Почему может болеть живот во втором триместре? 18 недель какой триместр

Пожалуй, самые важные и главные ощущения на 18-ой акушерской неделе беременности – это первые, пока слабые, но уже заметные шевеления малыша, которые мамочка явно замечает. Эти легкие пиночки уже не спутаешь с работой кишечника. Четко почувствовать толчки можно, находясь в спокойном состоянии, в позе лежа на боку.

Животик на этом сроке уже заметно подрос, да и стал тяжелее. Поэтому сейчас и походка у беременяшки меняется на «утиную», поясница словно выгибается вперед за животом. Нередки боли в спине. Это объясняется выросшим весом и смещением центра тяжести у беременной. Ведь малыш уже значительно подрос, и места в животике ему становится маловато.

Практически у всех беременных женщин в этот срок отмечается улучшение общего самочувствия: токсикоз уже практически забыт, прошли головокружения, приходит в норму артериальное давление, аппетит, настроение.

Многие отмечают, что кушать хочется все больше и больше. Про это время говорят: кушает за двоих. Так и есть на самом деле. Ведь плод растет и требует больше полезных веществ для нормального развития. Однако, многие будущие мамочки сейчас жалуются на сильную изжогу, запоры и метеоризм. Впрочем, на 18 неделе уже можно применять некоторые лекарственные средства (по назначению врача), которые помогут существенно уменьшить ощущения дискомфорта.

Также значительное неудобство доставляет сон. Вернее, не сам процесс, а поза, которую женщине трудно подобрать для себя из-за подросшего живота. Чаще всего спать удобнее на боку. Многие приспособились использовать специальные подушки для беременных, валики и матрасы, коих сейчас в магазинах предлагается достаточно.

Развитие плода на 18 неделе беременности

Если посмотреть на снимки плода на УЗИ, то можно заметить, что малыш значительно вырос. А его тело словно округлилось. Это происходит за счет формирования жировой ткани.

• Эмбрион способен различать темноту и свет – на глазах уже формируется сетчатка, и очень активно.
• Вес эмбриона на этом сроке составляет примерно 200 гр, а рост порядка 20 см.
• Будущий малыш уже способен не только различать шумы, но и реагировать на мамин голос, музыку.
• На ручках уже практически полностью сформировались фаланги пальцев.
• Эмбрион уже может отталкиваться ручками и ножками от стенок матки и как бы плавать внутри. Движения плода уже более скоординированы. Это значит, что мозг ребенка активно развивается.
• Продолжает формироваться и укрепляться костный скелет.
• Практически закончилось формирование половых органов. В ближайшее время врач-узист даже сможет назвать вам пол вашего малыша.
• В деснах малыша уже сформировались молочные зубки и зачатки коренных зубов.

Какие факторы влияют на развитие плода

На восемнадцатой неделе беременности защитный барьер плода (плацента) уже сформирован. Однако, это не значит, что малышу ничего не угрожает. На данном сроке эмбрион становится очень чувствительным к внешним воздействиям: громким звукам, яркому свету, вредным веществам. Поэтому следует остерегаться воздействия следующих факторов:

• Алкоголь. Спиртное способно вызывать разрушение клеток плода и нарушать нормальных ход развития организма будущего малыша.
• Никотин вызывает кислородное голодание у эмбриона, вызывает зависимость и чреват заболеваниями после родов. У курящих матерей дети рождаются с недобором веса, капризничают, страдают болями в животике.
• Антибиотики тетрациклинового ряда также опасны: они негативно влияют на деление клеток, формирование зубов у ребенка, могут вызвать ослабевание слуха.
• Ионизирующее излучение вредно как для матери, так и для будущего малыша.
• Агрессивные химические вещества – например, моющие и чистящие средства нельзя использовать во время беременности и вообще избегать контакта с ними.

Можно ли красить волосы во время беременности? Современные краски для волос щадящие и не содержат опасных химических компонентов. Поэтому повлиять на плод они вряд ли смогут. Однако, во время беременности меняется структура волос, поэтому окрашивание может не дать желаемого результата.

Какие могут возникнуть осложнения на 18 неделе беременности

На сроке в 18 недель плод уже жизнеспособен даже при наличии каких-либо генетических аномалий и патологий в развитии. Поэтому выкидыши на данном сроке очень редки. Однако, беременность может прерываться искусственно при внутриутробном инфицировании.

По-прежнему важно восполнять запасы в организме кальция и витамина Д.

Изменения в организме женщины на 18 неделе беременности

Вряд ли сейчас можно говорить о каких-либо значительных изменениях в организме беременной женщины. Все, как говорится, стабильно: животик растет вместе с малышом, вес увеличивается, формы округляются.

Стоит сказать, что очень у многих женщин на 18 неделе беременности активно появляются пигментные пятна на коже. Это связано с тем, что на этом сроке у эмбриона начинает функционировать эпифиз, который вырабатывает гормон мелатонин. Именно из-за него у будущей мамы могут появляться некрасивые темные пятна по всему телу. Однако, не стоит переживать – они пропадут в скором времени после родов. У некоторых исчезнут на последних сроках беременности. Этот процесс индивидуален у каждой женщины.

На 18 неделе беременности женщина может набрать плюс 4-6 кг. У многих может увеличиваться размер ноги или ухудшится зрение. В некоторых случаях эти процессы абсолютно естественны, но при любых изменениях, которые вас настораживают, стоит обращаться к врачам.

Анализы и медицинские обследования

При любых отклонениях или подозрениях врач может назначить дополнительные анализы и обследования. На 18 неделе проводится генетический скрининг или амниоцетоз. Специалист должен предупредить женщину о возможных рисках при проведении исследования околоплодных вод. Однако, данный метод позволит практически со 100%-ой уверенностью определить все генетические аномалии у плода.

Также сейчас женщине потребуется сдать анализ мочи на выявление анемии.

При каждом посещении врача-гинеколога беременной измеряется артериальное давление, проводится осмотр на наличие отеков, оценивается набор веса и увеличение окружности живота.

Также медспециалист определяет, на какой высоте находится дно матки. Для данного срока нормой является 17-19 см (или порядка 2 см ниже пупочной впадины).

УЗИ на 18 неделе беременности

На данном сроке плановое УЗИ может назначаться с 18-ой по 22-ю неделю. Это обязательное обследование. Другие назначаются в зависимости от хода беременности и развития эмбриона. Если необходим более тщательный контроль при риске развития патологий, то лучше прислушаться к советам специалистов. Тем более, что какое-либо негативное воздействие ультразвуковых волн на женщину и плод не выявлено.

Ультразвук позволит точно посмотреть, правильно ли сформирована плацента и ее месторасположение. Иногда диагностируется предлежание плаценты. Это чревато тем, что беременной придется меньше двигаться, ограничить интимные отношения, а рожать придется при помощи кесарева сечения.

Сейчас уже можно определить пол будущего ребенка. Но не у всех это получается, так как малыш уже довольно активен и может отвернуться от аппарата.

Здоровое питание, избегание стрессов, умеренная физическая нагрузка – самые распространенные рекомендации при беременности и не только на этом сроке.

На 18 неделе беременности врачи советуют ограничить употребление соли, так как соленая пища способна вызывать отеки конечностей у беременной женщины.

Продолжаем следить за калорийностью пищи и объемом потребляемых продуктов. Лучше питаться часто, но понемногу.

Сейчас не стоит налегать на бананы и виноград, так как эти фрукты способны вызвать проблемы с пищеварением.

Запреты и противопоказания при беременности

Нужно ли носить бандаж на 18 неделе беременности? Поддерживающими средствами не стоит увлекаться, считают многие врачи. Мышцы женского тела должны сами приспосабливаться к вынашиванию беременности. В тех случаях, если беременность многоплодная, а вес живота не дает двигаться нормально, медики могут разрешить носить бандаж, но только ограниченное время.

С опаской отнеситесь к косметическим средствам против растяжек. Оные могут вызвать сильнейшую аллергию. Воспользуйтесь безопасным оливковым маслом, либо любым другим очищенным растительным.

Секс на 18 неделе беременности

На данном сроке есть несколько факторов, при которых следует ограничить половые сношения:

• Предлежание плаценты
• Многоплодная беременность
• Подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод)
• Предыдущие выкидыши или невынашивание беременности.

При нормальном течении беременности стоит осторожно относиться к выбору позы и не допускать глубокого проникновения.

Спорт и физкультура

В настоящее время среди беременных очень популярны (и рекомендуются врачами) аквааэробика, йога и фитнесс для беременных.

Точно не стоит увлекаться профессиональным спортом. Также весьма полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины и лекарства на 18 неделе беременности

Лекарства по-прежнему находятся под запретом. Хотя некоторые из препаратов можно принимать, но только после консультации с врачом. Стоит остерегаться народных методов лечения, так как свойства многих трав еще не до конца изучены.

Прием витаминов также следует начинать после разговора со специалистом. Ведь с пищей в организм беременной не всегда поступает тот объем полезных веществ и минералов, который необходим для нормального развития плода.

На 18 неделе беременности ваш будущий малыш начинает различать день и ночь, благодаря активному функционированию эпифиза (отдела головного мозга).

Эпифиз очень часто называют «третьим глазом». В светлое время суток он вырабатывает серотонин и энкефалины, которые вызывают приятные ощущения от процессов нематериального свойства, например, от разглядывания красивых картинок. Кроме того, серотонин имеет свойство превращаться в мелатонин. А это вещество снимает стресс, замедляет все процессы в организме и понижает тонус.

На восемнадцатой неделе беременности у Вашего будущего ребенка уже сформировались руки, ноги и пальцы, на подушечках которых все четче проявляются уникальные отпечатки. Процесс формирования половых органов тоже можно считать завершенным. Сейчас же активно происходит образование жировых клеток, развитие головного мозга и ЦНС, совершенствование иммунной системы.

Размер, вес и рост малыша

Размер плода на восемнадцатой неделе беременности от макушки до копчика составляет 12,5-14 см, а от макушки до пяточек – около 20 см. Весит плод почти 200 г. Диаметр головы и грудной клетки приблизительно равен 40 мм. Толщина плаценты – 21-26 мм.

Тело ребенка становится все более пропорциональным. Головка уже не выглядит такой большой, как раньше. Длина стопы составляет около 2,5 см. Ее пропорциональное соотношение с длиной бедра и голени сохранится на всю жизнь.

Что нового в развитии крохи

Развитие плода на 18 неделе беременности активно продолжается. Итак, какие новости сейчас во внутриутробном мире?

• Суставы и кости плода укрепляются;
• Пальчики свободно сгибаются и разгибаются. Кроха умеет совать в рот большой палец, трогать лицо и хватать пуповину;
• Ребеночку комфортно в животике. Ему ничего не мешает свободно кувыркаться, махать ручками и ножками, поворачиваться в разные стороны. Такая двигательная активность благоприятно воздействует на развитие его мозговой деятельности и укрепление мышечной системы;
• Малыш чутко реагирует на звуки, причем слышит как звуки внутри Вашего организма, так и звучащие извне. К внутренним он привык и относится спокойно, а особенно громких внешних может пугаться. Но ласковые спокойные голоса мамы и папы его, определенно, успокаивают. Уже можно напевать колыбельные и читать сказки вслух. И пускай смысл их будет пока непонятен крохе, зато приятные эмоции Вам обоим обеспечены!;
• Процесс формирования половых органов завершен. Однако яички у мальчиков все еще находятся в брюшной полости, а не в мошонке;
• Непрерывно развивается кора головного мозга. Каждую секунду образовывается множество нервных клеток, которые связывают мозг с нервной системой плода;
• Начинает функционировать эндокринная система (в частности, надпочечники и вилочковая железа);
• Кожа малыша очень нежная, чувствительная, прозрачная и состоит из складочек. Она выглядит ярко-красной ввиду того, что сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды.

Первые долгожданные шевеления плода

Самое интересное и желанное из всего, что происходит на 18 неделе беременности, – это первые ощутимые движения плода. Они приносят будущей маме неописуемую радость, которую ни с чем не сравнить! Некоторым женщинам удается отличить слабые толчки в животе от работы кишечника немного раньше, но в большинстве случаев это происходит на 18-22 неделе.

Отсутствие шевелений, если беременность протекает хорошо, не должно служить поводом для беспокойства! Просто наберитесь терпения и ждите.

Активность плода раньше других фиксируют худенькие или женщины, которые собираются рожать не первый раз. А вот у женщин, отличающих полнотой, или вынашивающих первенца, возможно некоторое опоздание в ощущениях.

На восемнадцатой акушерской неделе беременности отмечать частоту шевелений пока нет необходимости. Достаточно просто факта их наличия.

В дальнейшем нормальной активностью плода будет считаться 4-8 ощутимых шевелений в час. Если это происходит гораздо чаще, то высок риск кислородного голодания плода.

Исправить ситуацию можно так:

1. Чаще выходите прогуляться на свежем воздухе;
2. Дышите размеренно, глубоко и часто;
3. Освойте дыхательную гимнастику;
4. Попрактикуйтесь в йоге.

Многие будущие мамы отмечают, что особенно активничать малыш начинает на ночь, перед сном.

Самочувствие будущей мамы

Самые приятные симптомы на 18 неделе беременности – шевеления плода – положительно сказываются на Вашем настроении, отодвигая в сторону все страхи и включая материнский инстинкт. Однако радость на этом сроке может несколько омрачить появление болезненных ощущений в области поясницы, спины, живота.

Болевые и неприятные ощущения

• Боли в спине . Согласно статистике, они знакомы каждой второй беременной. Посоветуйтесь с врачом касательно приобретения бандажа, ну и больше отдыхайте!;
• Тянущие боли внизу живота . Они обычно возникают при подъеме с кровати или стула, при чихании, кашле и т. п. Они не являются регулярными и быстро проходят;
• Отеки . Начиная с этой недели, у многих беременных наблюдается склонность к задержке натрия в организме. Это способствует появлению отечности на руках и ногах. Обращать внимание нужно на наличие отметин от резинок носков, трусов или на следы от колец на пальцах. Количество выпиваемой жидкости в сутки уменьшать не нужно (если Вы выпиваете до 2 л. в день), а вот количество потребляемой соли – нужно;
• Светлые или молочные выделения с легким кислым запахом . На 18-й неделе может увеличиться их количество, но не должен меняться характер выделений. Норма, если выделения обладают однородной консистенцией, не содержат кровяных сгустков, слизи и гноя. Наличие патологии требует срочной консультации у гинеколога!;
• Нарушения сна . Лежачее положение уже может доставлять Вам некоторые неудобства. На животе спать становится невозможно ввиду наличия карапуза в животе, на спине долго лежать нельзя, потому что матка может пережать нижнюю полую вену, через которую транспортируется кровь из нижней части тела к сердцу. Поэтому придется освоить и полюбить сон на боку. А чтобы комфортнее спалось, под спину, живот или ноги можно подложить небольшие подушечки.

Набор веса при беременности

Многие мамочки на пятом месяце беременности ощущают значительное повышение аппетита. Однако с рационом и режимом питания нужно быть осторожной. Нормальная прибавка в весе на 18-й неделе, в среднем, составляет 500-700 г. Такая цифра обусловлена ростом плода, а также увеличением количества околоплодных вод и размеров матки.

С момента зачатия Ваш вес увеличился приблизительно на 4,5-6 кг. Тщательно контролируйте прибавку, ведь лишние килограммы могут быть чреваты как осложнениями во время родов, так и проблемами с похудением после рождения малыша.

Однако самостоятельно садиться на диету без консультации с доктором ни в коем случае нельзя!

Плод должен получать все питательные вещества в нужном количестве, чтобы полноценно развиваться. Только опытный специалист способен разработать для Вас индивидуальное меню, придерживаясь которого Вы не будет набирать избыточный вес, не ущемляя потребности малыша в витаминах и микроэлементах.

Темпы роста живота и матки

С ростом плода матка тоже продолжает расти. На этой неделе она уже расположена на 2,5 см ниже пупка, так что в этой области возможно небольшое натяжение и ощущение как бы давления изнутри. Сейчас размер матки соответствует размеру некрупной дыни.

Животик на 18-й неделе скрыть от посторонних глаз уже практически невозможно. Кроме того, в связи с увеличением живота смещается Ваш центр тяжести. Вам становится свойственной типичная походка всех беременных.

Чтобы облегчить нагрузку на позвоночник и предотвратить появление болей в спине, ответственно отнеситесь к обновлению гардероба. Одежда должна быть удобной и не сковывающей движений. Также неплохо бы приобрести трусики или шортики для беременных, которые хорошо поддерживают живот.

Фотографии животиков на 18-й неделе беременности:

УЗИ на сроке 18 недель

Второе ультразвуковое исследование обычно назначается в период с 18-й по 22-ю неделю.

Хотите кое-что интересное?

Посредством УЗИ на восемнадцатой неделе беременности выясняются определенные параметры плода: лобно-затылочный размер, длина костей и др. Кроме того, врач с высокой степенью достоверности уже может сообщить Вам пол будущего ребенка.

Конечно, на протяжении всего срока беременности Вы наверняка неоднократно услышите предположения, касательно половой принадлежности малыша. Однако исследования показали, что бабушкины способы (исходя из формы живота, изменений внешности, сна на определенном боку) – всего лишь догадки. И все же некоторые находят это забавным!

Также благодаря УЗИ можно выявить наличие возможных дефектов в развитии плода:

• болезнь Дауна;
• порок сердца;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ниже Вы можете увидеть фотографии, сделанные на УЗИ на сроке беременности 18 недель:

Миграция и низкое предлежание плаценты

Плацента (детское место) – особенно важный орган, который появляется в женском организме в период беременности. Благодаря ему плод получает кислород и все питательные вещества. Плацента защищает малыша от инфекций и выводит из околоплодных вод продукты обмена .

Если беременность развивается нормально, плацента прикреплена к передней или задней стенке матки, но это не мешает ей менять свое положение (это называется миграцией плаценты).

Низкая плацентация на сроке 18 недель – явление нередкое, однако оно должно обязательно отслеживаться Вашим врачом во избежание осложнений.

Сильно волноваться не стоит, ведь зачастую к третьему триместру плацента снова занимает свое исходное положение.

Наиболее распространенные причины низкого расположения плаценты:

• Повреждение слизистого слоя эндометрия вследствие аборта, кесарева сечения, воспалительных процессов и пр.;
• Миома матки;
• Многоплодная беременность;
• Вторая или последующая беременность.

Плод на 18 неделе беременности растет и набирает массу, таким образом, давление на неправильно расположенную плаценту увеличивается.

Это может привести к сильным кровотечениям, недополучению плодом полезных веществ, прерыванию беременности.

Если Вам поставили диагноз «низкая плацентация», то никаких особенных мер с Вашей стороны не потребуется. Поумерьте лишь физическую активность, не стойте и не сидите долго в одном положении, разнообразьте рацион питания. Качественное медицинское наблюдение позволит Вам своевременно принять необходимые меры, чтобы выносить здорового малыша.

Для 18 недель беременности актуальны следующие рекомендации:

1. Самое время приобрести бандаж, выполняющий поддерживающую функцию, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник;
2. Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины;
3. Достаточно отдыхайте и старайтесь по возможности переложить часть домашних обязанностей на мужа или кого-нибудь из домочадцев;
4. Старайтесь не переохлаждаться, чтобы не побудить появление симптомов цистита;
5. Питайтесь разнообразной полезной и сбалансированной пищей. Чтобы предупредить набор лишних килограммов, исключите из своего меню сладкие вкусняшки и продукты с высоким содержанием жира;
6. Для профилактики дефицита кальция в организме употребляйте творог, кефир, молоко;
7. Свежие фрукты и овощи позволяют нормализовать работу ЖКТ и предотвратить запоры. Яблоки – признанный кладезь витаминов!;
8. Ограничьте потребление соли во избежание появления отечности;
9. Окружайте себя радующими глаз вещами, смотрите любимые добрые фильмы, слушайте мелодичную музыку, приобщайтесь к прекрасному!;
10. Сейчас многие близкие Вам люди и даже случайные прохожие могут изъявить желание прикоснуться к Вашему животику. Если Вас раздражает такое стремление других подключиться к ожиданию малыша, то не стесняйтесь тактично предупреждать их об этом. Вы в праве это делать!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Подойдя почти к середине , женщине удаётся подобрать новую позу для сна, правильный рацион питания, свободную одежду. После периода адаптации есть время передышки до наступления следующего этапа - подготовки к родам. Что же происходит в организме в это время? На что следует обратить внимание, а что не является важным? Какие изменения происходят в организме? Какой сейчас малыш и что он умеет? На самые важные вопросы мы постараемся ответить.

18 недель это сколько месяцев

Период беременности продолжается около 40 акушерских недель. Длительность каждого из них составляет ровно 4 недели. Этот срок рассчитывается, с момента начала последнего менструального кровотечения. 18 недель соответствуют 4,5 акушерским месяцам.

Пол ребенка на 18 неделе

Большинство женщин не знает, какого пола ребенок в её животе. Исключения составляют случаи применения искусственных методов оплодотворения. Как же быть тем, чья беременность явилась результатом естественного процесса? Есть несколько вариантов:

1. Оставить вопрос определения пола без ответа до момента родов. Огромный соблазн начать покупку вещей нужного цвета вполне понятен. Однако сюрприз после родов может стать приятной и запоминающейся изюминкой.
2. Существуют современные лабораторные методы. На основе полимеразной цепной реакции происходит определение в венозной крови будущей матери Y- хромосомы плода. Женский хромосомный набор состоит только из Х компонентов. Поэтому обнаружение Y фрагмента говорит о нахождении в матке плода мужского пола. Этот метод лабораторной диагностики может быть применим на любом сроке беременности и является достаточно точным.
3. Провести определение пола будущего ребенка при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Современные возможности диагностической аппаратуры и высокая квалификация врачей позволяют рассмотреть гениталии плода детально. Однако определение половой принадлежности может быть затруднено. Это происходит из-за недостаточно открытой позы малыша или отечности гениталий. В этих случаях клитор можно принять за половой член, а половые губы спутать с мошонкой. Наибольшей эффективности определение пола ребенка при помощи УЗИ достигает со срока 23 недель беременности.
4. Определение пола при помощи анализа ворсин хориона. Несмотря на умеренную травматичность (материал для исследования изымается при помощи иглы), метод не используется исходя из пожеланий. Он может быть назначен только врачом, и только по медицинским показаниям.

Можно ли почувствовать шевеления на 18 неделе и какие они?

Часто женщины представляют первое знакомство с малышом, как что-то необычное. Первое шевеление часто описывают, как плеск рыбки, порхание бабочки, трепетание птицы. Ощущения зависят только от особенностей восприятия самой женщины. Первое шевеление может быть воспринято, как толчок, движение газов, небольшое, кратковременное безболезненное сдавление в животе.

Находясь в покое (сидя или лёжа) легче почувствовать движение малыша. Это может произойти на работе, дома, за рулём автомобиля.

В 18 недель шевеление чувствуют женщины, которые уже вынашивали ребенка ранее. Также рано ощущают первое шевеление хрупкие чувствительные женщины.

Дату первого шевеления необходимо запомнить или записать и сообщить своему доктору. Этот день фиксируется в медицинской документации и имеет диагностическое значение.

Что делать, если нет шевелений на 18 неделе?

Необходимо помнить о том, что ощущения являются субъективными. При активных движениях плода одна женщина их чувствует, а другая не ощущает ничего. Это особенно характерно при наличии избыточного веса, а также при наличии предшествующих оперативных вмешательств. Это проясняет вопрос, почему при второй беременности можно не ощущать шевелений на сроке 18 недель.

Необходимо помнить, что повышенная активность плода, воспринимаемая женщиной как частое шевеление, может быть признаком недостаточного снабжения его кислородом. Для усиления кровоснабжения малыш усиленно сгибает и разгибает конечности.

В связи с тем, что самостоятельно установить благополучное развитие плода не представляется возможным, при отсутствии шевелений в случае повторной беременности или повышенной активности малыша, необходимо обсудить свои сомнения с лечащим доктором.

Что происходит с малышом на 18 неделе беременности (размер плода, вес плода, развитие малыша)

Малыш усиленно растёт. Его размер достигает 14-15 см. Его можно сравнить с плодом манго. Его вес около 150 грамм.

Несмотря на увеличение роста и веса значительных трансформаций с малышом не происходит. Он не столько изменяется, сколько укрепляет структуры организма. Соотношение частей тела становится более похожим на новорождённых. Остальные изменения в органах и системах происходят следующим образом:

• К 18 неделе сердце имеет четырехкамерную структуру. Особенности его функционирования можно выявить при помощи дополнительных методов исследования (УЗИ). Это может быть важным для ранней диагностике здоровья при наличии предрасположенности к врожденным заболеваниям.
• Слух малыша настолько развит, что он слышит шумы, которые возникают при продвижении крови, работы внутренних органов женщины, голос матери и внешние шумы. Особенности слухового аппарата позволяют лучше слышать звуки низких тонов. Это позволяет лучше слышать мужской голос. Поэтому будущему папе приятно будет узнать, что с малышом можно разговаривать.
• Зрение малыша позволяет рассмотреть окружающее в виде смены оттенков и световых пятен. Его фон выглядит как розоватые и светло-фиолетовые мазки. Глаза малыша закрыты, но реакция на свет отчётливая.
• Кости становятся более крепкими. Формирование пальцевых фаланг закончено. Они увеличиваются в размерах.
• Укрепляется иммунитет. К этому времени организм малыша вырабатывает собственные интерфероны и иммуноглобулины. Это происходит в ответ на внедрение инфекционного возбудителя. Это разительно отличается от ситуации в первом триместре, когда это могло привести к гибели плода.
• Мимика малыша разнообразна. Он корчит рожицы, хмурится.
• Нервная система малыша позволяет воспринимать чувства будущей мамы. Он улавливает тревогу, грусть, печаль, радость, гнев и спокойствие. Поэтому счастье мамы имеет для малыша особенное значение.

Что происходит с мамой на 18 неделе беременности

Будущая мама ощущает увеличение нагрузки на организм. При этом женщина продолжает активно двигаться. С каждым днём крепнет осознание приближающихся родов. Это произойдёт всего через 4,5 месяца.

Размер матки

Матка имеет круглую форму на протяжении 2 триместра. При увеличении размера плода его вместилище также растёт. Сосудистая сеть становится более разветвлённой. Матка давно покинула полость малого таза. Её размер можно определить при наружном акушерском исследовании. Показатель высоты стояния дна матки показывает расстояние от лобкового сочленения до дна матки. Матка на 18 неделе беременности достигает 17-20 см выше лобка.

Ощущения на 18 неделе

При обычном течении беременности особенных жалоб на 18 неделе нет. Можно выделить наиболее распространённые индивидуальные особенности, с которыми женщины справляются самостоятельно:

• Чувствительность молочных желёз. Дискомфорта помогает избежать правильно подобранное бельё из натуральных тканей. К специалисту необходимо обратиться за консультацией в случае появления боли, покраснения груди или асимметричного изменения формы соска.
• Плохой сон. Чаще всего беспокоит не отсутствие желания спать, а сложность в выборе оптимальной позы, при которой и женщина и плод чувствуют себя хорошо и не испытывают кислородного голодания. Позы на спине и на животе на сроке 18 недель не рекомендованы. Оптимальное положение для сна - на боку. Необходимо иметь достаточно места для подкладывания подушек под поясницу и воротниковую зону. Если научиться выбирать позу для сна сейчас, на более поздних сроках это поможет расслабляться, имея гораздо больший вес.
• Усталость в ногах. Матка увеличивается в размерах. Увеличение веса плода значительно ухудшает функционирование вен. Нижние конечности больше всего страдают от венозной недостаточности ещё и потому, что беременная матка пережимает возврат крови от ног. Простые рекомендации могут значительно улучшить самочувствие. К ним относятся: избавление от обуви на каблуках, подъём нижних конечностей на подставку для ног в положении сидя и регулярный подъем ног с опорой в положении лёжа.
• Подавленное настроение. К 18 неделе наблюдается нормализация эмоционального фона. У женщины есть возможность вести активный образ жизни, гулять. Позади опасность развития внематочной беременности и множество других осложнений первого триместра. Поэтому, если появилась тревожность, значительно осложняющая жизнь, не проходящая длительный период, и не пропадающая после приёма валерианы, необходимо посоветоваться об этом с лечащим доктором.

Почему тошнит на 18 неделе?

Первый триместр давно позади. Вместе с ним закончились проявления раннего токсикоза. Почему же может появиться тошнота на 18 неделе беременности? Существует несколько причин:

• У небольшого количества женщин тошнота может продолжаться и в этот период (у 5% женщин). Если отклонений со стороны лабораторных показателей нет, то она может быть следствием повышенного уровня гормонов на фоне беременности. Это может быть вариантом нормального течения беременности.
• Беременная матка вытесняет внутренние органы с их обычного месторасположения. Кишечник отодвигается вверх и к позвоночнику. Желудок также смещается. Он перемещается в горизонтальное положение. Это физически препятствует нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту. Это может приводить к тошноте и даже рвоте.
• Тошнота может быть следствием погрешности в диете. Злоупотребление жирными, жареными, экзотическими блюдами необходимо исключить. Это не только приводит к тошноте, но и не является источником необходимых для ребёнка веществ.

Беременность является нормальным, предусмотренным природой состоянием женского организма. Однако нельзя забывать, что во время вынашивания ребёнка можно заболеть. Это требует дополнительного внимания со стороны докторов и лечения. Существуют ситуации, когда необходимо обращаться к врачу при тошноте. К ним относятся случаи:

• появления тошноты в сочетании с болями в животе или повышением температуры;
• наличия тошноты с многократной рвотой или жидким стулом. Потеря жидкости может быть опасным состоянием и нуждается в лечении. О ней говорит сухость во рту, жажда, уменьшение количеств мочеиспусканий;
• появления при тошноте однократной рвоты или диареи, при наличии в них крови или гноя;
• присутствия тошноты на фоне значительной общей слабости, снижения веса, изменения пристрастий в еде.

Вес мамы на 18 неделе, допустимая прибавка

Малыш прибавляет вес, растёт матка, увеличивается количество крови в организме. Всё это приводит к прибавке массы тела женщины. Контролировать вес не только просто, но и очень важно во время беременности. Увеличение веса должно быть постепенным. Нормы прибавки разработаны с учётом первоначального веса женщины до момента наступления беременности. Чем больше изначальный вес, тем меньше может его увеличить женщина за 40 акушерских недель.

Основным критерием контроля является Индекс Массы Тела (ИМТ). Для его подсчёта нужно использовать значения, которые были зафиксированы на момент наступления беременности. Показатель ИМТ рассчитывается, как вес (в килограммах), разделенный на рост ² (в метрах). Например, если женщина ростом 161 см забеременела, имея массу тела, равную 59 кг, её индекс массы тела будет равен 59/ 1,61². Что составит 22,8

Допустимая прибавка при сроке 18 недель беременности:

• при исходном ИМТ менее 19,8 она составляет 4,5 кг;
• при ИМТ от 19,8 до 26 максимально можно прибавить 3,6 кг.;
• если исходный ИМТ был выше 26, нормальной будет прибавка менее 2,3 кг.

Набор и снижение веса на 18 неделе

При повышении аппетита трудно контролировать калорийность. Это может привести к прибавке веса, превышающей норму. Этого лучше избегать, так как в дальнейшем излишние килограммы могут стать причиной развития осложнений. Но не только повышенный аппетит приводит к набору веса.

Необходимо учитывать несколько дополнительных факторов, которые влияют на скорость набора веса:

1. конституциональные особенности;
2. погрешности в диете (увеличение калорийности или количества еды);
3. снижение двигательной активности на фоне сохранения привычного режима питания;
4. возраст. Хорошо известно, что юные беременные набирают вес менее активно, чем женщины старшего возраста;
5. наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к дополнительному увеличению веса. Среди них заболевания почек, эндокринной системы и т. д.

Так как доставка питательных веществ обеспечивает рост и развитие плода, то при снижении веса беременной или отсутствии прибавки массы, это необходимо обсудить с лечащим врачом.

Живот на 18 неделе беременности

Живот увеличивается в соответствии с ростом срока беременности. Ближе к родам обхват живота станет важным показателем. На 18 неделе наиболее достоверным диагностическим критерием является высота стояния дна матки.

Если живот быстро увеличивается, причиной для этого могут служить:

1. наличие в матке не одного, а нескольких малышей. Каждый из них увеличивает объём живота. Каждому плоду также необходим дополнительный объем амниотической жидкости. Если вы не проходили ранее УЗИ, доктор назначит этот метод диагностики, при помощи которого можно будет установить факт многоплодной беременности;
2. многоводие. Оно более характерно для более поздних сроков;
3. заболевания, при которых увеличиваются размеры матки. Например, хорионэпителиома. Это редкая патология возникает из ткани плаценты. Если диагноз подтвердился, необходимо пройти курс лечения;
4. патологические процессы, локализующиеся вне матки. Причиной увеличения живота может стать обычный метеоризм. Замедление движений кишечника приводит к застою пищевого комка и повышению образования газов. Перерастяжение кишечника увеличивает объем живота.

Форма живота может быть разнообразной и диагностического значения не имеет.

Выделения на 18 неделе беременности

Характер выделений во время беременности остаётся прежним. Они слизистые, прозрачные, с небольшим кисловатым, нерезким запахом. Выделения могут стать обильными. Нередко происходит изменение их вязкости. Под действием гормонального воздействия в клетках половых путей накапливается гликоген. Это позволяет молочнокислым бактериям активно размножаться. Это приводит к увеличению выделения жидкости. Обильные выделения противостоят развитию в половых путях болезнетворных микроорганизмов. Для этого они становятся более густыми или жидкими, но без включений и зловонного запаха.

При возникновении патологического процесса в половых путях характер выделений изменяется. Они становятся неоднородными, включают слизь или кровь. Причиной таких изменений может стать флора, находившаяся в половых путях во время возникновения беременности (условно патогенная). К заболеванию могут привести инфекции, передаваемые половым путём. Поэтому, если появились белые, розовые, зелёные, желтые выделения со зловонным запахом, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Особенно опасно обнаружить коричневые, кровянистые выделения. Они являются признаком кровотечения различной интенсивности. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

• . Такие выделения могут быть безболезненными и явиться следствием незначительных травм в ходе гинекологического осмотра или полового акта;
• прерывание беременности. Такие выделения сопровождаются болями в животе, головокружением, слабостью;
• низкое расположение плаценты. Чем ближе к шейке матки находится плацента, тем большей травматизации она подвергается. Её край может даже перекрывать цервикальный канал. Нижний сегмент матки растягивается при её росте, а прикреплённая к этому участку плацента не имеет возможности к растяжению.

Боли на 18 неделе беременности

Болезненные ощущения могут возникать во время беременности. Некоторые из них являются следствием естественных причин:

• Живот болит и тянет (локализуется боль в правом и левом боку) при естественном размягчении и растяжении связок матки. Они могут беспокоить периодически и уменьшаются после отдыха. Их возникновение и усиление происходит на фоне физических перегрузок. При увеличении веса происходит смещение центра тяжести.
• При этом болит спина и поясница. Тянущие ощущения усиливаются к вечеру в крестце и копчике. Боль в спине, боль в крестце и копчике усиливаются по мере возрастания нагрузок. Они уменьшаются при отдыхе и проведении точечного массажа. Поэтому возможность прилечь в течение дня сможет значительно улучшить самочувствие.
• Грудь может не только иметь повышенную чувствительность, но и стать источником болевых ощущений.
• Голова также может болеть на фоне изменения артериального давления. Обычно такие боли беспокоят при изменении погоды и являются следствием повышенного гормонального фона при беременности.

Беременность изменяет гормональный фон женщины и вызывает перестройку в работе всех органов и систем. В связи с этим наблюдаются характерные жалобы на тошноту, головокружение, учащение мочеиспускания. Боль в горле, боль в желудке, боль в яичнике, боль в кишечнике, к ним не относятся. Если они возникли, значит, есть какая-то причина, которую необходимо устранять. Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если перестала болеть грудь на 18 неделе?

Чувствительность молочных желёз, их болезненность, степень увеличения во время беременности являются индивидуальными особенностями конкретной беременности. Но даже в случае, если грудь имеет повышенную чувствительность с первого дня беременности, это не обязательно будет продолжаться всё время. Болезненность может уменьшиться или прекратиться в любое время.

