструкцией по применению, включает 4мг действующего вещества 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении дозировка меняется на 8мг 3 раза/сутки или 16мг 2 раза/сутки.

Полезное видео

Почему важно диагностировать причину кашля? Смотрите советы доктора в следующем видеоролике:

Заключение

Вне зависимости от форм, в которых выпускается Бромгексин, этот препарат числится в списке наиболее эффективных в борьбе против кашля. Таблетки выступают в качестве оптимального варианта для перорального приема. Преимущества их употребления включают в себя:

  • скорость воздействия на организм;
  • большая доза активного вещества в одной таблетке;
  • удобная форма для употребления, транспортировки и хранения.

Для полного избавления от болезни важно четко следовать указаниям лечащего врача и рекомендациям инструкции по применению. Пациент должен соблюдать регулярность приема всех прописанных лекарственных средств и придерживаться оговоренного режима.

При ухудшении самочувствия в процессе лечения, необходимо немедленно прекратить употребление препаратов и обратиться за медицинской помощью. Если по истечении курса симптомы сохраняются, потребуется дополнительное обследование и корректировка лечебной программы.

Вконтакте

Наименование: Бромгексин

Наименование: Бромгексин (Bromhexin)

Показания к применению:
Острые и хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких; бронхоэктатическая болезнь (болезнь легких с образованием в легочной ткани полостей, заполненных мокротой), пневмокониозы (общее название профессиональной болезни органов дыхания); в пред- и в последствииоперационном периоде, продукт используется при бронхографии.

Фармакологическое действие:
Повышает выделение секрета бронхиальными железами и сокращает вязкость мокроты, что дает выраженный отхаркивающий эффект и облегчает выделение мокроты. Препарат малотоксичен. Существенного влияния на кровообращение не оказывает.

Бромгексин способ применения и дозы:
Принимают бромгексин внутрь (независимо от приема пиши) в виде таблеток. Дозы для взрослых — по 0,016 г (16 мг= 2 таблетки по 0,008 мг) 3-4 раза каждый день; для малышей от 3 до 4 лет — по 0,002 г (2 мг), от 5 до 14 лет — по 0,004 г (4 мг) 3 раза каждый день; детям до 3 лет продукт не назначают.
Действие продукта начинает проявляться обычно через 24-48 ч в последствии начала лечения. Курс лечения — от 4 дней до 4 нед.
При ингаляционном использовании раствор надлежит разбавить дистиллированной водой 1:1 и нагреть до температуры тела для предупреждения кашля. У заболевших бронхиальной астмой или асматическим бронхитом перед ингаляцией надлежит принять бронхолитик (средство, расширяющее просвет бронхов). Ингаляцию проводят дважды каждый день взрослым по 4 мл, детям старше 10 лет — по 2 мл, детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 1 мл, детям в возрасте от 2 до лет — по 10 капель и детям младше 2 лет — по 5 капель на ингаляцию. Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение продукта рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, также в в последствииоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 1 ампуле подкожно, внутримышечно или внутривенно 2-3 раза каждый день медленно на протяжении 2-3 минут. Внутривенно продукт вводят вместе с глюкозой или физиологическим раствором. Препарат несовместим с щелочными растворами.
При надобности назначают бромтексин одновременно с антибактериальными, бронхорасширяюшими, сердечными и другими препаратами.

Бромгексин противопоказания:
Абсолютных противопоказаний нет. Относительные: высокая восприимчивость к продукта, пептическая язва желудка, недавнее желудочное кровотечение, первый триместр беременности.

Бромгексин побочные действия:
Редко, при долгом приеме — тошнота, рвота, диспепсические явления (расстройства пищеварения), обострения язвенной болезни. Крайне не часто — ангионевротический (аллергический) отек Квинке, увеличение уровня трансаминаз (ферментов) в сыворотке крови.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,008 г, 0,016 г. Драже по 0,004 г, 0,008 г, 0,012 г. Сироп (1 мл — 0,0008 г). Микстура (1 мл -0,0008 г). Раствор для перорального (через рот) применения (1 мл — 0,002 г). Эликсир (1 мл — 0,0008 г, или 0,00016 г) Раствор для ингаляционного применения (1 мл -0,0002 г). Раствор для парентерального применения (1 мл — 0,002 г).

