19 недель беременности расположение. Девятнадцатая неделя беременности: состояние матери и ребенка. Обследования и анализы

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца - девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Боли на 19 неделе беременности

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок - изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине - результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Живот

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Ощущения (шевеления) на 19 неделе беременности

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание - все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Выделения

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Секс

Второй триместр - время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель - это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Анализы на 19 неделе беременности

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить - наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

УЗИ

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Питание

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Вес на 19 неделе беременности

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.

19-я неделя беременности — период завершения формирования жизненно важных органов малыша, его нервной системы. Он нуждается в микроэлементах и витаминах, чтобы все органы развивались полноценно. Получает их ребенок из организма матери, поэтому важно, чтобы она правильно питалась.

Наиболее важные витамины:

Витамин А (ретинол). Обеспечивает полноценное кровообращение в плаценте, важен для формирования органа зрения у плода. Предотвращает снижение зрения, проблемы с кожей у будущей мамы. Нехватка проявляется сухостью кожи, появлением пелены перед глазами, расплывчатостью предметов. Получают из печени морской рыбы, яиц, сливочного масла, творога, моркови, сухофруктов. Требуемое количество в сутки — 2500 МЕ.

Витамин В1 (тиамин, аневрин). Принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов. Важен для правильного функционирования сердца и нервной системы плода. Недостаток у женщины проявляется слабостью, раздражительностью, вздутием живота, расстройством стула. Ведет к задержке развития плода. Содержится преимущественно в растительной пище — хлеб, фасоль, шпинат. Меньшее количество есть в молоке и печени. Беременной требуется 1 мг тиамина в сутки.

Отзывы о роддомах
в городе:

Москва Санкт-Петербург Краснодар Екатеринбург Новосибирск Ростов-на-Дону Челябинск Алматы Казань Нижний Новгород Киев Самара Уфа Воронеж Омск Красноярск Волгоград Пермь Саратов Минск Тюмень Барнаул Астана Сочи Оренбург Тольятти Харьков Ульяновск Иркутск Астрахань Калининград Пенза Одесса Липецк Хабаровск Белгород Ставрополь Ярославль Махачкала Владивосток Рязань Тула Караганда Днепропетровск Тверь Брянск Кемерово Ижевск Томск Набережные Челны

Витамин В2 (рибофлавин). Без него не обходится ни один обменный процесс в организме. Плоду важен для образования эритроцитов, антител. Нехватку можно определить по появлению трещин на губах, отечности языка, дерматиту на лице, ухудшению зрения. Рибофлавин содержат печень, яйца, шампиньоны, творог, молоко, гречневая крупа. Беременной нужно получать 2 мг в сутки.

Витамин В3 (никотиновая кислота, витамин РР). Необходим для правильного обмена веществ, образования ферментов. Обеспечивает хорошее кровоснабжение плаценты. Можно получить из ржаного хлеба, свеклы, гречневой крупы, говядины, манго. Нехватку определяют по вздутию живота, диарее, ломкости волос и ногтей. На 19-й неделе беременности требуется 25 мг в сутки.

Витамин В5 (пантотеновая кислота). Необходим для осуществления окислительных процессов, насыщения организма кислородом. Предотвращает внутриутробную гипоксию плода. Получают из икры, дрожжей, яиц, молока, зелени. Нехватка проявляется сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, одышкой, учащенным сердцебиением. Женщине нужно 5 мг в сутки.

Витамин В6 (пиридоксин). Стимулирует кроветворение плода. У женщины уменьшает раздражительность, улучшает настроение, снижает выраженность токсикоза. Нехватка ведет к депрессии, мышечным судорогам, анемии. Требуемое суточное количество — 2,5 мг. Получают из орехов, картофеля, цитрусовых, моркови.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Без него невозможно образование нуклеиновых кислот, аминокислот. На 19-й неделе беременности обеспечивает правильное функционирование нервной системы плода. Матери нужен для быстрой регенерации клеток. Недостаток определяют по утомляемости, раздражительности, нарушению засыпания, плохому аппетиту. Беременной нужно 400 мкг в сутки. Получают из отрубного хлеба, дрожжей, печени, яиц.

Витамин В12 (цианокобаламин). У плода участвует в образовании эритроцитов, ДНК. У женщины регулирует работу нервной системы, нормализует артериальное давление, снижает риск развития преэклампсии. Требуемое суточное количество — 4 мкг. Получают из субпродуктов, яичного желтка, морской рыбы, молочных продуктов. Дефицит проявляется онемением пальцев рук и ног, покалыванием в них, жжением языка.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Участвует в процессе восстановления клеток, обеспечивает полноценное всасывание железа и фолиевой кислоты. Укрепляет иммунную систему, предотвращает простудные заболевания. Укрепляет сосуды, снижая риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Нехватка проявляется сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, повышенной кровоточивостью. Суточная норма — 75 мг. Беременная получает аскорбиновую кислоту из овощей, фруктов, картофеля.

Витамин Д (кальциферол). Важный компонент костной ткани. Обеспечивает полноценное усвоение кальция и фосфора, служит профилактикой рахита у ребенка. Получить можно из морской рыбы, печени, яиц, молочных продуктов. В сутки беременной нужно 400 МЕ. Дефицит у беременной развивается редко, проявляется повышенной ломкостью костей.

Витамин Е (токоферол). Защищает клетки от повреждения свободными радикалами, укрепляет иммунитет. Нужен для образования коллагена и эластина, делает кожу упругой. Улучшает кровообращение в плаценте. В сутки требуется 10 МЕ. Нехватка у беременных встречается редко, проявляется мышечной слабостью, ухудшением состояния кожи. Получают из субпродуктов, морской рыбы.

Витамин Н (биотин). Регулирует работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Препятствует избыточному накоплению глюкозы, снижая риск развития сахарного диабета у плода. Нехватка проявляется чрезмерно жирной или сухой кожей, образованием перхоти, выпадением волос. Беременной требуется 50 мкг в сутки. Можно получить из печени, фасоли, орехов.
Витамин К (филлохинон). Несет ответственность за нормальную свертываемость крови. Получают из томатов, моркови, зелени, ягод. Требуемое суточное количество — 65 мкг.

Наиболее важные микроэлементы:

Железо — входит в состав гемоглобина. Предотвращает развитие анемии у матери и плода. Снижает риск преждевременных родов. Потребность в сутки — 3 мг. Будущая мама получает железо из мяса, субпродуктов, яблок, гречневой крупы.

Йод. Важный элемент для полноценного функционирования щитовидной железы матери и плода. Нехватка йода опасна прежде всего для ребенка — выкидыш, задержка развития, врожденный кретинизм. У женщины может сформироваться зоб. Потребность в сутки — 300 мкг. Содержится в морской рыбе, ламинарии.

Кальций. Основной компонент костной ткани. Требуется и матери, и ребенку. Получают из молочных продуктов, зеленых овощей, орехов, ягод. Нехватка проявляется ломкостью ногтей, волос. Суточное количество — 1000 мг.

Калий. Поддерживает насыщаемость организма кислородом, защищает плод от внутриутробной гипоксии. Регулирует работу сердечной деятельности. Предотвращает образование отеков. Беременная получает калий из томатов, бананов, кураги, зелени. Суточное количество — 5000 мг. Дефицит наблюдается редко, проявляется учащенным сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца.

Кобальт. Предотвращает развитие анемии, неврологических расстройств. Облегчает засыпание, повышает настроение. Недостаток определяется по аллергическим кожным высыпаниям, депрессии. Беременная получает кобальт из морской рыбы.

Кремний. Обеспечивает правильное развитие соединительной ткани плода — хрящи, сухожилия, кожа. Требуемое суточное количество — 20 мг. Недостаток проявляется ломкостью ногтей, выпадением волос, сухостью кожи. Получают из гречневой крупы, овощей, зелени.

Магний. Элемент регулирует работу сердечно-сосудистой системы, входит в состав некоторых гормонов. Будущая мама получает его из морской капусты, зелени, сыра, орехов, хлеба. Недостаток проявляется повышенной раздражительностью, тревожными мыслями, нарушением засыпания. Требуемое количество — 300 мг в сутки.

Приближается середина беременности, женщина уже может смело утверждать, что почти половина этого долгого и интересного пути успешно пройдена. Началась 19 неделя беременности. Это довольно интересная и насыщенная неделя, которая, возможно, запомнится на всю жизнь, ведь именно сейчас налаживается контакт мамы и малыша - теперь они могут чувствовать друг друга. О том, что еще происходит на данном сроке, расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

По обычному календарному исчислению идет середина пятого месяца. Но по акушерским стандартам беременность считают месяцами не календарными, а лунными, в каждом из них ровно 28 суток. Первая акушерская неделя идет уже тогда, когда малыша еще нет и организм мамы еще только готовится к овуляции и последующему оплодотворению вышедшей яйцеклетки. Когда состоится зачатие, начнется третья акушерская неделя. 19 неделя беременности - это конец пятого акушерского месяца, всего неделя и шесть дней отделяют женщину от «экватора» беременности - ее середины.

Если женщина находится на девятнадцатой неделе, это означает, что с момента зачатия пошла 17 неделя и 15 недель миновали со дня задержки месячных, которые так и не «пришли» к великой радости всех домочадцев.

Сейчас женщина находится во втором триместре. Срок беременности позволяет ей наслаждаться своим положением, не испытывая при этом тяжести или усталости. Все эти неприятные «спутники» придут несколько позже.

Ощущения будущей мамы

До выхода в декретный отпуск еще долго, и сейчас повседневная жизнь женщины мало чем отличается от прежней: она все также ходит на работу, учебу, занимается привычными домашними делами, встречается с друзьями.

Физическое состояние вполне позволяет ей это делать, ведь пока идет самый спокойный и легкий период беременности. Однако в мировоззрении беременной уже произошли большие изменения - понимание того, что скоро на свет появится еще один человек, за которого она в ответе, делает женщину более вдумчивой, размеренной, серьезной. На 19 неделе ощущения могут быть самыми разными, рассмотрим лишь некоторые из них.

Шевеления

Этого момента будущие мамы ждут как настоящего чуда. На текущей неделе движения малыша уже чувствуют все женщины, у которых беременность не первая, а вторая или третья. Отчетливо ощущают маленькие толчки и женщины, которые ожидают появления двойни или тройни. В ожидании могут пребывать лишь те, кто вынашивает первенца. Отсутствие шевелений не должно пугать такую беременную, в норме при первой беременности они начинают ощущаться около 20 недели.

У женщин часто возникает вопрос, почему у одной шевеления уже чувствуются, а у другой на том же сроке в животике пока «тишина». Ответить на него однозначно довольно трудно, шевеления очень индивидуальны. Когда они начнутся, зависит не только и не столько от срока беременности, сколько от телосложения беременной, ее чувствительности, места прикрепления плаценты.

Если «детское место» расположено по передней стенке, женщина почувствует шевеления несколько позже, чем беременная с плацентой по задней стенке матки .

Женщины, которые ведут более активный образ жизни, много двигаются, работают, учатся, позднее ощущают шевеления, поскольку в течение дня им некогда сосредотачиваться на ощущениях в животе. А дамы, которые могут позволить себе расслабиться, отдохнуть, полежать в течение дня обычно раньше заявляют о появлении новых ощущений.

Некоторые беременные, переживающие по поводу отсутствия шевелений, не догадываются, что шевеления на самом деле уже есть. Распознать первые едва уловимые движения крохи бывает непросто, особенно если беременность первая.

Часто будущая мама воспринимает их за брожение газов или перистальтику кишечника, и только когда малыш несколько подрастет, увеличится в размерах, они начинают понимать, что это были вовсе не газы. Обычно такие будущие мамочки затрудняются точно ответить на вопрос своего лечащего врача о дате первых шевелений .

Рост живота

На 19 неделе практически нет беременных, у которых не обозначился бы растущий живот. Даже полные женщины, у которых округлости начинают визуализироваться позднее, сейчас уже ходят с выступающим пузиком. Обычная одежда стала неудобной, сейчас женщины стараются сменить гардероб на более просторные вещи, не сковывающие движений.

По несимметричности живота в положении лежа на спине женщина может уже догадаться о том, в какой части брюшной полости в настоящий момент расположился малыш.

Животик, напоминающий мячик, является объектом повышенного внимания со стороны окружающих. И всегда находятся те, кто хочет его потрогать. Понятно, что будущим мамам это доставляет неприятные ощущения.

Не нужно стесняться сразу обозначить свою позицию в общении с такими людьми - только категорический запрет на прикосновение посторонних к животу может остановить эти попытки и вернуть будущей маме душевное равновесие.

Сейчас подросшая матка не дает возможности лежать на животе, также неприятно бывает лежать на спине, поскольку матка сдавливает полую вену, что может стать причиной того, что у женщины кружится голова.На 19 неделе можно носить специальный дородовый бандаж, который облегчит нагрузку на спину, ноги и поясницу.

Аппетит и сон

На отсутствие аппетита женщины, находящиеся на 19 неделе беременности, обычно не жалуются. Кушать хочется, причем практически постоянно. В таких условиях важно не потерять бдительность и не «наесть» лишних килограммов. Важно контролировать и количество, и качество пищи, а также избегать продуктов, которые нежелательны во время беременности.

Сон в целом может нарушиться. Но уже не из-за гормонов, как это было в первом триместре беременности, а по причине физического неудобства - женщине постоянно приходится выбирать удобную позу для отдыха. Выбор сейчас небольшой - только правый и левый бок, в момент переворота возможны спонтанные пробуждения.

Улучшить сон можно при помощи специальных подушек для беременных, которые дают опору животу и верхней ноге. Если такой подушки нет, можно заменить ее тремя небольшими подушечками, которые подкладывают под живот, колено верхней ноги и под таз (при необходимости).

Настроение и эмоции

Женщина на 19 неделе беременности - образ, популярный в анекдотах, поскольку о забывчивости и рассеянности будущих мам на этом сроке народная молва складывает легенды. Они несколько преувеличивают масштабы происходящего, но в целом подмечено верно - женщина сейчас действительно пребывает в некой эйфории.

Заторможенность ее обусловлена воздействием гормонов на головной мозг и нервную систему - с помощью такого защитного механизма организм снижает нагрузку на психику и эмоциональную сферу будущей матери, чтобы ее переживания и сильные эмоции не навредили развивающемуся малышу.

В целом беременная становится более спокойной, умиротворенной. Сейчас уже нет сильных волнений по поводу возможных угроз и рисков. Если шевеления уже ощущаются, то маме становится легче общаться со своим крохой, она становится более сентиментальной, чувствительной.

Женщина на этом сроке обычно еще не сильно нуждается в физической помощи, но вот в моральной поддержке, в любви и понимании она остро нуждается на любом сроке беременности.

Боли

На 19 неделе некоторые женщины начинают чувствовать, что у них при перемене положения тела болит лобковая кость. Тазовые кости размягчаются, начинают расходиться - так организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам. Если боли не сильные, не мешают ходить, сидеть, то ничего страшного в этом явлении нет. Если лобковая кость беспокоит сильно, следует рассказать об этом врачу: возможно, начинается симфизит .

Чаще всего на текущем сроке женщины жалуются на то, что болят спина и поясница. Такие боли, если они не протекают резко, интенсивно, схваткообразно, а носят эпизодический невыраженный характер, являются вполне естественными - растущая матка вызывает растяжение и уплотнение связочного аппарата. С этим связаны и покалывания в матке, и небольшие «прострелы» внизу живота. Тянет поясницу и из-за изменения центра тяжести, а также из-за увеличившегося веса.

Голова на 19 неделе болит редко. В самом начале беременности головные боли вызывал гормон прогестерон, которого вырабатывалось очень много. Сейчас головные боли, которые длятся долго и случаются часто, могут быть симптомами более опасными: повышенное давление, проблемы с сосудами - лишь некоторые из возможных причин. Поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Выделения

За выделениями с текущей недели нужно наблюдать постоянно. Эта хорошая привычка в третьем триместре сослужит добрую службу. Ежедневные прокладки помогут женщине безошибочно определять любые изменения. В норме выделений на 19 неделе становится чуть больше, чем ранее. Но их консистенция, цвет и запах меняться не должны.

Норма - это светлые, белые, слегка желтоватые выделения, не имеющие запаха или имеющие слабый кислый запах. Если цвет влагалищного секрета изменился, появился неприятный запах, следует обязательно посетить врача не дожидаясь даты планового приема.

Кровяные выделения, розовые, коричневые, как обильные, так и скудные, могут быть признаком начинающегося выкидыша. Коричневая слабая «мазня», особенно после секса, может говорить о том, что у женщины имеется эрозия шейки матки.

Темные серые, бурые, зеленые выделения - признак бактериальной инфекции половых путей. Обычно такие выделения имеют неприятный запах, напоминающий рыбный, а также сопровождаются зудом или учащенным болезненным мочеиспусканием.

Белые выделения на фоне зуда, напоминающие по консистенции творог, – признак молочницы. Этот недуг нередко сопровождает женщину на протяжении всей беременности, время от времени заявляя о себе обострением.

Водянистые выделения, напоминающие последствия недержания мочи, могут говорить о подтекании или отхождении околоплодных вод. При появлении таких выделений следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Женщине совершенно необязательно знать все особенности влагалищного секрета, достаточно просто соблюдать правила гигиены и всегда осматривать свою прокладку-ежедневку перед ее сменой.

Токсикоз

Токсикоз 19 неделе не свойственен. Однако речь идет лишь об уже знакомом женщинам токсикозе - с тошнотой и непереносимостью запахов и определенной пищи. Именно сейчас может начаться другой токсикоз, поздний, который в медицине носит название «гестоз». Распознать его значительно сложнее.

Набор веса сверх нормы, если женщина старается питаться правильно и соблюдает все рекомендации, может быть признаком внутренних отеков – опасной водянки беременных. Видимые отеки сейчас могут проявляться на лице, на руках, на ногах. Первые тревожные симптомы - трудности со снятием колец с пальцев, а также характерные отпечатки от резиночки носков на лодыжках.

Если на 19 неделе такие признаки появились, женщине следует обязательно сообщить об этом своему врачу. Осложненная таким образом беременность может закончиться преждевременными родами, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью малыша, гипоксией плода, осложнениями в родах. За беременной с гестозом нужен особый врачебный контроль.

Изменения в организме

На 19 неделе женщина может впервые ощутить покалывания в области пупка. Это совершенно нормальное явление, связанное с растяжением кожи живота. Скоро это малоприятное ощущение пройдет. Среди других физиологических изменений можно отметить следующие.

Размеры матки

Матка заметно увеличилась. Сейчас линия ее дна (верхней ее части) находится всего на сантиметр ниже пупка. Высота стояния дна матки теперь составляет от 17 до 21 сантиметра, чаще всего - 18-19 сантиметров. Матка находится в брюшной полости, постепенно «оттесняя» внутренние органы.

Длина шейки матки - 40-45 мм, более короткая шейка может стать серьезным осложнением беременности. Укорочение ее на этом сроке расценивается как истмико-цервикальная недостаточность, которая представляет собой угрозу невынашивания ребенка.

За весь срок вынашивания малыша матка женщины увеличивается приблизительно в 500 раз, и основой ее рост еще впереди. С этой недели измерение высоты стояния дна матки будет проводиться на каждом плановом приеме у акушера-гинеколога. Полученные данные ВСДМ заносятся в обменную карту будущей мамы.

Прибавка в весе

К этой неделе все без исключения женщины констатируют, что они ощутимо поправились, прибавили в весе. Но вот сама прибавка будет различной. Увеличение массы тела сейчас - не только следствие хорошего аппетита будущей мамы, но и физиологически обусловленная ситуация - под действием прогестерона в течение первого триместра отложились жировые запасы, а сейчас увеличилось количество крови, развивается плацента.

Сколько прибавит женщина к 19 неделе, зависит от ее начального веса. Если она до родов была худощавой, то сейчас на весах в норме она увидит + 5,6 килограмма. Женщины с нормальным весом или небольшим превышением массы тела до беременности сейчас должны прибавить не более 4,9 килограммов. Будущие мамы, у которых было диагностировано ожирение, сейчас не должны прибавить более 2,6 килограммов.

Если прибавка будет существенно превышать эти нормы, врач обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить, нет ли у женщины внутренних отеков, гестоза. Также будет назначена универсальная диета для беременных, которая поможет привести вес в соответствии с нормами.

Взвешиваться женщине желательно не только на приеме раз в месяц, но и каждую неделю дома. Для этого лучше всего проводить взвешивание в один и тот же день по утрам после посещения туалета: результаты будут более достоверными.

Грудь

Молочные железы у многих беременных увеличились более, чем на два размера. Сейчас они не болят так сильно, как это было в первой трети беременности, однако соски продолжают оставаться более плотными и чувствительными, чем до беременности. Околососковые кружки могли потемнеть, на сосках и вокруг них могли появиться небольшие бугорки, так называемые узелки Монтгомери.

На этой неделе женщину может начать беспокоить зуд в нижней части молочных желез и по бокам - это растяжение кожи. Если сейчас не принять правильных мер, могут остаться некрасивые и трудно поддающиеся выведению растяжки на груди. Чтобы предупредить их появление, сейчас женщина может начать пользоваться смягчающими увлажняющими гипоаллергенными кремами, а также начать носить «правильный» бюстгальтер, надежно поддерживающий груди фиксирующими чашечками и широкими бретелями.

У многих женщин, вынашивающих своего второго или третьего малыша, из сосков уже выделяется густое белое или желтоватое молозиво. У первородящих женщин его может пока не быть.

Волосы и кожа

Волосы у женщины на 19 неделе беременности становятся более густыми и шелковистыми. Кожа женщины приобретает небывалую чувствительность, именно поэтому сейчас не рекомендуется экспериментировать с новыми косметическими средствами. От чрезмерного использования старых проверенных средств без острой необходимости лучше воздержаться. Контактная аллергия - одна из самых распространенных жалоб среди женщин, которые находятся на данном сроке.

Беременной сейчас не рекомендуется посещать баню , сауну, солярий. Любое тепловое воздействие на кожные покровы в частности и на весь организм в целом - опасно.

Если середина беременности выпадает на жаркое лето, следует беречь кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы не провоцировать избыточную пигментацию. Если срок выпадает на разгар зимы, кожу следует беречь от воздействия холодного ветра.

Одышка

На 18-19 акушерской неделе женщина может начать ощущать достаточно выраженную одышку. Даже небольшие физические нагрузки, привычные домашние дела, непродолжительная прогулка быстрым шагом могут вызвать ощущения нехватки воздуха, головокружение. Причин возникновения такого явления на данном сроке две.

• Увеличилось количество циркулирующей крови , а, соответственно, и нагрузка на все органы, включая легкие женщины, выросла в рамной пропорции (более, чем на 40%).
• Развитию одышки способствует растущая матка , которая уже начинает «подпирать» диафрагму. Если одышка мучает часто, следует обсудить этот вопрос с лечащим доктором, он может порекомендовать дыхательную гимнастику и при необходимости обследовать органы дыхания беременной женщины на предмет возможных патологий. Нечастые приступы одышки в лечении не нуждаются, женщине нужно просто научиться соизмерять свои силы, избегать физических перегрузок, стараться ходить неспешно, размеренно.

Развитие малыша

Интенсивный рост плода завершился, теперь кроха будет расти более спокойными темпами и с каждым днем набирать вес. На 19 неделе его размеры сопоставимы с очень крупным клубнем картофеля. Рост малыша - 22-25 сантиметров, а вес - почти 300 граммов.

За 17 эмбриональных недель малютка прошел несколько стадий развития - он был набором клеток, эмбрионом, сейчас он считается плодом, идет фетальный период внутриутробного развития.

Внешний вид

Кожа крохи постепенно перестает быть сморщенной и красной. Это связано с тем, что уже началось формирование подкожного жира, который постепенно накапливается, разглаживает «морщинки» и отделяет тонкие слои кожи от кровеносной сетки, из-за которой и присутствовал тот самый красный цвет.

С каждым днем кроха становится все более миловидным, у него начинают появляться первые округлости. Подкожный жир в первую очередь откладывается на шее, в области лопаток, на груди и пояснице. В первые дни после появления малыша на свет этот жир поможет поддерживать температуру тела, а также будет важным источником энергии для нового человечка.

Худоба у вашего малыша сейчас еще присутствует, руки и ноги выглядят очень тонкими, животик тоже далек от общепринятых представлений о внешности карапузов. Зато голова начала приобретать нормальные пропорции, постепенно замедляясь в росте на фоне растущих быстрее остальных частей тела.

В начале беременности у эмбриона голова была самой большой частью тела, сейчас она составляет лишь около трети площади тела, а к моменту родов будет составлять всего одну пятую часть. Личико малыша сейчас уникально. Оно не похоже на мордашки других малышей, поскольку в нем сейчас во всей красе проявляются все наследственные черты - большой нос или курносая «пуговка», губки «бантиком» или широкие, разрез глаз, форма подбородка, высота лба.

Профиль малыша отчетливо виден на УЗИ , и наблюдательные будущие родители уже сейчас начинают догадываться, на кого же похож малютка.

Все тело крохи покрыто тонкими светлыми волосками - лануго. Так начинается функционирование первых волосяных фолликулов. Эти волоски - явление временное, они выпадут ближе к родам. Иногда малыши появляются на свет с не до конца исчезнувшим лануго, и пушковые волосы исчезают постепенно в течение нескольких недель после рождения. Помимо волосяного покрова, кожа малютки густо покрыта сыровидной смазкой. Это делает кожные покровы более защищенными перед воздействием водной среды, в которой он находится.

Внешность крохи сформирована до мелочей: есть реснички и брови, растут крошечные ноги на пальчиках рук и ног, на подушечках пальцев имеется уникальный индивидуальный идентификационный признак - узор, который формирует отпечаток пальца. У малыша есть суставы, достаточно подвижная шея, сформированы все ребра, и грудная клетка приобрела четкие формы.

Внутренние органы

Настоящий трудовой «подвиг» на текущем сроке гестации совершает крошечное сердечко - оно перекачивает по 23-24 литра крови в сутки, полностью покрывая потребности организма ребенка в кровоснабжении.

Сердцебиение малыша почти в два раза превышает частоту биения сердца его мамы. ЧСС в норме на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту . В сердечке сформированы все отделы. Завершилось и формирование всех кровеносных сосудов.

Продолжается становление системы пищеварения. Теперь в кишечнике крохи откладывается первородный кал - меконий. По сути меконий представляет собой отмершие эпителиальные клетки, которые кроха может заглатывать вместе с околоплодными водами. Насыщенный черно-зеленый цвет меконию придает желчь, которая вырабатывается желчным пузырем и частично попадает в кишечник.

Функционирует желудок, поджелудочная железа. Печень успешно совмещает две «работы» – участвует в процессе кроветворения и помогает пищеварительным органам.

Легкие и бронхи крохи сформированы, но не до конца. В легких еще не началось накопления сурфактанта. Без этого важнейшего вещества альвеолы малыша будут слипаться при попытке дышать, и выжить он не сможет. Необходимое количество сурфактанта обычно накапливается к концу второго триместра. Активно трудятся почки, продуцируя мочу, кроха опорожняет мочевой пузырь примерно раз в час.

Несмотря на то что все органы полностью сформированы, самостоятельно выжить малыш, который появится на свет на 19 неделе, не сможет. Медицина бессильна в помощи таким крохам, поэтому будущей маме нужно следить за своим здоровьем и избегать опасных и рискованных для жизни малыша ситуаций.

Нервная система

Именно нервная система сейчас переживает самые интенсивные изменения. В ней каждую минуту формируются и закладываются все новые и новые нейронные связи. Головной мозг, в котором сейчас активно растет серое вещество, так называемая кора, уже начал устанавливать контроль за движениями крохи.

Сейчас малютка может вполне осознанно отправить кулачок в рот, потянуться за пуповиной, постараться схватить себя за ногу, а также постучать в стенку матки. Именно эти прикосновения женщина и ощущает как шевеления.

Рефлекторные навыки развиты достаточно хорошо: сосательный и глотательный рефлексы сформировались одними из первых. Малыш умеет хватать, сжимать кулачки, а также обладает зачаточным инстинктом самосохранения: при ощущении угрозы извне (громких звуков, резкой смены положения тела беременной), кроха «пугается» и пытается съежиться покомпактнее.

При случайном прикосновении к стенкам матки ножками малыш резво отталкивается - этот рефлекс позже поможет ему освоить вертикальное хождение. Кожные покровы, благодаря развитой сети нервных окончаний, очень чувствительны. Информацию от них уже получает и «обрабатывает» головной мозг.

Органы чувств

Малыш с этой недели начинает слышать. И это главное событие, которое в корне меняет для него мироощущение. На 19 неделе завершается формирование слуховых косточек, вибрация которых и позволяет структурам слуховых анализаторов улавливать разницу звуков.

До этого срока малыш слышал, но лишь вибрацию, которую создавали мамин голос, громкие звуки будильника родителей, лай собаки рядом с будущей мамой. Сейчас для него открывается совершенно новый мир полноценных звуков. Постигать их он будет постепенно.

Сейчас он начнет прислушиваться к тому, что его окружает: ему интересны стук сердца мамы, ее дыхание, работа ее кишечника и шум кровотока. Почти сразу же он будет улавливать голос мамы, поскольку его он уже знает на вибрационном уровне. С каждым днем спектр воспринимаемой звуковой информации будет становиться шире, и малыш постепенно начнет улавливать различные звуки извне.

Сейчас как никогда важно разговаривать с ребенком, читать ему сказки, петь песенки. Кстати, колыбельные, которые сейчас мама будет напевать малышу, будут им узнаваться сразу после рождения.

Открывать глаза малыш начнет еще примерно через 2 месяца. Пока же сетчатка стала более чувствительной, что позволяет крохе отличать сквозь плотно прикрытые веки свет от тьмы. Глазки малютки начали совершать быстрые движения вправо-влево. Сторонники физиологии говорят, что это связано с развитием мышечной системы органов зрения, а сторонники метафизики уверяют, что кроха уже сейчас начал видеть сны.

Крошечный человечек в материнской утробе обладает хорошо развитыми тактильными ощущениями, он различает нюансы вкуса околоплодных вод. Если мама покушает сладкое, малыш начнет с большим энтузиазмом глотать амниотическую жидкость, если в меню мамы был чеснок или репчатый лук, кроха будет корчить уморительные гримаски недовольства, морщиться при глотании вод. Даже такие маленькие дети любят сладкое.

Определение пола ребенка

Наружные половые органы сформированы полностью и сомнений уже не вызывают. Мальчики выглядят мальчиками, а девочки - девочками. Именно сейчас наступил наиболее подходящий момент для определения пола малыша на УЗИ. Чуть позже ребенок будет слишком крупным, он примет компактную позу, закрыв руками и пуповиной интимные места. Поэтому определение пола в третьем триместре точным не считается.

В начале беременности половые органы были почти идентичными, слишком маленькими, и вероятность ошибки также была высока. Сейчас обзор идеален для того, чтобы наконец-то узнать, кого ждать - сыночка или дочку.

В организме мальчиков сейчас начинается важный этап - яички, которые формировались и подрастали в брюшной полости, начинают постепенно опускаться, сначала в малый таз, а чуть позже - в мошонку. У девочек половые железы уже давно заняли свое законное место в малом тазу: яичники, матка, трубы - все находится там, где должно быть.

Половые гормоны вырабатываются пока только в организме будущих мужчин. Маленькие девочки пока вынуждены довольствоваться концентрацией материнских гормонов, которые поступают к ним с маминой кровью.

Ваш ребенок на УЗИ

Ультразвуковое обследование на текущей неделе посещает подавляющее большинство беременных женщин. Оно считается обязательным, поскольку на этот срок приходится второе пренатальное скрининговое исследование. Мамочка сможет сама увидеть и оценить, каких впечатляющих результатов удалось достичь ее малышу.

Главный размер, который позволял делать выводы о темпах роста крохи в первом триместре - копчико-теменной - уже не измеряется, ведь малютка целиком уже не умещается в зону видимости ультразвукового сканера. КТР не определяется.

Зато прекрасно видны размеры отдельных частей тела, по которым врачи судят о пропорциональности тела малютки и его развитии. Такие размеры получили название фетометрических показателей.

В норме для 19 недели характерны такие значения:

БПР - поперечный (бипариентальный) размер головы, а ЛЗР - лобно-затылочный (продольный). Каждый по отдельности и оба в совокупности служат основным маркером соответствия размеров малыша сроку гестации. Длины парных костей также являются указанием на срок беременности и многое могут рассказать диагносту о развитии ребенка. Толщина плаценты сейчас находится в пределах 20-21 мм, пуповина имеет диаметр около 2 сантиметров и три сосуда в срезе.

Возможные риски и опасности 19 недели

Главная опасность этой недели - сниженный иммунитет. С самых первых часов после свершившегося зачатия его подавляет гормон прогестерон. Такая иммуносупрессия необходима, чтобы иммунитет женщины не воспринял зародыш как чужеродный объект и не расправился с ним.

К 18-19 неделе беременности иммунитет подавлен до критической отметки. Угрозы выкидыша, неразвивающейся беременности уже практически нет, зато есть большая вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, простудиться, подхватить ангину или бронхит.

Последствия простуды уже не будут такими разрушительными для малыша, как могли бы быть в эмбриональном периоде его развития, ведь кроха окреп, у него уже начал формироваться собственный иммунитет.

Куда более серьезную угрозу несет в себе неправильное лечение. Именно поэтому женщине при первых признаках заболевания: кашле, насморке, высокой температуре следует вызвать врача и получить компетентные рекомендации по лечению того или иного недуга.

Женщины на 18-19 акушерской неделе часто жалуются на изжогу, понос или запор. Существенные трудности с пищеварением возможны из-за механического сдавления органов брюшной полости растущей маткой, а также из-за нарушения женщиной принципов здорового и правильного питания в период беременности.

Обостриться колит, язва, гастрит могут и тогда, когда такие недуги имеются в анамнезе, ранее у женщины уже случались проблемы со здоровьем пищеварительных органов, ведь беременность сама по себе увеличивает нагрузку на все органы.

Лечение во время второго триместра часто осуществляется при помощи антибиотиков, например, «Флемоксина». Потенциальная польза от приема таких средств на этом сроке превышает риски. Снижение иммунитета на 19 неделе может стать причиной цистита, пиелонефрита и других проблем с мочевыделительной системой. Организм женщины становится уязвим перед вирусами и бактериями.

При появлении характерных симптомов - частого мочеиспускания, рези, болей внизу живота, тяжести в пояснице, женщине следует сразу сообщить об этом своему врачу и сдать анализы мочи и крови.

Частые запоры и малоподвижный образ жизни могут вызвать неприятное и очень болезненное заболевание - геморрой. Им страдают около 40% беременных на данном сроке. Такое состояние также требует врачебной консультации и назначения лекарственных препаратов, которые без вреда для здоровья малыша смогут избавить женщину от деликатного недуга.

В целом будущая мама должна очень внимательно относиться сейчас к своему самочувствию. Мышечные стенки матки в норме должны оставаться расслабленными, и приход матки в тонус - тоже повод для внеплановой встречи с доктором.

Определить тонус женщины уже могут самостоятельно - живот «каменеет», верхняя граница матки начинает явственно проступать чуть ниже пупка. Беременная на 19 неделе чувствует матку почти постоянно, изменения в ее тонусе пропустить невозможно.

Анализы и обследования

На текущей неделе будущие мамочки проходят второй дородовый скрининг. Образец крови на анализ, который получил название «тройного теста» к 19 неделе обычно уже сдан. Если этого не было сделано 7-10 дней назад, то женщине зачастую вручают направление в лабораторию именно сейчас.

В крови будущей мамы определяют концентрацию трех составляющих - ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Их увеличение или снижение относительное нормы может косвенно указывать на пороки нервной трубки плода, на наличие у малыша хромосомных аномалий - синдромов Дауна, Эдвардса, Тернера и ряда других грубых патологий.

В отличие от скрининга первого триместра, второй скрининг необязательно проходит в один день: между сдачей крови и посещением кабинета УЗИ может пройти и неделя, и более. Но данные лабораторного обследования и протокол УЗ-диагноста по-прежнему оцениваются специальной компьютерной программой как единое целое.

Помимо скрининговых исследований, на 19 неделе женщина, которой назначен прием, должна сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Сейчас - самое время проверить, как работают почки, не повышен ли сахар в моче и крови, а также нет ли у женщины анемии. Низкий гемоглобин на этом сроке выявляется примерно у 20% беременных.

От соблюдения базовых рекомендаций зависит, насколько легкой будет дальнейшая беременность. Впереди - самый трудный ее период, третий триместр. Женщине нужно набраться сил, подготовиться к предстоящим родам заблаговременно.

Не нужно забывать о ежедневных прогулках. Они помогут женщине насытить свою кровь кислородом, а это означает, что и малыш получит его больше. Хорошо принимать кислородные коктейли.

Сейчас важно следить за своим весом, желательно вести дневник, куда женщина сможет записывать свои ощущения, вес, меню. Эта тетрадка поможет лечащему врачу более детально понимать, что и почему происходит с будущей мамой.

Секс

Если противопоказаний нет, секс на 19 неделе вполне возможен. Оргазм положительно воздействует на кровообращение матки, на настроение и эмоциональное состояние беременной. Она еще не чувствует себя неуклюжей, на 19 неделе повышается либидо, усиливаются сексуальные ощущения.

Супругам не стоит забывать о правилах безопасности: позы сейчас следует выбирать такие, чтобы не было глубокого проникновения, чтобы на животик женщины не оказывалось механического давления. По этой причине поза наездницы и миссионерская поза уже не подходят.

От анального секса, от применения секс-игрушек и гелей-смазок сейчас лучше отказаться. Это может нанести здоровью будущей мамы ощутимый вред. В целом, живот еще не сильно ограничивает и смущает супругов.

Если после секса женщина замечает необычные выделения странного цвета или консистенции, ей обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Питание

Питание будущей мамы должно быть сбалансированным, она должна ежедневно получать белки, медленные углеводы и жиры в количестве, покрывающим суточную потребность. Принимать пищу следует не реже 5-6 раз в день, объем порций лучше уменьшить. «Мерилом» могут быть ладошки беременной - на тарелке женщины должна лежать порция, по объему сопоставимая с объемом ладоней, сложенный «лодочкой».

Сейчас лучше отказаться от жирной свинины и баранины, от сала, жирной рыбы. Лучше всего заменить их говядиной, крольчатиной, мясом индейки и курятиной. Не стоит есть колбасу и сосиски, копчености, острые, соленые и жареные блюда. На пользу не пойдут большое количество сахара и газированная вода.

Обязательно на этом сроке в меню следует включить сырые овощи и фрукты: клетчатка поможет избежать запоров и геморроя. Для профилактики и лечения анемии рекомендуется кушать продукты с большим содержанием железа - гречневую кашу, говяжью печень, чернику и землянику, сушеные грибы и свежие яблоки.

Избежать проблем с гипокальциемией и обеспечить малыша необходимым количеством кальция, который сейчас ему нужен для роста костей, помогут молочные продукты, шпинат и свежая зелень, фисташки, арахис, а также некоторые сорта морской рыбы. Не стоит забывать и о необходимом количестве питьевой воды - в сутки ее женщине следует выпивать около полутора литров.

Если имеются отеки, количество воды обсуждается с врачом. Количество соли всем без исключения беременным рекомендуется снизить до 5 граммов в сутки.

Гимнастика

Делать гимнастику для беременных нужно ежедневно. Комплекс простых и незатейливых упражнений, не требующий от женщины выдающихся физических данных, поможет подготовить все группы мышц к предстоящим родам и облегчит процесс восстановления после них. Следует избегать упражнений, связанных с резкими поворотами туловища, наклонами - из-за перепадов артериального давления, которые свойственны текущему сроку беременности, могут возникнуть головокружение и потеря сознания.

Можно также начать тренировать тазовые мышцы при помощи комплекса упражнений Кегеля. Это поможет укрепить стенки влагалища и тазовые связки перед предстоящими родами, а также заметно улучшит качество сексуальной жизни обоих партнеров.

Инвазивная диагностика - надо ли делать?

Если второй скрининг показал тревожные или сомнительные результаты, женщине обычно рекомендуется посетить генетика и получить направление на инвазивную диагностику. Кордоцентез или амниоцентез - очень информативные методы для того, чтобы получить ответ на главный вопрос - здоров ли малютка.

Но они заслуженно считаются довольно травматичными и опасными: прокол брюшной стенки, при помощи которого посредством введения иглы в полость матки берется амниотическая жидкость или образец пуповинной крови, может стать причиной инфицирования плодных оболочек, гибели плода.

Чтобы не рисковать, женщина может сделать неинвазивный тест. Сейчас НИПТ доступен в медико-генетических центрах, правда, стоимость его высока - несколько десятков тысяч рублей. Это совершенно безопасная методика. У женщины берут кровь из вены, в ней находят кровяные клетки плода, выделяют ДНК и делают вывод о наличии у малыша аномалий развития. Альтернатива есть.

Правда, если НИПТ показывает, что малыш болен, все равно придется делать инвазивный забор материала, ведь пока ДНК-тест по материнской крови не принимается в качестве основания для прерывания беременности на позднем сроке по медицинским показаниям, если женщина не готова к рождению «особенного» малыша.

19-ю акушерскую неделю беременности (эмбриональный возраст отличается на 1-2 недели) практически все будущие мамочки называют самым спокойным временем. Это практически середина второго триместра срока беременности, который называют «золотым» из-за того, что самочувствие беременной женщины хорошее, гормональные бури улеглись. Сейчас мамочка уже может чувствовать первые толчки и шевеления своего долгожданного малыша.

В это время женщина уже настолько четко осознает свое положение, что начинает даже общаться с плодом, разговаривать с ним.

В этот период живот уже заметно округляется, походка становится «утиной», значительно увеличивается грудь.

Многие беременяшки говорят о том, что ощущают себя счастливыми. И это заметно не только внутренне, но и внешне. Будущая мама начинает хорошеть, как бы светиться изнутри, кожа становится более гладкой и ровной, а волосы густыми и блестящими.

Но есть и некоторые неудобные моменты: сейчас приходится привыкать спать в другой позе, ведь животик не позволяет повернуться на живот или на спину. Сон на спине опасен тем, что плод может придавливать полую вену, что приводит к нарушению кровообращения и у мамы, и у малыша. Лучшая поза для сна – на боку.

Сейчас требуется много пить – поэтому беременной женщине нужно выпивать до двух литров жидкости в сутки.

В этот срок активно вырабатывается меланин, поэтому появление пигментных пятен на коже женщины происходит очень часто: обычно это потемнение ареол и сосков, впадин под мышками, вульвы, пупочной линии.

К этому сроку вес женщины может увеличиться от трех до шести килограммов.

Многие сейчас чувствуют дискомфорт при стоянии, ведь значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, поясница словно выгибается вперёд. Если ощущения уж сильно болезненные, то скорее всего врачи порекомендуют ношение поддерживающего бандажа.

Самые распространенные ощущения на 19 неделе беременности:

• Несильная тянущая боль внизу живота
• Запоры
• Метеоризм
• Отдышка
• Заложенность носа
• Перепады артериального давления
• Изжога
• Рассеянность
• Нарушения памяти
• Судороги в ногах.

Стоит помнить, что все эти неприятные факторы временны. Кое-какие из них пройдут после нескольких недель, а некоторые исчезнут только после родов.