Если при этом продолжаются шевеления и развитие плода, то никаких причин для беспокойства нет. Если грудь перестала болеть внезапно, на фоне появившейся боли в животе, головокружения, тошноты или кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Температура на 18 неделе беременности

Температура тела женщины на сроке 18 недель продолжает оставаться нормальной. Если индивидуальностью текущей беременности является повышение температуры до 37°, то её уровень остаётся прежним.

Анализы и исследования на 18 неделе беременности

С 18 недели начинается период проведения УЗИ. Этот метод применяется для диагностики правильности развития внутренних органов малыша. Это касается строения сердца, головного мозга и т. д. На этом этапе можно выявить врождённые пороки развития. И в некоторых случаях удаётся определить пол ребёнка.

Рекомендации на 18 неделе беременности (питание, физическая активность, секс, витамины)

Ведение здорового, активного образа жизни остаётся актуальным и на сроке 18 недель. Правильное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, положительным образом сказывается на здоровье и женщины и ребёнка. При отсутствии противопоказаний физическая активность и секс также рекомендованы.

Весь второй триместр считается самым благоприятным периодом. В это время наиболее активно идёт формирование детского организма, иммунитета и интеллекта. Мама чувствует себя хорошо и бодро. Для поддержания такого состояния важно соблюдать ряд правил.

Стабильное удовлетворительное состояние мамы необходимо поддерживать самостоятельно. Во многом сама беременная может предупредить появление дискомфорта. Для этого достаточно выполнять ряд несложных правил по ведению образа жизни, сбалансированному питанию и соблюдению личной гигиены. Беременные часто задаются вопросом как себя вести на 18 неделе беременности, чтобы не навредить своему крохе.

Соблюдайте рекомендации специалистов и придерживайтесь общих правил для всех будущих мам - берегите своё здоровье, откажитесь от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок, питайтесь правильно, оградите себя от стрессов и переутомлений.

Что нельзя делать на 18 неделе беременности

Во время всего срока беременности откажитесь от алкоголя, сигарет и тем более наркотиков. Всем ясен их вред на организм взрослых и детей.

Для правильного формирования иммунитета малыша и его внутренних систем и органов постарайтесь избегать продуктов с большим содержанием химических веществ. Откажитесь от продуктов с ГМО, красителями и усилителями вкуса.

Декоративная косметика не должна содержать витамин А, токсичные вещества. Не используйте средства от насекомых, крема для автозагара, антипреспиранты. Содержащаяся в них химия может навредить крохе.

Токсичные вещества имеются и в бытовой химии, по возможности переложите обязанности по уборке дома на других членов семьи.

Заботу о кошке также должны взять на себя родные. Эти животные являются носителями очень опасной инфекции - токсоплазмоза.

Во время беременности нельзя носить каблуки выше 4 см и носить узкую одежу, штаны и юбки на резинках.

Не посещайте бани и сауны, не принимайте горячие ванны. Перегрев может осложнить беременность и даже стать причиной выкидыша.

Поднятие тяжестей, усиленные занятия спортом также чреваты для беременной и её малыша. Не подымайте вес более 5 кг, из физических нагрузок полезными являются плаванье, неспешная ходьба, специальная йога.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать болезненные ощущения. При любом недомогании обращайтесь к гинекологу, который сможет проверить ваше здоровье и состояние малыша.

Что нужно делать на 18 неделе беременности

Тема того, как вести себя во время 18 недели беременности, не ограничивается запретами. Есть и ряд того, что нужно делать для правильного течения беременности и своевременного развития малыша.

В первую очередь регулярно посещайте врача. Это позволит своевременно обнаруживать и устранять отклонения. Обязательно назначайте внеплановые приёмы при недомоганиях, болях и общем плохом самочувствии.

Важным аспектом на этом сроке остаётся правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать все витамины и минералы. Для их получения в нужном количестве ежедневно нужно съедать около 200 гр мяса или рыбы, 600 гр овощей, 300 гр фруктов, 100 гр творога, 200 гр кисломолочных продуктов. Сбалансированное дробное питание устранит проблемы беременной с желудочно-кишечным трактом (вздутие, запоры, изжога). Оно также благоприятно влияет на формирование детского организма в целом.

Важно полноценно отдыхать. Под отдыхом понимаем не только сон, но и активный отдых - прогулки на свежем воздухе, занятия йогой или специальная аквааэробика для беременных.

Секс на 18 неделе беременности

Заметный животик будущей мамы может принести ей волнения, можно ли заниматься сексом на 18 неделе беременности. Однозначного ответа нет. Всё зависит от состояния здоровья будущей мамы, её эмоционального состояния.

При отсутствии патологий, запретов на интимную связь нет. Но она должна приносить удовлетворение беременной, в противном случае она может стать причиной женского стресса.

Когда женщина узнает, что беременна, она представляет себе радостный период, полный счастливых моментов и ожиданий. Но не всегда происходит именно так. Зачастую вынашивание ребенка сопровождается не очень приятными, а порой и болезненными ощущениями, которые не хотелось бы впускать в свою жизнь. Считая подобные явления совершенно нормальными в этот период, некоторые стараются их не замечать.

Но подавляющее большинство женщин переживает указанную ситуацию довольно тяжело, не переставая беспокоиться о своем состоянии и здоровье развивающегося ребенка. Особенно это заметно на ранних сроках беременности, однако не является исключением и в других триместрах.

Боли при беременности

Так случается и при появлении тянущих болей в животе на 18 неделе. Схожие ощущения могли преследовать женщину и ранее, но тогда она могла их связывать с объективными изменениями организма. А когда подобная ситуация повторяется, то это вселяет опасения по поводу отклонений в течение беременности.

Не является редкостью и другая патология, которая, может, и не связана напрямую с процессом вынашиванием ребенка, но способна оказывать на него определенное влияние. Поэтому совершенно закономерно, когда женщина хочет узнать, с чем связана такая ситуация и что нужно делать для минимизации возможных рисков.

Тянущие боли внизу живота всегда должны насторожить беременную и предостеречь от неоправданного пренебрежения симптомами.

Причины

Когда речь заходит о причинах дискомфорта или болей в животе на 18 неделе беременности, можно услышать различные советы и рекомендации от женщин, уже испытывавших подобное и успешно прошедших этот путь. Но не стоит слепо верить даже своим подругами или знакомым, которые уверяют, что это совершенно нормально и никаких неблагоприятных последствий для плода не имеет.

Всегда нужно помнить, что каждый организм совершенно индивидуален, а о происходящих в нем изменениях можно судить только по результатам обследования.

Как бы устрашающе ни выглядели подобные ситуации, описываемые в различных источниках, если женщина не примет решения обратиться к врачу, никто не возьмет на себя ответственность за возможные последствия. Хотя и переживать понапрасну достаточно вредно, но значительно серьезнее будет пренебрежение безопасностью. Лишняя консультация специалиста еще никому не помешала. Только он сможет указать на реальные причины болевых ощущений, которые присутствуют у конкретной женщины.

Если рассматривать возможные факторы, почему тянет живот в сроке 18 недель беременности, то можно отметить следующие состояния:

• Физиологические изменения.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Плацентарные осложнения.
• Гинекологические заболевания.
• Болезни мочевыводящих путей.
• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Хирургические заболевания.

Учитывая широкий спектр явлений, которые могут скрываться за появлением дискомфорта в животе или тянущих болей, нельзя до конца быть уверенным в безобидности такого симптома. Истинную причину определит врач, поэтому, несмотря на личные соображения или советы посторонних людей, следует все же обратиться к специалисту.

Лучше сразу определить, почему болит низ живота, чем потом сожалеть о потерянном времени и упущенных возможностях.