Синонимы:
Бромгексинхлорид, Бисольвон, Муковин, Сольвин, Брексол, Бродизол, Бромобене, Бромксин, Бизолвон, Бромбензоний, Брококин, Лизомуцин, Мугоцил, Фульпен А.

Условия хранения:
Обычные.

Внимание!
Перед применением медикамента «Бромгексин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Бромгексин ».

Бромгексин – это муколитический препарат с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты, благодаря чему она становится жидкой и легче откашливается.

Форма выпуска:

  • Таблетки 8 мг;
  • Таблетки Бромгексин для детей 4 мг;
  • Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл;
  • Сироп 4 мг/5 мл

Является пролекарством, которое в организме превращается в амброксол. Бромгексин усиливает активность лизосом бокаловидных клеток, являющихся частью эпителия дыхательных путей. Это приводит к высвобождению лизосомальных ферментов, отвечающих за гидролиз мукопротеидов и мукополисахаридов.

Бромгексина гидрохлорид активизирует выработку сурфактанта и нейтральных полисахаридов, а также нормализует мукоцилиарный клиренс.

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 час.

Показания к применению

От чего помогает Бромгексин? Согласно инструкции, препарат назначают в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости:

  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез легких;
  • пневмония;
  • трахеобронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • эмфизема легких;
  • пневмокониоз.

Инструкция по применению Бромгексин, дозировки сиропа и таблеток

Раствор, таблетки и сироп принимают внутрь. Терапевтический эффект обычно появляется на 4-6 день применения. Продолжительность лечения составляет от 4 до 28 дней.

Дозировка определяется возрастом, согласно инструкции по применению, дозировки Бромгексин для детей и взрослых:

  • детям до 2 лет – по 2 мг \ 3 раза в сутки;
  • от 2 до 6 лет – по 4 мг \ 3 раза в сутки;
  • от 6 до 10 лет – по 6-8 мг \ 3 раза в сутки;
  • старше 10 лет и взрослым – по 8 мг \ 3 раза в сутки;

В случае необходимости доза может быть увеличена: для взрослых – до 16 мг \ 4 раза в сутки, для детей – до 16 мг \ 2 раза в сутки.

Таблетки Бромгексин

По инструкции детям старше 10 лет и взрослым назначают по 1 таблетке от 3 до 4 раз в день.

Детям с 6 до 10 лет назначают по половине таблетки или 1 таблетке \ 3 раза в день.

В случае необходимости врач может увеличить дозировку до 2 таблеток \ 3 раза в день взрослым и 2 таблеток \ 2 раза в день детям.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Бромгексин:

  • Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
  • Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Противопоказания

Противопоказано назначать Бромгексин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата;
  • язвенная болезнь (в стадии обострения).

С осторожностью: при почечной и /или печеночной недостаточности, заболевании бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе – желудочное кровотечение.

Сироп и таблетки противопоказаны детям до 2 лет. Детям до 6 лет в виду особенностей дозировки целесообразно принимать сироп, старше 6 лет – сироп и таблетки для детей.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Передозировка

Симптомы передозировки – тошнота, рвота, диарея прочие расстройства диспепсического характера.

При обнаружении явлений передозировки в первые 60-120 минут следует вызвать рвоту и промыть желудок. В последующем показано симптоматическое лечение.

Аналоги Бромгексин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Бромгексин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Бромгексин Берлин-Хеми;
  2. Бронхотил;
  3. Солвин;
  4. Бромгексин Никомед;
  5. Флекоксин;
  6. Веро-Бромгексин;
  7. Флегамин.

По коду АТХ:

  • Бронхосан,
  • Бронхостоп,
  • Солвин,
  • Флегамин,
  • Флекоксин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бромгексин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Бромгексин 8мг 50 таблеток – от 17 до 29 рублей, цена сиропа Бромгексин Гриндекс 4 мг/5 мл 100 мл – от 149 до 198 рублей, по данным 502 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.



Статьи по теме: