Использование ортеза при переломе пяточной кости. Запяточник Healthy Legs Гелевый фиксатор пятки Пятка так обеспечится надежная фиксация

Все мы разные и неповторимые. У нас разная фигура, комплекция, строение рук и, конечно же, ног. Многие люди, строение стопы которых значительно отличается от нормальных значений из-за нарушения биомеханики или врожденных особенностей, нередко испытывают затруднения в выборе обуви и дискомфорт в ее ношении. Значительно помочь в этой ситуации могут корректирующие и ортопедические вкладыши в обувь и вставки. Наши клиенты и многие другие люди, использующие вкладыши для ног, подтверждают, что исчезают боль и дискомфорт.

Интернет-магазин «Стельки.ру» предлагает на Ваш выбор широчайший ассортимент вкладышей в обувь, с помощью которых каждый сможет адаптировать типовую обувь под свою ногу, чтобы сделать ее ношение удобным. А это:

полустельки с противоскользящим эффектом, впитывающие влагу и неприятные запахи,
вкладыши для фиксации пятки в обуви,
вкладыши под язычок обуви для коррекции небольшого подъема,
ортопедические вкладыши с пелотом под переднюю часть стопы и амортизатором под пятку.

В каталоге нашего магазина «Стельки.ру» каждый сможет найти ортез или корректирующий вкладыш, который буквально изменит качество жизни. Ведь с ними Вы сможете носить абсолютно любую обувь, испытывая комфорт и эстетическое удовольствие.

Представленные в нашем каталоге ортопедические пелоты и силиконовые вкладыши в обувь под передний отдел стопы позволят своевременно предупредить ортопедические заболевания. Более того, если вы часто носите узкую модельную обувь, любите высокий каблук или вынуждены много времени проводить стоя – вам просто необходимы такие вкладыши.

Легкая походка – украшение человека и признак хорошего здоровья. Эта грациозность во многом зависит от состояния ног, особенно стоп. Чтобы обычная прогулка не превратилась в серьезное испытание, ортопеды рекомендуют применять силиконовые подпяточники. Они эффективны при пяточной шпоре и других деформациях и травмах стопы, делая ходьбу более комфортной и безболезненной.

Зачем нужны подпяточники для обуви?

Ортопедические изделия для стопы предназначены для профилактики и лечения многих заболеваний. При ходьбе основная нагрузка приходится на пятку, ведь с нее начинается шаг. Подпяточники являются хорошими амортизаторами, они уменьшают давление на стопу и суставы.

Эти приспособления ослабляют боль, предотвращают дискомфорт и усталость при ходьбе. Ортопедические вкладыши улучшают кровообращение и помогают зафиксировать правильное положение стопы в обуви.

плоскостопие;

(пяточная шпора);

травмы задней части стопы;

и голеностопного сустава;

искривление таза из-за неодинаковой длины ног (при разнице до 3 см);

заболевания тазобедренного и коленного суставов;

нарушения работы позвоночника.

Такие приспособления полезны для коррекции походки, когда подошва обуви снашивается с перекосом на одну сторону.

Врачи рекомендуют пациентам носить силиконовые подпяточники в комплексе лечения диабетической стопы и проблем с кожей подошвы. Использование вкладышей делает более устойчивой походку беременных женщин и людей с вальгусным искривлением ног (Х-образной деформацией). Специальные изделия для пяток полезны спортсменам, людям с избыточным весом и тем, кто много времени проводит на ногах.

Разновидности изделия, их преимущества и недостатки

Ортопедический подпяточник – это вкладыш в обувь, который напоминает укороченную стельку, закрепленную клеевым фиксатором.

Существует много видов подпяточников для модельной и повседневной обуви. Это изделия для любого времени года. Пяточные вкладыши изготавливаются из гипоаллергенных материалов, которые не раздражают кожу.

Фирмы-производители создают взрослые и детские модели. Варианты формы:

овальная,
округлая,
прямоугольная со сглаженными углами.

Многие образцы имеют вырезы в области пяток или мягкие вставки для уменьшения боли при плантарном фасциите. Высота ортопедического изделия варьируется от 3 до 12 мм.

Различают жесткие и мягкие пяточные вкладыши в зависимости от материала:

Кожаные. Применяются в случае разной длины ног. Характеризуются невысокой амортизацией, имеют небольшую латексную вставку. Хорошо дышат, отличаются высоким качеством и долговечностью. При этом не оказывают сильного ортопедического воздействия.

Гелевые. Мягкие профилактические изделия. Снижают давление на пятку и предотвращают образование мозолей, трещин, шпоры. Компактные подпяточники можно использовать в изящной женской обуви. Изделия достаточно тонкие и не могут устранить серьезные нарушения функции стопы.

Пробковые. Оказывают выраженное ортопедическое воздействие. Достаточно жесткая основа результативна при коррекции плоскостопия, заболеваниях позвоночника и суставов. Не всегда эффективны при лечении плантарного фасциита.

Силиконовые. Отличаются сложным строением и утолщением в области пятки. Имеют бортики для фиксации ноги в закрытой обуви без каблука. Препятствуют образованию мозолей и трещин на пятке, предотвращают усталость ног. Полезны в лечении плоскостопия. Не применяются в модельной обуви.

Латексные. Хорошие амортизирующие качества материала важны при пяточной шпоре и разной длине ног. Уменьшают усталость стоп. Изделия из «дышащей» латексной пены с кожаным покрытием очень комфортны, но требуют надежной фиксации в обуви. Желательно для каждой пары обуви иметь отдельные ортопедические подпяточники.

Корригирующие вкладыши производятся в США, странах Европы. Известность бренда наряду с техническими качествами влияет на стоимость изделия.

Как выбрать ортопедические подпяточники для обуви

К поиску изделия следует отнестись серьезно, ведь от точности выбора часто зависит самочувствие, работоспособность, настроение. Можно перечислить несколько важных правил, которые помогут найти нужный вариант:

точно определить, для чего необходимо приобрести подпяточники (профилактика, лечение или повышение комфортности);

посоветоваться с врачом;

определить, для какой пары обуви будут подбираться вкладыши;

изучить ассортимент и выбрать подходящую модель соответствующего размера;

ознакомиться с описанием изделия;

на примерке иметь с собой нужную пару обуви, чтобы лучше оценить удобство выбранной конструкции;

желательно приобретать ортопедические подпяточники в специализированных салонах и аптеках.

Важно! При пяточной шпоре нужно использовать мягкие изделия с хорошим амортизирующим эффектом. Для реабилитации после перелома кости пятки приспособление должно быть жестким. Для профилактики начальной степени болезни ног или позвоночника рекомендуются пластичные конструкции.

В отдельных случаях возможно индивидуальное изготовление вкладыша по меркам стопы с учетом типа обуви.

Правила эксплуатации изделия

Комфорт стопы и долговечность вкладышей часто зависит от выполнения правил эксплуатации:

Использовать вкладыши постоянно в одной паре обуви, чтобы избежать деформации изделий.

Периодически обновлять клеевой фиксатор.

Не применять подпяточники в случае повреждения кожи на пятке.

Носить ортопедические вкладыши не более 16 часов подряд.

Мыть изделие в теплой мыльной воде и высушивать естественным путем (кожаные изделия протирать влажной спиртовой салфеткой).

Беречь от солнечных лучей.

Не превышать срок эксплуатации.

Вкладыши можно применять парно либо раздельно.

Видеообзоры силиконовых подпяточников:

Ортопедические подпяточники – превосходное приспособление для компенсации отрицательных последствий многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пяточные вкладыши помогут улучшить состояние стопы и вернут легкость движения.

Для уменьшения нагрузки на сустав и связки используют специальные ортопедические приспособления: фиксаторы, корсеты, ортезы (бандаж на тазобедренный сустав, коленный сустав, для стопы и т. д.). Это бывает необходимо, т. к. суставы ног ежедневно испытывают на себе нагрузку всей массы тела человека. Суставы голеностопа, колена и тазобедренный сустав чаще всего страдают от травм и повреждений.

Ортопедические приспособления прописываются при травмах суставов ног, в послеоперационный период вместо гипса, при повышенных физических и механических нагрузках на суставы ног как профилактическая мера (например, спортсменам для стопы). Голеностопный сустав чаще всего подвергается травмам, а поэтому нуждается в дополнительной поддержке. Такую поддержку суставу окажет специальный ортез (бандаж) для стоп.

Бандажи бывают нескольких видов:

легкой фиксации;
полужесткой;
жесткой.

Устройства легкой фиксации. Такие бандажи выполнены из легких эластичных материалов (ткань, силикон). Они используются для фиксации сустава, чтобы предотвратить травмы, или как вспомогательное средство при вывихе или растяжении. Эластичные фиксаторы обладают рядом положительных свойств. Они обеспечивают покой суставу, снижают болевые ощущения, препятствуют образованию отеков, обладают согревающими и массажными свойствами. Они также очень практичны, т. к. не требуют особого ухода, незаметны под одеждой и доступны.

Бандажи легкой фиксации также делятся на несколько видов.

Полужесткие приспособления при травмах стопы назначаются после операции или после снятия гипса. Так стопа пациента жестко фиксируется, устраняется давление на голеностопный сустав и область пятки. Такой корсет выполняется из мягких эластичных материалов, которые позволяют коже дышать, а специальные металлические вставки и крепежные ремни делают фиксатор жестким.

Жесткий фиксатор используется при сильных повреждениях стопы, переломе костей предплюсны и плюсны, разрывах связок и сухожилий. Перелом пятки считается достаточно сложным и «неудобным» для лечения такого вида перелома. В таком случае максимально эффективным является именно жесткий ортез. Он надежно зафиксирует поврежденную часть пятки, поможет разгрузить пяточную кость, а время реабилитации сокращается в два раза. Такой фиксатор пятки очень удобный и легкий по сравнению с гипсом, его можно использовать на улице. Ортез для стопы благотворно влияет на кровообращение, помогает предотвратить застои и атрофию мышц ног.

Существует несколько видов жестких фиксаторов.

Травматический голеностоп (используется для жесткой фиксации при травме ног, жестко фиксирует голеностоп).
Деротационный сапожок (такой корсет выглядит как сапог и полностью фиксирует стопу и голень для полного обездвиживания поврежденной конечности).

При различных заболеваниях и травмах голеностопа бандаж является незаменимым средством, поскольку сохраняет подвижность человека и способствует его скорейшей реабилитации.

Применение бандажа и ортеза

Также травмам подвергается и самый крупный сустав в нашем теле – тазобедренный сустав. При его лечении и реабилитации наиболее эффективным средством является бандаж, корсет или ортез. Это приспособление принимает на себя нагрузку, предупреждает вывихи и травмы сустава. Такой фиксатор используется в послеоперационный период, при реабилитации, при переломе шейки бедра. Разновидностей тазобедренных фиксаторов существует несколько.

Мягко фиксирующий ортопедический корсет называется бандажом. Такой фиксатор на тазобедренный сустав изготавливается из мягких эластичных тканей. Используется для стабилизации и разгрузки суставов, при воспалительных процессах, при ушибах, травмах мышц, артрозе сустава. Помимо основных свойств, бандаж обладает согревающими и болеутоляющими свойствами, улучшает кровообращение. Такой бандаж очень легкий, его не видно под одеждой, он не сковывает движений.

Фиксатор с жесткой конструкцией бывает односторонним и двусторонним. Односторонний ортез с жесткой конструкцией состоит из двух частей: одна закрепляется на талии как пояс, а другая крепится на бедре. Эти две части соединены между собой с помощью шарнира, благодаря чему пациент может совершать сгибательные и разгибательные движения. Такой тип ортеза используется в период реабилитации.

Двусторонний ортез с жесткой конструкцией полностью иммобилизирует бедро. Его используют при реабилитации, в послеоперационный период, а также в качестве лечения вместо гипса.

Фиксатор, или корсет для ног, выбирается и назначается только лечащим врачом. При этом необходимо учитывать множество факторов. Необходимо определить, для каких именно целей необходим фиксатор (профилактика, лечение, реабилитация). Рынок ортопедических принадлежностей предлагает широкий выбор приспособлений с разными функциональными возможностями и разного качества. При выборе ориентируйтесь не на стоимость изделия: дороже – не всегда значит лучше. Необходимо учитывать все физические параметры и особенности пациента (окружности щиколотки, голени, размер ступни и т. д.), поскольку корсет должен быть максимально удобным, не причинять дискомфорт и не стать причиной дополнительного заболевания.

Использование фиксаторов для ног имеет противопоказания (заболевания сосудов ног, кожи). Также необходимо учитывать материал, из которого изготовлен корсет, поскольку материал может стать причиной аллергических реакций у пациента. В случае аллергии отдайте предпочтение фиксаторам из хлопка и откажитесь от бандажей, в которых используются специальное болеутоляющие и охлаждающие гели. Полагайтесь на рекомендации специалиста, чтобы не усугубить заболевание и не навредить себе.

Самостоятельно или с помощью продавца-консультанта можно подбирать фиксатор при незначительных травмах. При этом фиксатор не должен требовать индивидуальной подгонки (эластичный бандаж). На сегодняшний день ортезы, бандажи и разнообразные фиксаторы являются наиболее эффективными средствами для профилактики, реабилитации и лечения заболеваний суставов. Они во многом превосходят «классические» методы, такие как гипс или шинирование. Они более легкие, удобные в использовании, справляются с «трудными» переломами (при переломе пятки, шейки бедра). Также имеют дополнительные лечебные свойства: улучают кровообращение, имеют согревающий эффект.

Благодаря съемной конструкции ортопедического устройства легко ухаживать за кожей на месте травмы и проводить гигиенические процедуры.

Остается применение ортопедических изделий, например, ортезов или страсбургского носка. Подобное лечение позволяет уменьшить нагрузку на стопу и ускорить выздоровление. Важно отметить, что любые ортопедические изделия должны приобретаться в специализированных салонах, где есть возможность проконсультироваться со специалистом.

Ортопедические изделия назначаются в следующих случаях:

плантарный фасциит, который в народе называют “пяточной шпорой”;
воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных сочленений;
повреждения связочного аппарата;
реабилитационный период после перелома костей ног;
вторичная нестабильность суставов;
в качестве реабилитационного метода после хирургических операций на суставах, инсульта и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Врачи-ортопеды, подбирая лечение пяточной шпоры, должны учитывать и противопоказания к использованию ортезов:

открытые раны на коже, в том числе связанные с переломами и трофическими нарушениями;
дерматологические патологии;
недавний закрытый перелом;
аллергические реакции на материал, из которого выполнено изделие.

Если не обратиться к ортопеду для подбора ортеза и купить его самостоятельно, это может привести к прогрессированию плантарного фасциита с усилением боли и воспалительной реакции.

ВАЖНО ! Существуют различные виды ортопедических изделий, которые могут использоваться для лечения пяточной шпоры. Для их правильного выбора необходимо обратиться в ортопедический магазин.

Ортопедическая продукция при пяточной шпоре

В медицинской практике используются различные ортопедические изделия для лечения плантарного фасциита. Любая медицинская продукция имеет свои особенности применения.

Наиболее часто для терапии пяточной шпоры применяют , подпяточники, ночные и страсбургский носок.

О стельках

Воспалительный процесс в подошвенной фасции проявляется болевыми ощущениями, отеком и дискомфортом. Заболевание имеет тенденцию к хроническому течению с частыми рецидивами.

Повседневное ношение стелек позволяет уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больного. Их применение позволяет снизить натяжение подошвенной фасции за счет удобного расположения ступни в обуви.

Медицинские исследования показывают, что при использовании ортопедических стелек у пациентов отмечается снижение воспалительной реакции, устранение неприятных симптомов и стабилизация пяточной кости. Наилучшая эффективность наблюдается при индивидуальном подборе стелек.

Применение брейсов

Ночной ортез при пяточной шпоре, который также называется , позволяет устранить появление дополнительных микроразрывов в подошвенной фасции. Кроме того, благодаря данному ортопедическому изделию останавливается прогрессирование болезни и улучшается регенерация поврежденных структур.

Во время сна происходит активное восстановление подошвенной фасции, однако из-за частого сгибания стопы в ночное время ее длина уменьшается. При начале движений в голеностопном суставе утром появляются дополнительные микроразрывы, объясняющие «стартовую» боль и хроническое течение воспаления.

При использовании ночного ортеза или брейса голеностопный сустав фиксируется в физиологическом положении – под углом в 90о. При этом восстановление в фасции происходит без ее укорочения, а начало движений утром не приводит к дополнительной травматизации ткани.

В медицине используют различные типы ортезов, которые отличаются между собой конструкцией, однако выполняют одну функцию – обеспечивают физиологическое положение ступни.

Исчезновение боли и дискомфорта в области стопы наступает на 2-3 неделю ношения ортезов. Важно не прекращать их использование, несмотря на снижение выраженности симптомов.

Терапия с использованием брейсов продолжается до полугода. Длительность лечения определяется ортопедом и зависит от степени выраженности пяточной шпоры.

Подпяточники при плантарном фасциите

Подпяточники используют для дополнительной фиксации пятки во время ходьбы и других движений, а также для придания стопе разогнутого положения. Последняя особенность позволяет улучшить восстановление поврежденной фасции и снизить выраженность неприятных симптомов патологии.

В ортопедических магазинах существуют различные виды подпяточников, которые подбираются для каждого больного индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни и особенностей строения стопы.

Страсбургский носок

Для лечения пяточной шпоры часто используется страсбургский носок. Это изделие, имеющее форму длинного чулка с одной липучкой и механизмом для фиксации стопы и голени.

Основная задача носка – обеспечить оптимальное положение ступни для ускорения восстановления подошвенной фасции. Изделие предупреждает откладывание солей в пяточной шпоре и препятствует прогрессированию патологии.

Правильный выбор ортеза

Первый шаг для использования ортезов на голеностопный сустав — консультация с врачом-ортопедом. Специалист осматривает стопу и выбирает мягкий либо жесткий тип изделия.

Покупать брейсы следует только в ортопедическом салоне, ориентируясь на тип ортеза и создаваемую им степень фиксации.

При подборе ортеза пациенту необходимо предварительно провести ряд измерений:

оптимальный размер обуви;
диаметр голени в области щиколотки — сантиметровая лента располагается в самой узкой части голеностопа;
диаметр лодыжки — сантиметровую ленту располагают непосредственно на лодыжках;
объем голени, измеряемый на середине расстояния между надколенником и щиколоткой.

В зависимости от полученного размера обуви и объемов подбирается размер ортез нужного размера. Покупать брейс большего или меньшего размера не имеет смысла, так как он не будет фиксировать стопу должным образом.

При затруднении в выборе следует обратиться к специалисту в ортопедическом салоне, который поможет провести все измерения.

СПРАВКА ! Стоимость ортопедических изделий существенно колеблется в зависимости от страны-производителя и материалов, из которых сделан ортез.

Уход за изделием

При постоянном использовании наблюдается изнашивание ортеза, что приводит к невозможности его применения. Чтобы изделие сохранило свои свойства, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться следующих советов:

ортез необходимо регулярно стирать. Стирка проводится в мыльной воде. Добавлять в нее отбеливатели и средства, содержащие хлор, запрещено;
перед стиркой из брейса достают все металлические ребра жесткости, если они там имеются. Это позволяет защитить металл от коррозии и ржавчины, образующейся в результате контакта с водой;
сушка ортеза должна проводиться в проветриваемом помещении вдали от источников тепла. Ни в коем случае не стоит сушить брейсы на батарее или обогревателе, так как это приводит к их деформации;
после использования рекомендуется аккуратно складывать изделие в упаковку и держать его в недоступном для детей и животных месте.

При правильном уходе ортез может служить несколько десятков лет, сохраняя свои терапевтические свойства. Необходимо отметить, что изделие ни в коем случае не стоит самостоятельно перешивать или модернизировать другим образом, так как это приведет к потере его целостности и оптимальному соотношению частей.

Ортез своими руками

Многие пациенты с плантарным фасциитом интересуются, можно ли сделать ортез на пятку своими руками. Врачи отмечают, что подобный вариант возможен, однако брейс должен быть сделан из подходящих материалов и обеспечивать необходимую степень фиксации голеностопа.

Основная часть изделия – твердая основа, которой может служить любой плотный пластик. Кроме того, понадобится прочная ткань и фиксирующие элементы в виде кнопок, молний или завязок. Сам ортез может быть сделан следующим способом:

Из пластмассы вырезают заготовку в виде буквы «Г». Длинная сторона соответствует длине стопы, а короткая часть превышает расстояние от пятки до верхней части лодыжки. Все острые углы на пластике должны быть тщательно обточены.
Пластмассу обшивают плотной тканью. С этой целью рекомендуется использовать прочный материал. К боковым частям заготовки пришивают мягкую ткань, которая будет обхватывать стопу сверху, а голеностопное сочленение — спереди.
К фиксирующей ткани пришиваются завязки, кнопки или молния. Использование двух типов фиксации поможет плотно зафиксировать изделие.

Самодельный ортез может заменить дорогостоящее ортопедическое изделие. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом, который проверит самодельный ортез на правильность фиксации стопы пациента.

Заключение

В лечении пяточной шпоры широко используются различные ортопедические изделия. Основным из них является ортез, представляющей собой конструкцию для фиксации голеностопного сустава во время сна. Это позволяет обеспечить физиологическое положение стопы и ускорить восстановление целостности подошвенной фасции.

При применении брейса положительные эффекты наблюдаются через несколько дней его активного использования. Общую продолжительность лечения с применением ортеза определяет лечащий врач, основываясь на выраженности изменений в фасции.

Вконтакте

Хорошо зарекомендовал себя ортез при переломе пяточной кости. Устройство часто используется пострадавшими. По их отзывам, применение ортеза дает хорошие результаты. Процесс реабилитации ускоряется почти в 2 раза. Сроки нетрудоспособности сокращаются всего до 12 недель. Расходы на лечение уменьшаются вдвое.

При помощи ортеза ступня фиксируется в естественном положении. Устройство препятствует развитию плоскостопия. Ортез может применяться после хирургического вмешательства или при консервативном лечении.

Буквально значение слова «ортез» – «прямой», «равный». Этим термином обозначают внешние медицинские устройства. Предназначаются ортезы для воздействия на функционально-структурные свойства поврежденных частей тела. Используются при травмах скелетной системы, нервно-мышечного аппарата в ходе восстановления двигательных способностей нижних конечностей.

В конструкции ортеза выделяют 3 основные компонента. Это – мягкая носочная часть, твердая задняя часть, ремни. Закрытый носок делают преимущественно из кожи.

Задняя часть изготавливается из плотного материала. В высоту достигает до половины голени. Должна обеспечивать надежную фиксацию. Способствует разгрузке области пятки.

Для крепления на голени используют 2 ремня. Еще одним ремнем ортез закрепляется на стопе. Изделие оснащается регулируемыми застежками. Благодаря этому ортез быстро и легко снимается или одевается.

Ортез оптимально разгружает пяточную кость. Происходит это благодаря равномерному распределению тяжести. Устройство поддерживает продольный свод стопы, охватывает плюсну. Опорная функция частично переносится на икроножную мышцу.

Чаще ортезы поставляются потребителям в разобранном виде. Требуется сборка изделия и подгонка деталей. Лучше это делать в ортопедической мастерской. Больной должен непременно присутствовать при проведении процедуры.

Устные рекомендации лечащего врача не являются основанием для подгонки или трансформации ортеза. Нужно предоставлять один из документов: назначение, выписку из истории болезни, рецепт, направление. Ортезирование проводится в строгом соответствии с письменным документом.

Ортезы стали результатом синтеза самых различных медицинских знаний. Для конструирования и применения ортезов важны данные анатомии, физиологии, патофизиологии, инжиниринга, биомеханики.

Материалы и особенности изготовления

В производстве ортезов применяются материалы, содержащие:

Эластичные элементы;
Металлы;
Этиленвинилацетат (ЭВА);
Углеродное волокно;
Ткань;
Термопластик.

Популярны модели из сочетания нескольких компонентов.

Традиционно перед изготовлением ортеза измеряют конечность и создают ее контур. Это обеспечивает максимальную эффективность от использования устройства.

Вначале может изготавливаться гипсовая форма. Она служит основой для производства ортеза. Затем по гипсовому образцу делают ортез из пластмассы или других материалов.

Новейшее ортопедическое производство использует аппараты с различными автоматизированными системами. Модуль готовит специальную программу для компьютеризованного производства. Аппараты оснащаются трехмерной печатью, системами автоматизированного проектирования CAx (САПР, CNC, CAE/CAD/CAM).

Применение компьютерных технологий позволяет производить ортезы с максимальным соответствием под индивидуальные формы. Способ 3D-печати совмещают с разными материалами. В производстве ортезов нашлось применение полимерному гипсу (США), низкотемпературному пластику (Нидерланды), полилактиду (Россия).

Функциональные разновидности

Ортезы имеют широкий диапазон применения. При переломе пяточной кости они могут ограничивать двигательные действия или полностью обездвиживать конечность. Ортез может задавать направленность движениям, помогать в их осуществлении.

К ортезам относится целая группа различных устройств. Это может быть:

Ортопедическая обувь;
Стельки;
Корсет;
Бандаж.

Каждое из приспособлений имеет отличительные функциональные особенности. Служат для активизации либо коррекции поврежденной конечности, ее фиксации или разгрузки.

В свободной продаже имеются ортодонтические скобы. Выпускаются в самых разных размерах. Надеваются легко. Закрепляются застежками с липучками. Защищают от возможных травм.

Ортезы уменьшают нагрузки на конечности при переносе телесного веса. Устройства не только облегчают процесс передвижения, но и уменьшают боли. Часто ортезы незаменимы в ходе реабилитации после снятия гипса.

Разгрузочные ортезы интенсивно применяют при переломах пяточной кости. Они способствуют постепенному увеличению нагрузок на пятку. Помогают в этом вкладыши-подпяточники.

Показания к использованию

В медицинской практике довольно часто встречаются переломы пяточной кости. Эта неприятная травма становится результатом:

Неудачного прыжка;
Сильного удара;
Патологических трансформаций (остеомиелит);
Падения на выпрямленные конечности;
Дорожно-транспортных происшествий;
Нарушений правил техники безопасности (спортсмены, солдаты-срочники).

В 65 % случаев травма классифицируется как профессиональная среди работников строительной отрасли.

Для срастания перелома нужно 3 – 4 месяца. Не каждый пациент может себе позволить столь длительный период полного бездействия. Для таких больных на выручку приходит ортез. Устройство обеспечивает достаточно комфортную ходьбу. Ортез можно одевать и носить вместо обуви.

Использовать ортез на пятку при переломе можно вне зависимости от вида травмы. Также на применение ортеза не влияют особенности первичного лечения.

Ортез помогает преодолеть последствия одно- и двусторонних переломов пяточной кости.

Пяточный ортез применяют в процессе дооперационной подготовки таранно-пяточного сплетения (сустава). Обращаются к устройству на подготовительном этапе к артродезу пяточного сустава.

Во время примерки ортеза у пациента должны отсутствовать:

Гипсовые повязки;
Ножные отеки;
Открытые ранения.

При ношении ортеза разрешаются и даже стимулируются умеренные нагрузки на поврежденную конечность. Боли должны отсутствовать.

Пяточный ортез относится к разряду «безопасной обуви». Устройство используют в любые моменты придания вертикальных нагрузок на травмированные конечности. В период отдыха ортез можно снимать.

Эффективность и преимущества применения

Ортез при переломе пятки в 2 раза укорачивает реабилитационный период. В средней протяженности лечение длится 12 недель.

Механизм способствует физиологическому перекату поврежденной стопы. Специальные вкладыши снижают нагрузки на пяточную кость. Содержание кальция в зоне перелома не уменьшается.

Использование ортезов при переломах пяточной кости минимизирует риски недостаточной функциональной нагрузки. Пациенту практически не грозит «атрофия от бездействия». Беспрепятственные сокращения мускулов предохраняют от появления венозных тромбозов. Нет необходимости в проведении профилактической антитромботической терапии. Можно отказаться от продолжительного физиотерапевтического лечения.