Симптомы

Боли в животе каждая женщина может чувствовать по-разному. Для одних это приобретает вид неопределенного дискомфорта, для других – достаточно выраженных ощущений.

Локализация такого симптома также отличается: не только внизу живота, но и в боковых отделах или несколько выше. Это может наблюдаться постоянно или возникать в определенные периоды, имея зависимость от внешних или внутренних факторов. Как правило, будут присутствовать и другие признаки, которые помогут установить происхождение болей на 18 неделе беременности.

Физиологические изменения

Беременность протекает на фоне различных изменений в организме женщины. Они имеют строго адаптационный характер и направлены на благополучное вынашивание ребенка. Если говорить о втором триместре, то в этот период происходит рост плода, а вместе с ним и матки. Связки брюшной полости растягиваются, что вполне закономерно приводит к появлению неприятных ощущений в животе.

Чтобы минимизировать воздействие такого фактора, в организме вырабатывается гормон релаксин, который способствует размягчению сухожильно-связочного аппарата и расслаблению мышц.

Сказывается и давление растущей матки на внутренние органы брюшной полости и малого таза. При этом вероятно возникновение следующих симптомов:

• Учащенное мочеиспускание.
• Вздутие и урчание в животе.
• Запоры.

Но подобные явления совершенно нормальны и объясняются с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме на 18 неделе. Кроме того, женщина будет ощущать повышенную усталость, которая связана с перераспределением энергетических ресурсов в пользу плода.

Если тянущие боли в животе связаны с нормальным течением беременности, то женщине лучше успокоиться и постараться меньше обращать внимание на них – со временем это прекратится.

Угроза самопроизвольного аборта

Ситуация, когда требует максимального внимания на 18 неделе – это угроза аборта. О ней говорят, когда существуют только предвестники неблагополучного завершения беременности. Поэтому, когда болит или тянет низ живота, нужно помнить и о возможности такой ситуации, а не возлагать все надежды на проявления описанной нормы.

Чаще всего угроза выкидыша происходит совершенно внезапно, когда женщина и подумать не могла об этом, а иногда такой ход событий предваряет случайная травма или какое-то заболевание. Но протекает самопроизвольный аборт практически одинаково, с появлением таких симптомов:

• Боли внизу живота с распространением на прямую кишку и в крестец.
• Частые позывы в туалет.
• Появление скудных кровянистых выделений: темного или розово-красного цвета.
• Повышение тонуса матки.
• Раскрытие маточного зева.

Если аборт из угрожающего состояния переходит в набирающий ход процесс, то проявления становятся все более выраженными, появляются схваткообразные сокращения матки. Это может завершиться полным отхождением плода, а иногда некоторые его части задерживаются, создавая картину неполного аборта, при котором существует опасность сильного кровотечения и инфицирования.

Чтобы не запустить ситуацию и не потерять ребенка, при появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обращаться к врачу. Лучше вызывать бригаду скорой помощи.

Плацентарные осложнения

Нельзя не упомянуть и о другой акушерской патологии, которая может скрываться за тянущими болями внизу живота на 18 неделе беременности. Это касается преждевременной отслойки плаценты.

Чаще всего такая ситуация распространена среди женщин, имеющих заболевания, отражающиеся на состоянии сосудистой системы (сахарный диабет, артериальная гипертония) или перенесших недавнюю травму. Тогда происходит частичное или полное отторжение плаценты в месте ее прикрепления к матке. В первом случае может наблюдаться центральный или краевой тип отслойки, что влияет и на клинические проявления.

Наиболее часто преждевременная отслойка плаценты сопровождается следующими признаками:

• Болевые ощущения в месте расположения плаценты.
• Выделения ярко-красного цвета различной интенсивности.
• Локальное выпячивание стенки матки в зоне отслойки.
• Повышение маточного тонуса.
• Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).

Если происходит отслойка по центральному типу, то внешние выделения могут и вовсе отсутствовать, однако при этом происходит кровоизлияние в стенку матки, что представляет опасность дальнейшего развития тромбогеморрагических осложнений, опасных для женщины – шока и ДВС-синдрома.

Преждевременная отслойка плаценты является серьезной акушерской патологией, которую при своевременном лечении можно остановить.

Гинекологические заболевания

Когда болит низ живота, это можно рассматривать как признак гинекологических заболеваний. И хотя бытует мнение, что такие болезни зачастую претерпевают обратное развитие при беременности, но это является верным лишь отчасти. Измененный гормональный фон позволяет минимизировать риск появления различной патологии, но если она была до зачатия, то во время вынашивания ребенка в некоторых случаях может проявить себя с новой силой.

Беременность может сочетаться с миомой матки или кистой яичника. Конечно же, наличие постороннего образования в малом тазу приводит к появлению неприятных ощущений, усугубляющихся по мере роста плода.

Если говорить о миоме, то, как правило, и сами узлы способны увеличиваться с течением беременности. Подобные явления не редкость и на 18 неделе. Наибольшая опасность возникает при перекруте кисты или подслизистого миоматозного узла. Тогда могут развиваться такие проявления:

• Резкая локальная или разлитая боль в животе.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение состояния плода.
• Болезненность живота при пальпации.

Не все случаи миом оканчиваются благополучным вынашиванием ребенка. Наиболее безопасны подслизистые небольшие образования.

Чтобы избежать проблем в будущем, необходимо ответственно относиться к планированию беременности, проводя своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Болезни мочевыводящих путей

Если говорить о причинах, почему болит низ живота на различных сроках беременности, включая и 18-ю неделю, необходимо вспомнить и о проблемах с мочевыводящими путями. Такая ситуация волнует многих женщин в положении, поскольку усугубляется со временем.

Это связано с несколькими факторами:

• Во-первых, повышение концентрации прогестерона приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря, делает уретру более широкой, что создает предпосылки для рефлюксов и проникновения инфекционных агентов.
• Во-вторых, сама матка давит на органы малого таза и почки, ухудшая их функцию и усложняя региональное кровообращение.

Таким образом, обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы становится частым спутником беременности. Дают о себе знать пиелонефрит, цистит или уретрит. В зависимости от заболевания, будут наблюдаться такие симптомы:

• Дискомфорт и боли в поясничной или надлобковой области.
• Учащенное мочеиспускание с резью.
• Изменение цвета мочи, мутность.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание, слабость.

Хотя единичные проявления могут говорить и о физиологических процессах, но в совокупности с другими симптомами создают четкую картину патологии.

При появлении болевых ощущений внизу живота следует обращать внимание и на состояние мочевыводящих путей.

Патология желудочно-кишечного тракта

Болевой синдром является частым спутником заболеваний кишечника. Они могут иметь как соматическое, так и инфекционное происхождение. В любом из случаев наблюдаются воспалительные изменения в том или ином отделе кишечной трубки: энтерит или колит. Когда матка начинает интенсивно расти, что наблюдается как раз в сроке 18 недель, то и обострение хронического заболевания может наступить гораздо вероятнее.

Как правило, патология кишечника имеет достаточно яркие клинические проявления с такими симптомами:

• Боли в различных отделах: низ живота, в боковых отделах или в околопупочной области.
• Ощущение вздутия и урчания.
• Понос с различными примесями: слизь, кровь, гной.
• Запор.
• Повышение температуры тела.

Что касается интоксикационного синдрома, то его появление говорит о преимущественно инфекционном характере патологии. В других случаях общее состояние женщины, как правило, не страдает.