Развитие плода на 19 неделе беременности

Сейчас ваш малыш весит примерно 300 граммов, а рост его равняется 130-150 мм. Эмбрион растет пропорционально, его органы продолжают свое развитие и формирование. При нормальном течении беременности малыш уже держит прямо головку и даже может вертеть ею. На фото УЗИ можно уже четко разглядеть конечности, черты лица.

Самое важное на 19 неделе беременности – это полноценное формирование защитного барьера – плаценты. Именно сейчас формируется 3-ий круг кровообращения.

Селезенка плода уже начинает полноценно исполнять свои функции.

Выглядит эмбрион как маленький человечек с розовой сморщенной кожей. Но кожные покровы уже не такие тонкие, как раньше, и защищены сыровидной смазкой. В области щек, груди и почек начинает откладываться под кожей жировая клетчатка, которая будет выполнять функции источника энергии в самые первые дни после рождения.

В связи с тем, что сейчас в активной фазе развития находится центральная нервная система, то малыш начинает очень активно шевелиться: дрыгает ручками и ножками, сосет палец, строит рожицы. Плод уже реагирует на окружающую среду: например, может испугаться громких звуков и вздрагивать.

Пищеварительная система ребенка совершенствуется день за днем. В кишечнике уже начинает накапливаться меконий (первородный кал). Понятно, что эмбрион еще ничего не кушает, но кал состоит из отмерших клеток эпителия, кишечника, желчи, которые попадают в ЖКТ вместе с околоплодными водами.

Малыш уже активно писает – почки плода выделяют мочу в околоплодную жидкость, которая потом выводится через организм матери.

Завершается формирование легких плода.

Сейчас малышу при нормальном течении беременности практически ничего не угрожает. Но все равно стоит беречься стрессовых ситуаций и травм. Ведь даже при том, что многие органы ребенка уже сформированы, малыш не способен выжить при преждевременных родах.

Что интересно, почти все время эмбрион пребывает в состоянии сна – до 20 часов. Активируется малыш обычно вечером, иногда толчки можно почувствовать, если мама нервничает или вокруг громкий шум.

Какие факторы влияют на развитие плода

Перечень запретов остается таким же, как и на других сроках беременности: никакого спиртного, сигарет, наркотиков, вредных веществ, лекарств, стрессов и волнений.

Хотя плацента уже практически на 100% сформирована и защищает плод от негативных влияний, некоторые вредные вещества все-таки способны проникнуть через защитный барьер.

Какие могут возникнуть осложнения на 19 неделе беременности

Выкидыши на этом сроки редки, но все же стоит очень внимательно относится к своему состоянию, чтобы исключить самопроизвольное прерывание беременности.

Стоит отметить, что если эмбрион жизнеспособен до этого срока, то он выживет, даже несмотря на наличие каких-либо аномалий в развитии. Так, например, на 19 неделе выявляется синдром Дауна. Однако, даже такой малыш имеет право на жизнь.

Продолжаете следить за своим рационом питания. Недостаток кальция в организме матери приводит к геморрою и варикозу. А нехватка витамина Д вызовет рахит у малыша.

Обращайте внимание на характер вагинальных выделений. При нормальном течении беременности они бесцветные или чуть белесые, без резкого запаха и зуда. Если же вас беспокоят цвет, запах, неприятные ощущений – это повод обратиться к врачу.

Изменения в организме женщины на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности (акушерский срок немного отличается от эмбрионального возраста плода) эмбрион вырабатывает большое количество гормона соматотропина. Данный гормон усиливает синтез РНК и ДНК в клетках плода, является строительным материалом для тканей и мембран, стимулирует выработку инсулина.

Что интересно, соматотропин влияет на внешность беременной женщины: мамочки замечают пропорциональное увеличение пальцев, ушей и носа. Гормон также положительно влияет на восстановление соединительных тканей, хрящей и нервных волокон. Поэтому многие хронические заболевания, связанные с данной областью, могут на период беременности перейти в стадию ремиссии.

Сейчас увеличившийся в размерах животик начинает давить на все внутренние органы, на пупок и на нервные окончания.

Токсикоз на данном сроке уже практически у всех проходит. Появляется ощущение головокружения, нарушается осанка. На коже могут появляться растяжки, поэтому стоит начинать пользоваться средствами для уменьшения этих явлений. Но осторожно. Сейчас многие компоненты косметических средств могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Анализы и медицинские обследования

На девятнадцатой акушерской неделе беременности назначаются анализы и медицинские исследования, которые позволяют контролировать процесс вынашивания ребенка. Это может быть анализ крови на уровень гемоглобина (при подозрении на анемию), анализ мочи на белок.

До 20-ой недели беременности проводится генетический скрининг второго триместра (тройной тест). Это исследование на биохимический уровень ХГЧ в крови, АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол.

Именно комплексный анализ всех показателей может дать наиболее точный результат о развитии плода и возникновении аномалий.

Если же риск патологии высок, то врач может порекомендовать амниоцентез – забор на исследование околоплодных вод. Однако, этот анализ носит именно рекомендованный характер из-за высокого риска осложнений, ведь здесь проводиться прокол брюшины для забора вод, что чревато негативными последствиями. Но результат самый точный – 99,9%.

УЗИ на 19 неделе беременности

Ультразвуковое исследование сейчас может назначаться ля оценки развития плода и состояния внутренних органов матери.

При УЗИ специалист оценивает:

• Воротниковую зону и носовую кость на наличие признаков хромосомных аномалий.
• Измерение ритма сердца.
• Активность эмбриона.
• Состояние амниотической жидкости.
• Можно определить пол ребенка (если малыш повернется нужным боком).

Сейчас беременной женщине стоит опасаться травм, так как из-за нарушения осанки и координации очень высок риск падений.

Поговорим о питании: не увлекайтесь «вредной» пищей и фастфудом. Питание должно быть сбалансированным и здоровым: овощи, фрукты, нежирное мясо, молочные продукты. Кушайте немного, но часто. Включите в рацион продукты, богатые железом, чтобы избежать анемии: зеленые овощи, зеленые яблоки, каши (гречневая, овсяная), курага, инжир, томатный сок, творог и сыр.

Секс на 19 неделе беременности

Интимная жизнь на данном сроке под запрет не попадает. Стоит лишь остерегаться слишком глубокого проникновения и поз, вызывающих давление на живот. Отказываться от секса не стоит, ведь он принесет беременной женщине необходимые положительные эмоции.

Спорт и физкультура

Физическая активность также не воспрещается. Но нужно соблюдать умеренность. О профессиональном спорте стоит позабыть на время беременности, так же, как и об экстремальных видах спорта.

Йога, фитнесс, дыхательная гимнастика для беременных, бассейн – вот оптимальные способы сохранить физическую форму будущей маме.

Витамины и лекарства на 19 неделе беременности

В этот период, когда плацента уже практически полностью выполняет свою защитную функцию, перечень лекарственных препаратов, которые допускаются к применению беременными, значительно расширяется.

На 19 неделе допустимы:

• Витамины (в том числе, и в инъекциях)
• Антибиотики (пенициллинового ряда)
• Препараты противомикробные и противогрибковые
• Средства местного применения – кремы, мази, свечи, назальные спреи
• Средства, улучшающие кровоток (Актовегин, Курантил, Эуфиллин)
• Спазмолитики
• Антигистаминные лекарства
• Седативные (валериана и пустырник)
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Парацетамол)
• Лекарства для ЖКТ

Впрочем, уточним, что самолечение при беременности недопустимо. При приеме даже, на первый взгляд, самых безобидных препаратов, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.