Ортез предоставляет пострадавшему возможность передвигаться уже на ранних фазах реабилитации. Скорая активация больного убыстряет регенерацию костных тканей. Устройство не препятствует прогулкам по улице.

Пяточный ортез предупреждает появление плоскостопия. Стопа принимает естественное расположение благодаря специальным изгибам.

При использовании пяточного ортеза не фиксировались случаи осложнения или негативных последствий из-за длительной иммобилизации. По ходу лечения устройство позволяет проводить визуальный и рентгенологический контроль.

Ходьба в ортезе имеет физиологический рисунок. Пациент ощущает комфорт при лечении и реабилитации. Качество жизнедеятельности пострадавшего заметно улучшается.

Использование ортеза при переломах пяточной кости не вызывает:

Образования пролежней;
Нарушений микроциркуляций;
Повреждения мягких тканей.

После ношения пяточного ортеза пациенту легче переходить к использованию ортопедической обуви. Не вызывает особых проблем смена устройства на обувь с ортопедическими стельками.

Ортезы при переломах пяточной кости сокращают сроки лечения приблизительно на 50 %. Затраты по стационарному лечению снижаются в 1,5 раза. Суммарные расходы на лечение сокращаются почти на 45 %.

Поэтапный план применения ортеза

Приводимый план лечения является ориентировочным. Поэтапный порядок составлен благодаря обработке многолетних и многочисленных статистических данных.

Вот так выглядит краткое описание поэтапного применения пяточного ортеза.

8 – 12 дни. Сняли швы, сошли отеки, производят подгонку ортеза. Допускается нагрузка на поврежденную конечность с применением костылей. Пациент адаптируется к ходьбе в пяточном ортезе. Рекомендуется отказаться от костылей побыстрее;
4 неделя. Проводится 1-й рентгенологический контроль. Обычно исследуются: боковая проекция голеностопного сустава, такая же проекция при максимальной нагрузке, прицельно пяточная кость;
6 неделя. Используется 1-й нагрузочный вкладыш;
8 неделя. Проводится 2-й рентгенологический контроль. Применяется 2-й нагрузочный вкладыш;
10 неделя. Используется 3-й нагрузочный вкладыш;
11 неделя. Изучается анатомо-функциональное состояние стоп (плантография, плантограмма). В случае необходимости изготавливается ортопедическая обувь (в течение 4 – 6 дней);
12 неделя. Завершающий этап лечения. Пациент тестируется на предмет работоспособности (если была получена профессиональная травма).

Решение о начале использования пяточного ортеза принимает лечащий врач. В каждом конкретном случае доктор самостоятельно решает, когда переходить на следующий этап лечения.

Итоги клинического применения

Ортез тщательно изучали в лабораторных условиях перед широким введением в клиническую практику. Использовали датчики давления, контактные пленки. Это помогло измерить давление в области внутренних поверхностей ортеза и пяточной кости. Физический рисунок ходьбы оценивали при помощи лазерной установки, определяющей положение тела.

Первые пациенты лечились под внимательным рентгенологическим контролем. Снимки делались через непродолжительные интервалы. Рентгенограммы пяточного бугра выполнялись в 2-х проекциях. Собирались данные о точках поддержки в динамике.

Первые исследования проводил доктор медицинских наук Сеттнер (Германия). В группе пациентов находилось 5 женщин и 30 мужчин. Средний возраст участников составлял 40 лет. У некоторых пациентов был левосторонний либо правосторонний перелом. Также имелись пациенты с двусторонними переломами.

Ортезирование сократило курс лечения с 212 дней до 109 дней. Расходы на лечение снизились с отметки 28000 евро до показателя 12000 евро. На половину сократилось пребывание в стационаре. Сроки иммобилизации стали минимальными. Случаи потери трудоспособности в год снизились на 10 %.

Преимущества сказывались не только в экономическом аспекте. Значительно улучшалось эмоционально-психологическое состояние пациентов.

Практикующие ортопеды-травматологи во многих странах мира признали преимущества ортеза при лечении переломов пяточной кости. Пациенты по достоинству оценивают экономическую выгоду от применения устройства. Ортезирование при лечении означенной локализации доказало свою безопасность и эффективность. Ортез включается в стандартные назначения при переломах пяточной кости.