Чтобы разобраться в причинах болевых ощущений, нужно рассматривать и возможность патологии кишечника.

Хирургические заболевания

Если болит низ живота, нельзя исключить и хирургическую патологию. У беременных можно также ожидать появление аппендицита, кишечной непроходимости или спаечной болезни. Во многом это опять же провоцируется сдавлением органов брюшной полости увеличенной маткой. Кроме того, нарушение функции кишечника усугубляется и влиянием гормонов, которые расслабляют гладкую мускулатуру и снижают перистальтику.

Основным показанием для хирургической помощи считается появление признаков «острого живота». К ним можно отнести:

• Сильную боль в различных отделах.
• Напряжение передней брюшной стенки.
• Симптомы раздражения брюшины.
• Болезненность при пальпации.

Во многих случаях это существенно сказывается на общем состоянии женщины: повышается температура, прогрессирует слабость, появляется головокружение или головные боли.

Несвоевременное лечение многих острых заболеваний брюшной полости чревато развитием перитонита и шока.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, установленный после врачебного осмотра, необходимо привлечь возможности дополнительных методов. Лабораторные и инструментальные средства становятся незаменимым помощником в случаях, когда нужно быстро установить причину патологии.

Во время беременности обязательным является гинекологический осмотр, который проводят на этапе первичной оценки состояния женщины. В дальнейшем может быть необходимо проведение таких исследований:

• Клинический анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови (половые гормоны, мочевина, креатинин, глюкоза, острофазовые показатели и др.).
• Специальные пробы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому).
• Мазок из влагалища и шейки матки.
• Копрограмма.
• Посев кала на микробную флору.
• УЗИ плода, почек и мочевого пузыря.

Многие методы исследования, которые могут использоваться при различных заболеваниях, имеют ограниченное применение при беременности или вовсе противопоказаны. Поэтому приходится рассчитывать на те, которые доступны к назначению во время вынашивания ребенка.

Главная задача дополнительных методов диагностики – это достоверное определение объективных показателей патологического состояния.

Лечение

Лечебная тактика всегда определяется выявленным заболеванием и имеет своей первоочередной задачей устранение причинного фактора и скорейшее восстановление нормального течения беременности. В тяжелых случаях, когда на кону стоит жизнь женщины, вопрос о сохранении плода, к сожалению, не стоит.

Но в остальных ситуациях делается все возможное, чтобы продолжить вынашивание здорового ребенка. В этом помогают консервативные и оперативные методики лечения, которые назначаются исходя из клинической целесообразности.

Консервативные методы

Если патология не предполагает хирургического воздействия, то в большинстве случаев назначают именно консервативные методы лечения. Они позволяют добиться выраженного эффекта без риска для здоровья женщины и будущего ребенка. Но чтобы так и произошло, необходимо строго придерживаться стандартов оказания помощи и клинических рекомендаций при различных заболеваниях с учетом беременности.

Существует большое число методик консервативного лечения, но для женщин в положении применимы только некоторые из них.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – это основной способ лечебного воздействия на патологию среди существующих консервативных методик. Некоторые могут возразить, что беременная женщина не должна принимать медикаменты, поскольку они могут оказать неблагоприятное воздействие на плод.

Однако, нельзя серьезно воспринимать подобные высказывания, так как для лечения используются только проверенные и безопасные препараты, которые доказали свою эффективность.

Если женщина боится принимать те или иные средства, необходимо уточнить, что от этого может зависеть дальнейшая судьба ее беременности. А отказываясь от адекватного лечения и будучи предупрежденной о последствиях, она будет действовать исключительно на свой страх и риск.

В зависимости от ситуации, обоснованным будет использование следующих групп лекарственных средств:

• Препараты прогестерона.
• Спазмолитики.
• Токолитики.
• Витамины.
• Кровоостанавливающие.
• Улучшающие микроциркуляцию.
• Антибиотики.
• Адсорбенты.
• Ферменты.
• Фитопрепараты.

В каком виде будут применяться лекарственные средства – таблетированном или инъекционном – зависит от тяжести заболевания и особенностей организма женщины. Иногда применяют и локальные формы, а именно вагинальные свечи.

Выбор конкретного препарата зависит от его профиля безопасности и эффективности. Назначить оптимальное лекарство, указав правильную дозировку и курс приема, может только врач.

Физиотерапия

В определенных случаях помогают методы немедикаментозного воздействия на организм. Использование физических средств позволит усилить терапевтический эффект от препаратов и приблизить выздоровление. Но, опять же, нужно ориентироваться на те методики, которые не имеют противопоказаний при беременности. В частности, при угрожающем аборте можно рекомендовать такие физиопроцедуры:

• Электрофорез с магния сульфатом.
• Электросон.
• Электрорелаксация.
• Рефлексотерапия.
• Бальнеотерапия.

Некоторые методы можно применять и при заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта. Советуясь с гинекологом, физиотерапевт назначит те процедуры, которые окажут наилучший эффект без вреда для внутриутробного развития ребенка.

Психотерапия

Большое значение при беременности отводится нормализации эмоционально-психологического фона у женщин. Естественно, что во время вынашивания ребенка наблюдаются изменения и в этой сфере. А появление указанных выше проблем со здоровьем только усиливает стрессовое воздействие на организм.

Если женщина не может самостоятельно справиться с психологическим дискомфортом, то существенную помощь окажет психотерапевт. Он подберет необходимые методы лечения, которые позволят минимизировать влияние негативных факторов на эмоциональное состояние женщины. Прежде всего это достигается за счет изменения внутренних установок и отношения к различным проблемам.

Проводится аккуратная коррекция личностных аспектов и особенностей характера. Методики психотерапии позволяют не только обрести внутреннюю гармонию и избавиться от переживаний, но и устранить многие психосоматические проблемы, которые могли бы проявиться в виде хронических заболеваний.

Благоприятный психологический фон существенно помогает в лечении многих заболеваний.

Хирургические методы

Когда консервативные методы исчерпали свои возможности, не оказывая должного эффекта, а также при заведомо хирургической патологии приходится проводить оперативное лечение. При беременности можно и даже нужно использовать некоторые методики, предполагающие непосредственное вмешательство во внутреннюю среду организма с целью ликвидации патологического очага. Так, в зависимости от заболевания можно использовать:

• Операции из открытого доступа – например, при аппендиците.
• Лапароскопические техники – при кистах яичников и спаечной болезни.
• Гистероскопические методики – при миомах матки.
• Выскабливание или вакуумную экстракцию – после самопроизвольного аборта.

Операции проводятся очень аккуратно, чтобы не нарушить течение сохраненной беременности. Если же речь идет о тяжелой патологии, например, отслойке плаценты, осложненной массивным кровотечением, или перитоните, то прежде всего заботятся о спасении жизни самой женщины.

В таких случаях беременность могут прервать, если в этом возникнет такая необходимость, однако в некоторых ситуациях выраженное нарушение состояния женщины отражается и на плоде, который может утратить жизнеспособность.

Когда существует такая необходимость, выбор делается в пользу хирургических методов лечения. Они зачастую становятся единственным решением проблемы.

Всегда нужно трезво оценивать свое состояние при появлении болей внизу живота. Нельзя полагаться на чужой опыт в этом вопросе, а следует доверять только специалисту. Ничто не заменит врачебное обследование.

Даже если подобный симптом и связан с физиологическим течением беременности, лишний раз убедиться в этом не помешает. А когда причиной является какое-либо заболевание, то своевременное обращение станет залогом раннего выявления патологии и ее успешного излечения.