Размер плода: 20-21 см.
Вес плода: 200-230 г.

19 акушерская неделя беременности – это третья неделя пятого акушерского месяца беременности . На этом сроке вы наверняка начнете чувствовать движения своего малыша, пока еще легкие толчки приносят только восторг и умиление. Ваш ребенок активно растет и развивается, вместе с ним меняетесь и вы. В этой статье узнаем, какие изменения происходят на этой неделе.

19 недель, сколько это месяцев? 19 неделя - это середина (19 недель = 4 месяца и 13 дней). Вы на втором триместре.

Развитие малыша на 19 неделе беременности

Размер плода достигает 20-21 сантиметр. Вес ребенка составляет 200-230 граммов. Ребенок размером с грейпфрут.

На этой неделе активно продолжает развиваться мозг и нервная система. Нервные окончания оплетают мозг и спускаются по позвоночнику ко всему организму. Тем самым у малыша начинаются осознанные движения. Мозг активно развивается и формируется. Под молочными зубами началась закладка корневых зубов. Также идёт активное развитие лёгких. Селезёнка начала выполнять свою функцию, помогая печени и костному мозгу в циркуляции крови.

В организме малыша активно собирается жирок. Кожа уже не такая прозрачная, теперь она красного цвета и имеет складки. Сверху кожа продолжает покрываться защитной смазкой, которая скапливается подмышками, шеей и под коленками. Она помогает малышу, защищает от бактерий окружающих его.В это время скелет продолжает костенеть, многие хрящики уже стали костями.

Ребёнок ведёт себя активно, его движения скоординированные. Он улыбается, зевает, сжимает пальчики в кулак. Руки и ноги стали пропорциональны телу. Стопа вашего малыша сейчас размером около двух сантиметров.

Он постоянно, хоть спит, хоть бодрствует, находится в движении, поворачивает шею и уже начал реагировать на стимуляцию извне. То есть когда вы гладите животик, он это чувствует.

Основной его забавой является то, что он слышит. Ему интересно слушать ваше окружение, он, прислушиваясь, реагирует на каждый ваш звук. А ваше сердцебиение дарит ему спокойствие. Сейчас у малыша пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. В период этой недели будьте внимательны с продуктами питания, так как в этот срок малыш чувствительный к продуктам, содержащие аллергические вещества. Они могут вызвать развитие аллергии после рождения.

Ощущения будущей мамы на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности чаще всего беременная женщина чувствует себя хорошо, хотя может уставать от ранее привычных нагрузок, как на работе, так и в домашних делах. Утомляться на этом сроке нежелательно, поэтому будущей маме необходимо прислушиваться к своему состоянию и, если организм требует расслабления, позволить себе отдых и покой.

Ваша матка уже довольно сильно выросла - ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь - просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка - увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним».

По мере роста живота у беременной может измениться осанка, поясница начнет выгибаться вперед, расходятся тазовые кости. Такие изменения, с учетом прибавки в весе, могут спровоцировать у будущей мамы боли в спине. Облегчить состояние помогут поддерживающий спину бандаж и специальные упражнения для беременных: гимнастика или йога. Все более актуальной становится проблема с выбором позы для сна, да и в целом у беременной женщины могут наблюдаться периоды бессонницы.

Прибавка в весе беременной на 19 неделе

За 19 неделю беременности, будущая мама может прибавить 300-550 грамм к своему весу. Общее увеличение массы тела с момента зачатия ребенка за этот период может составить от 3,8 до 6,2 кг. Этот показатель может несколько отклоняться от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды - 320 г, столько же - 320 г - весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

Шевеления плода на 19 неделе

Что касается определенных сроков, то нельзя сказать точно, когда будущая мама ощутит первые шевеления плода при беременности. Считается, что первородящие беременные начинают отчётливо чувствовать движение своего малыша примерно на сроке 20 недель. Если же беременность не первая, то будущая мама может почувствовать активность ребёнка на 18 неделе. А некоторые женщины отмечают движения даже на более ранних сроках.

Но многие как раз на 19 неделе беременности чувствуют шевеления плода уже отчётливо и могут их отличить от прочих процессов, проходящих в организме. Кстати, момент ощущения активности крохи также зависит и от расположения малыша в утробе. Так, если плацента прикреплена к передней стенке матки, то, скорее всего, женщина ощутит движения раньше. Если же имеет место быть расположение на задней стенке, то момент первых шевелений плода при беременности наверняка наступит на более позднем сроке. В любом случае если будущая мама не отмечает шевеления, ощущения на 19 неделе, то это нормально.

Боли в животе на 19 неделе

Боли на 19 неделе беременности, локализующиеся в области живота – это, пожалуй, самая распространённая жалоба будущих мам. Причин такой боли может быть множество. Поскольку 19 неделя является третьим . Так, из-за активно растущей матки растягиваются мышцы и связки матки. И если живот растёт стремительными темпами, то система связок и мышц просто не успевает реагировать, и возникает боль. Тянет живот у будущих мам часто и в том случае, если имеет место быть повышенный тонус матки. Его можно распознать также по твёрдому животу.

Кроме того, если в 19 недель болит живот, то это может говорить об угрозе прерывания беременности. При этом также часто отмечается такой симптом, как кровянистые выделения из влагалища. Если же не просто тянет живот на 19 неделе, а имеет место быть резкая стреляющая боль, то это может говорить об отслойке плаценты, которая, скорее всего, также будет сопровождаться ещё и кровотечением. Кроме того, боли в животе могут возникать из-за неправильного питания или в результате отравления.

Причину болей может установить только специалист, поэтому, при возникновении любых болевых ощущений лучше всего обратиться за медицинской помощью и обеспечить будущей маме покой!

• Соблюдайте диету беременных: овощи, фрукты, каши, мясо и рыба.
• Старайтесь чаще пить кисель, если у вас случаются приступы изжоги.
• При запорах поможет чернослив.
• Судороги означают нехватку калия и кальция. Восполняйте дефицит молочными продуктами и курагой.
• Принимайте витамины и другие препараты, которые назначает врач. И больше никаких лекарств!
• Обсудите с вашим врачом необходимость ношения дородового бандажа.
• Берегите ноги: они не должны промокать, мёрзнуть и опухать. Носите удобную обувь с низким каблуком или совсем небольшой танкеткой. Дома, когда сидите или лежите, старайтесь приподнимать ноги.
• Сексуальная жизнь должна приносить радость. Если чего-либо боитесь – обсудите с партнёром и врачами. Интимную жизнь придётся ограничить, если у вас недостаток околоплодных вод, вы ждёте больше одного малыша или вам когда-либо угрожал выкидыш. Некоторые врачи советуют во время беременности использовать презервативы.
• Если дома есть весы, взвешивайтесь каждую неделю. Врачи считают нормой прибавку 250-300 граммов в неделю.
• Не сидите, положив ногу на ногу – так вы затрудняете кровоток в брюшной полости и излишне перегружаете тазовые кости и мышцы.
• Когда ложитесь спать или просто отдохнуть – подкладывайте подушечки, валики из полотенец или что-то подобное под живот и между колен. Сейчас уложить ваш животик в постель можно только в одном положении – на боку.
• Не бойтесь тренировочных схваток. Если иногда живот слегка напрягается сам собой, но тут же всё проходит – это нормально. Только следите, чтобы не было болей.
• Говорите со своим малышом, слушайте любимую музыку и не стесняйтесь поглаживать живот.